確保手術室糖尿病患者護理安全中手術室細節護理的臨床觀察

官莉貞 黃惠娟

[摘要] 目的 探討分析糖尿病患者護理安全中手術室細節護理的臨床效果。方法 選取該院收治的糖尿病患者共計98例，選取時間為2017年10月—2018年10月。將收治的患者隨機分為兩組，不同組患者采用不同的護理干預措施，對兩組患者的護理效果和質量進行比較。結果 在給予兩組患者不同護理干預措施后，研究組患者在器械準備評分、醫護配合度評分、儀器管理評分、隔離消毒評分以及護理安全評分等方面明顯優于對照組（P<0.05）;研究組患者護理差錯率為4.08%，護理糾紛率為2.04%，對照組患者護理差錯率為18.37%，護理糾紛率為16.33%，兩組患者在護理差錯率和糾紛率上差異有統計學意義（P<0.05）;研究組患者護理滿意度為97.96%，對照組護理滿意度為85.71%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將細節護理模式應用到手術室護理中具有顯著效果，可以改善和提升護理質量評分，確保糖尿病患者護理安全性，降低不良事件發生率，值得推廣應用。

[關鍵詞] 手術室護理;糖尿病患者;護理安全;細節護理;臨床觀察

[中圖分類號] R59? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）12（a）-0127-02

手術室糖尿病患者護理具有高風險和高技術性要求等特點，且護理時間比較長，強度大，極易導致護理過程中出現安全隱患。當患者手術室護理存在安全隱患時，就會嚴重影響護理服務質量，還會危害患者機體功能，增加致殘率和死亡率。所以針對手術室糖尿病患者來說，應當注重手術室細節護理，以此提升護理安全性[1]。此次研究以該院于2017年10月—2018年10月間收治的98例患者為對象，探討分析糖尿病患者護理安全中手術室細節護理的臨床效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的糖尿病患者共計98例。將收治的患者隨機分為兩組。其中，將該組患者分為對照組（49例）和研究組（49例）。其中，對照組中有男性患者25例，有女性患者24例;年齡35～72歲，平均年齡為（52.7±3.4）歲。研究組中有男性患者26例，有女性患者23例;年齡36～75歲，平均年齡為（54.7±2.7）歲。比較兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2? 方法

給予對照組患者常規護理干預，給予研究組患者手術室細節護理干預，具體操作如下：①制定適宜的手術室護理流程。制定和落實不同醫護人員的職責和工作標準，對手術室工作內容進行細化，落實每一位醫護人員的責任[2]。術前，護理人員應當對手術器械、儀器設備性能進行檢查，確保其能夠穩定運行。醫護人員術前訪視患者，手術巡回護士和器械護士做好配合。手術完成時，護理人員應當密切配合以上縫合切口，放置和固定引流管，將患者送回至病房。手術室護理人員應當與病房護理人員做好交接，術后對手術室進行消毒滅菌處理。②心理護理。首先，密切觀察患者心理變化情況，詳細為患者介紹手術室環境和操作治療方法，并且告知患者麻醉方式、注意事項和手術治療意義等，確保患者了解術后可能會出現的并發癥[3]。此外，護理人員還應當為患者講解治療成功的案例，緩解患者術前存在的不良心理情緒，加強患者治療自信心，能夠以積極樂觀的態度面對手術，建立良好的護患關系;其次，患者入室后，護理人員注重與患者交流，確保患者能夠充分信任醫護人員。手術巡回護士在配合麻醉師進行麻醉處理時，應當鼓勵患者正視疾病，分散患者注意力，耐心解答患者存在的疑惑問題[4]。③監護與操作護理。首先，在開展護理操作時必須確保各項動作的輕柔，尊重和保護患者隱私。密切觀察器械儀器的功能與性能，術中對患者皮膚顏色、尿液量、生命體征等指標進行密切觀察。若患者采取局部麻醉處理方式，在手術過程中注重詢問患者感受;當患者由于胃腸手術無法進食時，則需要采用葡萄糖靜脈滴注，并且聯合胰島素治療[5]。嚴格按照糖尿病發展程度、手術范圍以及麻醉情況，密切檢測患者術后血壓、脈搏和體溫、定時測定患者血糖與尿糖水平，根據檢測結果優化調整水鹽代謝情況。手術期間應當監測患者尿糖水平，每隔2 h測量1次[6]。術后2 d，囑咐患者進食，以流質食物為主。在術后7 d，可以進食普食。

1.3? 觀察指標

觀察和記錄兩組患者護理質量評分、護理差錯事件與糾紛事件發生率。統計和比較兩組患者護理滿意度，通過該院自制護理滿意度，對兩組患者護理滿意度評價進行調查。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對研究組和對照組患者的資料數據進行處理和分析，采用χ2對計數資料進行檢驗，并且使用（%）表示，采用t對計量資料進行檢驗，并且使用（x±s）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理質量評分

在給予兩組患者不同護理干預措施后，研究組患者在器械準備評分、醫護配合度評分、儀器管理評分、隔離消毒評分以及護理安全評分等方面明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理差錯率和糾紛率

通過對兩組患者采取不同護理模式，研究組患者護理差錯率為4.08%，護理糾紛率為2.04%，對照組患者護理差錯率為18.37%，護理糾紛率為16.33%，兩組患者在護理差錯率和糾紛率上差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2? 兩組患者護理差錯率和糾紛率比較[n（%）]

2.3? 護理滿意度

在對兩組患者護理滿意度進行比較分析，結果顯示，研究組患者護理滿意度為97.96%，對照組護理滿意度為85.71%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

護理質量在護理工作中占據重要地位，在給予糖尿病患者手術治療時，護理質量會直接影響患者治療效果和安全性。當手術治療中存在不安全因素，將會嚴重危害患者生命健康，延長手術時間和住院時間，也相應加大了患者與醫院的壓力。因此，在手術治療過程中必須注重護理效率與質量，降低護理風險與不安全因素，從根本上提升護理質量。

細節護理是一種現代化護理模式，突出患者的主體地位，并且以提升手術室護理質量為宗旨，減少護理風險事件，合理有效完成手術室護理工作。其次，將細節護理應用到糖尿病患者手術室護理中，能夠為患者提供優質護理服務，確保患者獲取信息與情感支持，使患者能夠順利度過手術。此外，通過應用細節護理，還能夠明顯提升護理質量，加強護理人員的業務能力和素質水平。此次研究通過給予兩組患者不同護理干預措施，從護理質量評分、護理差錯率、糾紛率以及護理滿意度等指標分析結果能夠看出，研究組患者均明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，將細節護理模式應用到手術室護理中具有顯著效果，可以改善和提升護理質量評分，確保糖尿病患者護理安全性，降低不良事件發生率，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 邱淑華，楊淑紅.手術室細節護理在確保手術室糖尿病患者護理安全中的應用研究[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：136-137.

[2]? 林凱.手術室細節護理在確保手術室糖尿病患者護理安全中的應用效果研究[J].糖尿病新世界，2018，21（9）：130-131.

[3]? 王常娥，劉丹鳳，陳丹艷，等.細節護理在兒童手術室護理工作中應用的具體措施和臨床效果[J].黑龍江中醫藥，2018， 47（3）：106-107.

[4]? 孔維杰.探討手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（1）：59.

[5]? 劉婷.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2016，15（84）：204-205.

[6]? 趙麗紅.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，15（93）：178，180.

（收稿日期：2019-09-04）