陰道鏡宮頸活檢后出血采用不同方法護理的效果分析

郭秋燕，孟繁琴

（新疆維吾爾自治區人民醫院米東醫院，新疆 烏魯木齊 830002）

臨床上，宮頸病變屬于一類十分常見的婦科疾病，若不及時干預，嚴重情況下可引發宮頸癌，所以及早對宮頸病變作出明確診斷十分必要[1]。近年來，隨著我我國醫學技術水平不斷提高，陰道鏡宮頸活檢在宮頸病變診斷中得到了廣泛應用，是臨床用來早期篩查宮頸癌的一種重要方式[2]。但一般情況下，部分患者行陰道鏡宮頸活檢后會有不同程度的出血癥狀出現，這不僅會嚴重危害患者的健康狀態，同時還可能引發多種并發癥，明顯增加患者痛苦。研究顯示，采取科學合理的措施對患者進行干預能有效緩解其疼痛情況與術后出血情況。為此，本研究對陰道鏡宮頸活檢后出血患者加強了護理干預，獲得了理想的干預效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年2 月～2018年9月在我院收治的陰道鏡宮頸活檢后出血患者中選取80例，均在自愿情況下簽署知情同意書。納入標準：自愿參與；依從性高；存在正常精神狀態。排除標準：不愿參與；存在嚴重心肝腎等器質性疾??；存在認知與精神障礙。將患者隨機分為兩組，觀察組患者平均年齡（40.98±6.28）歲，共40例。對照組患者平均年齡（41.05±6.19）歲，共40例。對比兩組基礎資料，可比性強，P＞0.05。

1.2 方法

對照組行常規護理，即護理人員根據患者實際情況，為其提供基礎護理、日常護理，協助患者完成檢查，完成宮頸活檢之后塞無菌紗布2塊，以此來止血，并在24 h之后將其取出。

觀察組在對照組基礎上加強護理干預（心理護理、健康教育與術后護理）：（1）心理護理：因為多數陰道鏡宮頸活檢患者嚴重缺乏對檢查方式的認識與了解，所以檢查前極易出現恐懼、不安等心理。為此，護理人員在患者接受檢查前便要向其講解檢查步驟、方法以及相關注意事項，并根據患者實際心理狀態，選擇合適的方式對其進行干預，最大程度上將其懼怕、疑慮心理消除。（2）健康教育：患者入院后，護理人員要向其耐心講解檢查相關知識，告知其檢查過程中可能出現的相關不良反應以及正確的處理方式，向患者講解進行陰道鏡宮頸活檢的必要性，對患者各種不良情緒進行安撫。（3）加強術后護理：采用紗布進行止血，并且囑咐患者在此過程中盡量避免下床行走，保持充分休息，同時還需向其講解術后相關注意事項；術后24 h將紗布取出，對出血量進行觀察，在出血量過大的情況下，對患者完善各項檢查，并采取針對性的方式處理。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理滿意度情況與相關知識掌握度，護理滿意度總評分為100分，分數越高，表示患者的護理滿意度越高；相關知識掌握度總分同樣為100分，可將其分為掌握（90分以上）、部分掌握（60分-90分）、未掌握（60分以下）三個標準，總掌握=掌握+部分掌握。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0處理數據，以x2表示計數資料，以(±s)表示計量資料，若P＜0.05，則組間差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組相關知識掌握度對比

觀察組患者相關知識總掌握情況：掌握26例、部分掌握13例、未掌握1例，對照組相應為20、11、9例。觀察組對相關知識的總掌握率高于對照組（97.50%/77.50%，x2=9.6257、P=0.0019）。

2.2 兩組護理滿意度評分對比

觀察組患者護理滿意度評分為（92.58±2.65）分，高于對照組的（71.25±3.69）分，組間差異明顯，t=12.6352，P＜0.05。

3 討 論

子宮頸的主要組成部分包括彈力纖維、血管、少量平滑肌纖維、結締組織。宮頸外口由鱗狀上皮細胞構成，宮頸管內主要由柱狀上皮細胞構成，宮頸癌好發于這兩種細胞的交界之處[3]。近年來，我國宮頸癌發生率明顯上升，早期篩查宮頸癌的一種重要方式為陰道宮頸活檢。研究顯示，患者在行宮頸活檢時，因受到局部刺激，進而會加快宮頸血流，引發術后出血。除此之外，宮頸活檢后出血的原因還包括血管破損之后形成開放性傷口、結締組織收縮性缺乏等。雖然術后采用紗布填塞的方式能達到一定止血效果，但是部分患者通常還需要行二次止血操作。所以怎樣將患者術后出血減少，促使并發癥發生率降低屬于一個十分重要的問題。近年來，隨著臨床護理學科的不斷發展，患者也有著越來越高的護理需求。護理人員為患者提供科學合理的護理干預不僅利于患者情緒穩定，對傷口愈合進行促進，同時還能減少宮頸活檢后出血。本研究中，觀察組患者相關知識總掌握率為97.5%，明顯高于對照組的77.5%；觀察組患者護理滿意度評分為（92.58±2.65）分，高于對照組的（71.25±3.69）分，可知對陰道鏡宮頸活檢后出血患者加強護理干預利于提高患者護理滿意度與相關知識掌握度。

綜上所述，陰道鏡宮頸活檢后出血加強護理干預的效果顯著，推廣價值顯著。