關于“五年一貫制高職”藥學專業解剖教學的現狀與對策

彭茹

[摘要] “五年一貫制高職”又稱“初中起點大專教育”，招收參加中考的初中畢業生，達到錄取成績后，直接進入高等職業學校學習，進行一貫制的培養，具有其獨特性。通過對人體解剖學教學實踐，發現該類學生在課堂授課效果、學習習慣、學期考試不及格率等方面與高職生有明顯的差異。該文以“五年一貫制”藥學專業為例，針對該群體課堂教學中存在的問題進行分析，對如何有效提高其課堂教學進行探討，提出相應的對策以達到良好的教學目標。

[關鍵詞] 五年一貫制高職;藥學專業;人體解剖學;教學;問題;對策

[中圖分類號] R322 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）12（a）-0104-03

The Status Quo and Countermeasures of Pharmacy Professional Anatomy Teaching in "Five-year Consistent High Vocational Education"

PENG Ru

Department of Human Body Structure， Jiangsu Health and Health Vocational College， Nanjing， Jiangsu Province， 211800 China

[Abstract] "Five-year high-level vocational education" is also called "junior high school education". Recruiting junior high school graduates who have taken the senior high school entrance examinations. After achieving the admission scores， they will directly enter higher vocational schools to study and carry out the training of consistent systems， which is unique. Through the teaching practice of human anatomy， it is found that there are obvious differences between the students in the classroom teaching effect， study habits， and the passing rate of the semester exam. Taking the "five-year consistent system" pharmacy as an example， this paper analyzes the problems existing in the classroom teaching of this group， discusses how to effectively improve its classroom teaching， and proposes corresponding countermeasures to achieve good teaching goals.

[Key words] Five-year consistent high school; Pharmacy major; Human anatomy; Teaching; Problem; Countermeasure

人體解剖學既是藥學專業學生的必修課程又是先導課程?！拔迥暌回炛聘呗殹彼帉W專業學制為5年，該群體普遍存在上課期間不認真聽課、上課容易走神、課后主動性學習差、不能及時復習等現象，導致課堂授課效果差，學期考試不及格率高，這也給傳統的人體解剖學教學帶來了巨大挑戰。如何提高解剖課堂教學效果成為解剖教研室亟待解決的問題。該文針對“五年一貫制高職”藥學解剖教學中存在的問題進行分析探討，并提出相應的對策。

1? “五年一貫制高職”藥學專業解剖教學實施中的問題現狀

1.1? 課堂設置銜接不科學，學生缺乏專業敏感度

人體解剖學作為藥學專業必修專業基礎課程，在普通的中職教育階段人體解剖學的開設是安排在二年級，在這個階段學生對于相關的醫學專業課有了一定的學習基礎，同時在相關醫學專業課學習過程中也會多多少少掌握一些學習方法，增加了專業的敏感度。因此在解剖教學過程中可以結合相關的醫學知識作為引入、拓展，激發學生的學習興趣，增加解剖授課的趣味性同時也降低學生的學習的難度。而對于“五年一貫制高職”藥學專業，此課程的開設是在一年級第二學期，相當于高一階段水平，此階段為學前教育階段不同于三年制高職藥學的學生有高中時學習的《生物》等課程基礎。此階段學生完全是醫學上的“小白”，學生對于什么是解剖，藥學專業為什么學習解剖等都是完全沒有概念的，對于自己所學習的藥學專業未來的職業方向更是迷茫。此階段學生沒有完全進入?？频膶W習狀態，缺乏專業敏感度。

1.2? 學生基礎差，教學目標設置不合理

隨著醫學高職高專招生規模的不斷擴大和競爭加劇，高職高專的錄取分數線越來越低，導致后果之一就是學生文化基礎素質愈來愈差[1]。加上解剖專業課老師不同于做學生工作的輔導員，對“五年一貫制”藥學專業學生的特征研究不充分，導致對學生整體的學習認知水平評估不準確，制訂的教學目標接近甚至等同于普通高職學生的教學目標。同時由于“五年一貫制高職”藥學的學生為初中畢業，對于初中剛畢業的學生學習能力、理解能力、判斷能力、推理能力等思維能力不及通過高中學習后的普通高職生[2]。對于細化的、理解性的知識點學生難以掌握。因此，兩者使用接近或等同的教學目標一定程度上超出學生能理解的范圍。

1.3? 解剖理論、實驗課時少，學生學習效果不佳。

人體解剖學是醫藥類院校藥學專業的重要基礎課程之一。目前該校“五年一貫制高職”藥學專業總課時調整后為46學時，其中實驗學時為學6學時，實驗學時占總學時不足1/7。由于人體解剖學知識點多、知識面廣、內容復雜抽象，容易讓學生產生抵觸情緒[3]。同時“五年一貫制高職”專業也是延續高職教學模式不再像初中時的慢節奏的手把手式重復性教學，學習內容驟然增加很多[4]，學生思維和知識無法適應。加上對基礎理論學習重視程度不夠，意識不到此課程對藥學專業的重要性及與后續學科的關聯性。理論學時偏少，導致學生所學常是蜻蜓點水地認識一部分甚至很少一部分人體結構;同時學生文化基礎差且學習積極性不高的情況下，實驗學時偏少實難保證解剖教學質量[1]。理論內容無法全部在實驗課中得以理解和強化，不能實現理論與實際的充分結合，對于一些摸不到的結構學生僅限于圖片、模型，學習效果不佳。

