靜脈留置針不同穿刺方法及部位留置時間的分析及研究

張艷暉

（河北省玉田縣醫院，河北 唐山 064100）

靜脈留置針優勢為減少穿刺次數與血管損傷，操作簡單，利于靜脈通道保持通暢，從而為患者的治療和搶救提供有利條件。因此，本文針對靜脈留置針不同穿刺部位留置時間開展分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年9月～2018年9月共92例接受靜脈留置針穿刺治療患者。應用不同的穿刺方法將其劃分為常規組和觀察組，各組46例。

常規組：男性22例，女性24例，年齡47～82歲，平均年齡（74.89±1.36）歲。

觀察組：男性23例，女性21例，年齡47～83歲，平均年齡（74.90±1.38）歲；在一般資料方面，兩組患者相比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

操作前，先對所有患者進行宣教，告知患者相關注意事項，對患者疑問進行解答，消除其焦慮、緊張等情緒狀態，讓患者多配合醫護人員。

操作人員選擇優質的穿刺部位，血管盡量粗直，彈力大，有助于做好固定工作。一般情況下，穿刺部位選擇上肢靜脈、下肢靜脈、頸外靜脈，這樣對患者的生活不會產生影響，盡可能避開表層感染、滲出部位穿刺，不然會使細菌進入到血管中。上肢靜脈留置針15例，下肢靜脈留置針15例，頸外靜脈留置針16例。

常規組：應用傳統的靜脈留置針方法穿刺；靜脈留置針與套管進入到血管中，將針芯拔出后完成穿刺，用一次性貼膜進行固定。

觀察組：應用單進式靜脈留置針穿刺方法；穿刺式觀察到回血后，把穿刺角度適當調整，并順著血管走向推送0.3～0.5 cm，用右手對針芯固定，把針尾抬起，用左手把套管推送到靜脈中，在將針芯拔出，完成穿刺。

1.3 觀察指標

對兩組患者穿刺成功率進行對比，并觀察靜脈留置針留置時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s

表示，組間比較采用t檢驗計數資料以率表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者穿刺成功率

常規組：穿刺次數46例，成功37例，成功率為80.43%；觀察組：穿刺次數46例，成功44例，成功率為95.65%；觀察組患者穿刺成功率95.65%高于常規組穿刺成功率80.43%，兩組對比，存在一定差距，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者不同穿刺部位靜脈留置針留置時間與靜脈炎發生率

常規組患者的靜脈留置針留置時間（3.65±0.32）天；上肢靜脈炎發生率13.33%，下肢靜脈炎發生率為13.33%，頸外靜脈發生率為18.75%。

觀察組患者的靜脈留置針留置時間（6.21±0.64）天；上肢靜脈炎發生率6.67%，下肢靜脈炎發生率為6.67%，頸外靜脈發生率為6.67%；靜脈留置針留置時間實施比較，觀察組優于常規組，差異性較大（P＜0.05），觀察組不同穿刺部位發生靜脈炎機率低于常規組，相比較，差距大，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

靜脈留置針的管套柔軟，可長時間在靜脈內留置，而且還不會穿破血管，對靜脈達到保護作用，從而減少藥物外滲情況，還有效降低反復穿刺率以及對血管損傷[2]，更可緩解患者機體病痛，利于及時開展搶救和治療，更可保證患者生命安全。

靜脈留置針是在傳統的基礎上研發的，在穿刺成功率方面要優于傳統穿刺方法，同時對相關操作人員進行培訓，提高自我專業能力[3]，保證一次性穿刺成功。單進式穿刺方法操作僅需一人，操作簡單，快捷。單進式穿刺先確認外套管在患者血管內，這個保證穿刺成功的重點[4]。此外，用左手把套管推送到患者血管內，可減少對患者血管壁刺激，保證穿刺成功率[5]。

通過此次研究中得知：應用單進式穿刺患者穿刺成功率95.65%高于應用傳統穿刺成功率80.43%，靜脈留置針留置時間實施比較，應用單進式穿刺優于傳統穿刺；應用單進式穿刺不同穿刺部位發生靜脈炎機率低于傳統穿刺。應用單進式穿刺在不同穿刺部位發生靜脈炎機率低于應用傳統穿刺方法；這充分證明了應用單進式穿刺的優勢性，即可保證整體穿刺成功率，還可延長靜脈留置針穿刺時間。為保證套管針的應用價值，在實際應用過程中應定時更換套管針；全程做好無菌操作，穿刺前，對患者皮膚做好消毒工作，以免細菌帶入到血液中；選擇粗直的靜脈，穿刺成功后做好固定工作。若輸入刺激性藥物時，比如甘露醇，先用遺傳紗布進行濕敷。對患者做好宣傳、教育工作，讓其對靜脈留置針有所了解，從而更好的配合醫護人員工作，進而縮短治療時間，保證整體治療效果。綜上所述：采用單進式靜脈留置針不僅可延長留置時間，而且不同穿刺部位發生靜脈炎機率非常低，符合臨床需求，值得推廣。