風險管理在普外科護理管理中的應用分析

王 霞

（山東省濟寧市泗水縣人民醫院普外科，山東 濟寧 273200）

在醫院護理工作中普外科護理十分重要，因其包含的病癥多，急癥患者比重大，存在很多危險因素威脅了患者生命安全，再則隨著社會經濟的發展人們對醫療護理有了更高的要求，因此臨床上需要增強對普外科護理管理工作的重視，從而減少不良事件的發生[1]。風險管理應用能夠促進患者恢復，同時減少醫患糾紛事件，注重對不良事件及風險事件的管理，并關注患者心理狀態，合理調節患者生理，具有較高的應用價值[2]。本研究中對照組及實驗組患者入院后均給予常規護理管理措施及風險管理措施，對兩組不良事件發生情況及患者滿意度進行觀察與對比。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

護理人員人數為14名，均為女性，其中本科10人，大專4人，年齡在20～39歲范圍內，平均年齡為（30.41±3.84）歲，隨機將護理人員分為對照組與實驗組，分別實施常規護理管理與風險護理管理措施。選取我院2017年1月～2018年6月期間收治的120例普外科患者，按照護理管理措施將所有患者分為對照組與實驗組各60例：男女比例、平均年齡、病種分類均無明顯差別，均符合納入條件：無癡呆、精神正常、能正確表達自己的思想。兩組護理人員在一般資料比較上亦無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予病史了解、相關事項告知、用藥指導、環境介紹等常規護理，實驗組患者同時給予護理風險管理措施，主要內容如下。首先，風險識別。護理人員需要做好訪視工作，對患者心理狀態、各項基本資料及術前準備情況等給予充分了解，確定護理措施及手術護理目標，并加強家屬及患者的宣教溝通工作，獲取患者及家屬的信任，提升治療依從性[3]。成立風險管理小組，通過專業培訓增強護理人員的風險管理意識及識別能力，做好高危人群、高危環節以及高危時間的識別工作，最大程度上控制風險因素產生。其次，風險評估。護理人員需要結合實際情況制定風險管理措施并落實，降低不良事件的發生。加強飲食干預與心理護理，按照患者具體病情制定針對性飲食方案，重視患者用藥，并觀察患者治療中是否出現不良反應，及時調整藥物劑量，防止出現安全隱患[4]。再其次，風險處理。護理人員要保持與患者之間的溝通，為患者提供合理的安慰與情感支持，消除患者不良心理狀態，保證后續工作的順利進行。分析風險事件發生原因，提出針對性的解決措施予以處理。最后，效果評價。小組成員需要定期召開會議，總結風險事件發生的主要原因以及風險事件的類型，對風險管理實施效果進行評價，反思并總結其中存在的不足之處，找準有效措施予以改善。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組護理過程中不良事件的發生情況，調查患者對護理工作的滿意程度，分為十分滿意、滿意與不滿意三個層次。分值大于89分為十分滿意，分值在80～89分范圍內為滿意，分值低于80分為不滿意。總滿意度=十分滿意度+滿意度。

1.4 統計學方法

本研究中所得數據均采用SPSS 19.0進行分析，應用平均數加標準差方式（±s）表示計量資料，用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，用x2檢驗，P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

對照組與實驗組不良事件發生率分別為35.00%（21/60）、5.00%（360）。對照組中護理總滿意度為81.66%，其中對十分滿意為29例（48.33%），滿意為20例（33.33%），不滿意為11例（18.34%），實驗組中護理總滿意度為96.67%，其中十分滿意為34例（56.67%），滿意為24例（40.00%），不滿意為2例（3.33%）。經統計學檢驗，結果間具有顯著差異，具有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

隨著人們保健意識及法律意識的增強，人們對臨床護理服務提出了越來越高的要求，因此護理人員需要總結護理工作中存在的安全隱患，并提出針對性的解決對策，提升護理質量，減少醫療糾紛[5]。風險管理措施是由患者與護理人員共同組成的護理完全體，并且將其作為管理目標，從患者入院起變分析患者治療中存在的日常風險，根據實際情況有效調節護理措施，防止出現護理疏漏，最大程度上提升護理服務水平與護理質量。本研究中實驗組不良事件發生率、患者滿意度均顯著優于對照組。綜上所述，在普外科臨床護理中應用風險管理措施具有顯著效果，能夠減少安全隱患的存在，最大程度上降低不良事件發生率，對改善患者生活質量起到了積極促進作用，值得推廣應用。