1.4? 解剖考核體系不合理

目前“五年一貫制高職”藥學專業主要的考核方式為平時提問、平時作業各占期末總評的10%，理論期末考試占期末總評的80%，考核體系缺少對于實驗人體標本、模型和活體結構的考核不足以反映學生對解剖知識的實際掌握程度;缺少階段性考核，不足以反映學生對不同章節知識的掌握程度，不能及時發現教師教、學生學中出現的問題。

2? 針對已有的現狀提出相應的對策

2.1? 合理安排課堂教學內容，培養專業敏感度

根據“五年一貫制高職”藥學專業學生課程設置和學習特點，準確定位《人體解剖學》在專業人才培養方案中的地位和作用，依據基礎服務于專業的理念，強調“必需、夠用”的原則，注重前后課程的銜接，設計理論及實驗教學內容。注重基礎，精選課程內容，降低難度。在理論教學中，以醫學基礎課程服務于藥學專業課程為宗旨，加強解剖學教學內容與本專業基礎課程和專業技能課程的基本知識、基本理論相互滲透、縱向聯系、融為一體。強化教學過程中基礎課程與后續基礎課程、專業課程的聯系。

針對“五年一貫制高職”藥學專業人體解剖學課程的設置，按照藥學專業畢業生的職業崗位工作任務，對知識、能力、素質的要求，參照相關的職業標準（專業技術資格考試大綱），以培養能夠從事醫院藥房、制藥企業、醫藥營銷公司、企事業單位的技術崗位與管理崗位工作的高級技術應用性專門人才為導向，同時結合該課程的學科特點進行建設，堅持把課程教育思想、教育理念與教學實際有機結合，加強對學生專業敏感度的培養，為以后的專業課打下基礎。

2.2? 制定針對性的教學目標，培養良好學習習慣

針對一貫制藥學專業學生的特征，解剖學教學的教學目標應與普通高職生的教學目標相區別;適當刪除與專業技能不相關的、枯澀難懂的理論知識的講解，而對于與專業相關的難以理解的知識則增加學時，以更充足的時間讓學生從淺到難逐漸加深理解[2]。為了提高課程目標對教學過程的指導價值，該課程采用表現性課程目標表達方法，知識目標要求采取了“識記……”“描述……”和“理解……”的形式進行描述，清楚地表達了課程目標，區分了3個學習層次，引導學生分析問題，深刻理解專業基礎課與專業的關系，達到學以致用的目的。通過該課程的學習激發學生自主學習，使學生達到理解基礎理論、加深鞏固基礎知識、促進學生的觀察能力、理論聯系專業實際的能力等綜合學力發展的目的，為后續相關課程的學習奠定堅實的解剖學基礎，為學生今后參加專業技術工作打下堅實的理論基礎。

在學習習慣的培養上，“五年一貫制高職”藥學專業的學生雖然為高職學生，年齡、理解能力與三年制高職學生還是有很大的區別。根據初中的學習生活形成的習慣自主學習能力較差還處于被動學習階段，同時一貫制學生還處在學前?？平逃陂g《人體解剖學》課程作為入門的先導課程，需要任課老師適應學生的學習習慣，適當地肩負起學生良好學習習慣的培養的任務。主要體現在課前、課中、課后3個方面：①課前，通過課前提問了解學生對知識的掌握程度，同時也是對學生聽課情況的反饋，通過提問對于學生掌握不好的重難點再次反復重復強調。②課中，任課教師需要在教學過程中細心觀察學生課堂上傳達的“微表情”，及時了解學生對知識的接受程度，根據學生對聽課效果的反饋，針對性地調整教和學，因材施教，以達到最佳的教學目標。③課后，通過布置作業加強對重難點知識的進一步鞏固，任課老師通過作業的批改既能監督也能及時了解所有學生的學習效果包括對知識的理解的準確性、對知識的歸納總結能力等。此過程促進了學生自主歸納學習，同時又完成一次對重點知識反復強調達到鞏固學習的目的。但對于一貫制藥學專業的學生來說，最終也要逐步由被動的學習模式向主動式的學習模式轉變，因此學生自主學習能力也需要進一步的培養和發展。如現在實施的作業互改，學生在互改作業的過程中既能發現自己存在的問題，又能汲取他人的學習經驗，促進交流。再如通過增加開放性的熱點問題引入新課，讓學生小組合作自行查找資料，以小組形式分享，教師對學生的分享給與肯定、補充，對學生進行賞識教育[5]，一方面既能增加學習的動力、培養學生主動學習興趣，另一方面又達到了預習、導入新課的目的，從而逐漸改變學生被動學習的習慣。

