常規(guī)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖診斷冠心病伴心律失常的價(jià)值評(píng)價(jià)

殷文波

【摘要】目的 探究常規(guī)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖診斷冠心病伴心律失常的價(jià)值。方法 選取本室2017年1月～2018年12月收治冠心病伴心律失常患者共62例，按照隨機(jī)、平均分組原則分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組予以常規(guī)心電圖診斷，該組患者共31例，觀察組予以動(dòng)態(tài)心電圖診斷，該組患者共31例，對(duì)比分析兩組患者的陽(yáng)性診斷結(jié)果。結(jié)果 對(duì)照組的陽(yáng)性檢出概率明顯低于觀察組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 診斷冠心病伴心律失常患者使用動(dòng)態(tài)心電圖的價(jià)值顯著，提高了檢出率，為臨床診斷提供了有效的證據(jù)，具有值得在臨床上推廣和運(yùn)用的優(yōu)越價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)心電圖;動(dòng)態(tài)心電圖;診斷;冠心病;心律失常

【中圖分類號(hào)】R540.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.34..01

冠心病在心內(nèi)科較為常見(jiàn)，隨著我國(guó)老齡化現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，該疾病的發(fā)病率也在增加，一旦發(fā)現(xiàn)該疾病要進(jìn)行及時(shí)有效的治療，有利于患者的預(yù)后。檢查冠心病一般采用心電圖檢查，不會(huì)產(chǎn)生疼痛，無(wú)創(chuàng)傷，安全性高，但是其檢出率不高，仍有待加強(qiáng)[1]。動(dòng)態(tài)心電圖屬于新的診斷方式，可以持續(xù)性監(jiān)測(cè)患者24小時(shí)的心電圖[2]，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，檢出率較高。在本次研究中，分析常規(guī)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖診斷冠心病伴心律失常的價(jià)值，現(xiàn)將具體應(yīng)用報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本室2017年1月～2018年12月收治冠心病伴心律失常患者共62例，本次實(shí)驗(yàn)與研究均為患者自愿參加，并且簽署了知情同意書(shū)。按照隨機(jī)、平均分組原則分為對(duì)照組和觀察組，予以常規(guī)心電圖診斷設(shè)為對(duì)照組，該組共有31例患者，其中男18例，女13例，年齡51～77歲，平均（65.12±12.13）歲。予以動(dòng)態(tài)心電圖診斷設(shè)為觀察組，該組共有31例患者，其中男19例，女12例，年齡52～80歲，平均（65.51±13.34）歲。對(duì)比兩組患者的資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)心電圖診斷，提前3天停止用藥，檢查前提醒患者不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，取仰臥位，檢查時(shí)保持壞境安靜，紙?jiān)V設(shè)置為25 mm/s，進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)檢查。

觀察組予以動(dòng)態(tài)心電圖診斷，告訴患者該檢查要維持24小時(shí)，提醒患者相關(guān)注意事項(xiàng)，不要太過(guò)于緊張，24小時(shí)以后取下動(dòng)態(tài)心電圖，查看有無(wú)發(fā)生異常。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的陽(yáng)性診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究后最后所有的數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)處理。處理數(shù)據(jù)時(shí)計(jì)量資料一般用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料一般用x2檢驗(yàn)，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)差異通過(guò)P值來(lái)判定。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者陽(yáng)性診斷結(jié)果：對(duì)照組的陽(yáng)性檢出概率（58.06%）明顯低于觀察組（83.87%），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

大多數(shù)冠心病患者都伴有心律失常，屬于冠心病的一種并發(fā)癥，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致血流量顯著下降，病情會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展[3]。所以及時(shí)診斷治療發(fā)揮著重要的作用。心律失常診斷較為復(fù)雜，不容易被發(fā)現(xiàn)，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)誤漏診，延誤了患者的病情。冠心病發(fā)病原因?yàn)檠懿∽儯貉瓑脑獾阶枞呐K供養(yǎng)嚴(yán)重不足，多發(fā)于老年人，對(duì)老年患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生了較大的影響。動(dòng)態(tài)心電圖診斷檢出率較高[4]，對(duì)患者24小時(shí)的心電情況持續(xù)跟蹤，其效果明顯，避免發(fā)病的危險(xiǎn)因素，提高患者的生活質(zhì)量，在臨床上應(yīng)用的比較多。

在本次研究中，對(duì)照組的陽(yáng)性檢出概率（58.06%）明顯低于觀察組（83.87%），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此說(shuō)明診斷冠心病伴心律失常患者使用動(dòng)態(tài)心電圖的價(jià)值顯著，為臨床的診斷提供有效的依據(jù)。

總而言之，動(dòng)態(tài)心電圖診斷冠心病伴心律失常患者的應(yīng)用價(jià)值顯著高于常規(guī)心電圖，具有值得在臨床上推廣和運(yùn)用的優(yōu)越價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 高 碩.常規(guī)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖在冠心病心律失常診斷中的應(yīng)用比較[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（27）：39，42.

[2] 王 玲，田 野，閆紅霞，等.冠心病患者發(fā)生室性心律失常時(shí)血清CD40配體和腫瘤壞死因子-α及白細(xì)胞介素-6水平變化及意義[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2015，29（4）：393-395.

[3] 艾高山，馮 嵐，胡 玲，等.十二導(dǎo)聯(lián)心電圖遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)在診斷冠心病患者心律失常發(fā)生率及類型中的價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2017，14（9）：96-99.

[4] 陳繼生，王達(dá)開(kāi)，許軍榮，等.常規(guī)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖診斷冠心病伴心律失常的效果比較[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（11）：106-107.

本文編輯：趙小龍