2.3? 注重多種教學方法的結合使用，激發學生學習興趣

“五年一貫制高職”藥學專業實驗課時較少，該課程采用以多媒體講授法為主要教學手段，教學過程中堅持以“學生為主體，教師為主導”的教學原則，課程教學靈活運用多種教學方法和教學手段，在解剖學專用教室通過模型、多媒體課件、動畫、簡圖等展示，教師邊講授邊指導學生觀察標本及模型，不離開標本與模型進行學習活動，“教學做”一體，以理實一體+自主學習系統為主，結合各種教學手段進行教學，老師在課堂上通過指導學生利用解剖模型及活體教學，活體上認識人體結構，通過觸摸辨認骨性、肌性標志并劃出內臟器官、神經、血管等的體表投影線，由表及里，以達到“透”過體表“看”內臟，提高對人體結構感性認識的目的[6]。使學生加強對解剖知識的記憶，提高學習效率;同時也可以建立良好的師生互動平臺，營造輕松和諧的課堂學習氛圍，培養學習興趣，調動學習積極性。

2.4? 建立形成性評價考核機制

形成性評價是對學生學習效果的評價，是在教學過程中為改進教與學而進行的評價，通過各個階段的評價，注重對學習過程的指導和改進[7]，督促學生將學習精力用在學習的各個環節;同時通過經常性的測評，發現和挖掘學生的潛力，糾正學生的不良學習方法提高學生的學習效果，及時調整教學內容和手段，提高教學效果。

目前對于“五年一貫制高職”藥學專業的學生人體解剖學的考核情況進行修訂應分為一下幾部分：①課中評價占期末綜總評的10%：測評內容包括學生出勤、對教師提問的參與情況、課堂聽課表現。②課后作業占期末綜總評的10%：“五年一貫制高職”藥學學生一般自主學習能力較差，課后為了鞏固課堂所學習的知識，培養良好的學習習慣，都會布置相應的作業，根據學生作業完善及綜合程度打出相應的分值。③各系統小結測驗占期末綜總評的10%：一般在每章節結束后，實驗課看完標本后，會對學完的知識進行小結考核，通過考核可以再一次對學生學習情況進行反饋，也能讓學生及時發現自身學習過程中的問題，對較差的學生進行針對性的督促指導，因此在學習過程中來糾正問題，而不是把問題都留給期末考試。④實驗考核占期末綜總評的10%：以往學生看完標本后主動自己動手積極性較差，對于一些活體標志在老師課堂展示后，學生通過實驗考核明確自己掌握的知識，并修改錯誤的解剖認識;教師通過實驗考核明確學生對標本和理論知識的掌握程度，難點和錯誤點，對實驗教學和理論教學內容和方法做出調整。⑤期末考試占期末綜總評的60%：期末考試題型有單項選擇、填空、名詞解釋、簡答題，題型、難度系數一致。

綜上所述，《人體解剖學》作為“五年一貫制高職”藥學專業學生的入門的先導課程，該課程的開設為后續課程的學習以及良好學習習慣的培養起到至關重要的作用，因此針對“五年一貫制高職”藥學專業學生的學習特點，作為一線教學老師在教學上要不斷地調整教學方法，合理安排教學內容，提高學生學習的積極性主動性，同時針對這個時期學生缺少人生規劃，進取心不強的心理特點，任課老師適當地進行思想教育，讓他們盡早明確自己的學習目標和職業規劃，盡早地感知職業的敏感度，盡快地適應新階段的學習生活，最終通過任課老師和學生的共同努力取得“五年一貫制高職”藥學課堂教學的良好的教學效果。

[參考文獻]

[1]? 王建中.淺談醫學高職高專解剖教學的現狀與對策[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（18）：101-102.

[2]? 江慧賢.“五年一貫制高職”學前?？平虒W方法探索—以人體解剖生理學課程為例[J].廣東職業技術教育與研究，2017（3）：77-78.

[3]? 丁見.關于藥學專業人體解剖生理學的教學思考[J].醫學理論與實踐，2017，30（11）：1708-1710.

[4]? 馮欣.淺談五年制藥學專業高職生的課堂教學[J].光明中醫，2016，31（20）：3034-3036.

[5]? 童佳紅.情感管理在五年制學生管理中的作用[J].江蘇第二師范學院學報：自然科學，2015，31（3）：114-115.

[6]? 陶發勝，魏德，劉圣祥，等.人體解剖學活體教學的探[J].西北醫學教育，2002，10（2）：121-122.

[7]? 陳英.大學英語視聽說多模態語料庫的構建意義[J].青春歲月，2019（7）：60-61.

（收稿日期：2019-09-07）