探討中西醫結合治療病毒性心肌炎的效果

楊繼明

【摘要】目的 探討病毒性心肌炎臨床治療采用中西醫結合治療法的效果。方法 本次研究對象選擇我院收治的50例病毒性心肌炎患者，依據治療方法將其分為觀察組（中西醫結合治療法）與對照組（常規西藥治療），對比兩組患者治療情況。結果 病毒性心肌炎患者采取中西醫結合方法，臨床治療效果顯著，與對照組患者對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫結合治療病毒性心肌炎，可以針對患者病情實施中醫辨證分型治療，改善患者病情，具有相應推廣價值。

【關鍵詞】病毒性心肌炎;中西醫結合;治療效果

【中圖分類號】R725.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.29..01

病毒性心肌炎，即機體受到病毒感染出現心肌局部或彌漫性病變，病情表現出發病快、病情急、復發高等，極少數病情嚴重的患者短時間內出現死亡。臨床治療時西醫尚沒有特異性的治療方法，因此做好病毒性心肌炎治療研究工作具有現實意義。中西醫結合治療依據患者特點采取合適辨證質量，現將研究結果整理匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究病毒性心肌炎治療，選取收治的病毒性心肌炎患者50例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各25例。其中，對照組男13例、女12例，年齡25～65歲，平均年齡（24.34±10.11），病程3～29 d，平均病程（15.34±2.31）d;觀察組男15例、女10例，年齡24～63歲，平均年齡（24.12±10.34），病程3～27 d，平均病程（15.12±2.34）d。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療措施

50例病毒性心肌炎患者治療期間均安靜臥床休息。對照組：患者治療時采取心肌營養代謝、抗感染抗病毒藥物、糖皮質激素等，靜脈滴注1次/d;觀察組：常規治療基礎上聯合穩心解毒湯治療，1劑/次、早晚各煎服1次。1個療程30 d、1個療程治療后觀察治療效果。

1.3 療效判定標準

治愈：臨床癥狀消失;好轉：臨床癥狀得到控制;無效：臨床體征未改善甚至加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比

中西醫聯合治療組患者治療效果優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 患者心電圖效果對比

中西醫聯合治療組患者心電圖療效優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

病毒性心肌炎發病機理臨床尚不清楚，目前認為血液中進入腸道或上呼吸道感染的病毒引發病毒血癥，入侵的病毒直接進入到心臟毛細血管，侵入到心肌并在其中繁殖，出現心肌代謝紊亂，直接對心肌血供產生影響，損害心肌。或是病毒性心肌炎早期出現T細胞介導的心肌細胞溶解，直接將抗原抗體復合物在心肌中發現。出現免疫損傷反應，造成患者病情加重。

本次研究結果表明：中西醫聯合治療組23（92.0%）患者治療效果優于對照組18（72.0%）;中西醫聯合治療組患者心電圖療效24（96.0%）優于對照組19（76.0%），差異有統計學意義（P<0.05）。治療期間，根據醫囑做好用藥，通過暢通靜脈通道才能完成有效輸藥。營養類心肌藥物輸入時要盡可能選擇周圍大血管，縮短藥效發揮時間，完成搶救。同時患者出現腦部供血供氧不足，可以使用冰帽或將冰袋放置在頭部一側，將患者頭部偏向一次保持呼吸通暢，并詳細觀察患者意識清醒與否、瞳孔變化、呼吸變化等，避免出現腦部損傷，做好尿量檢測與腎功能檢查。

參考文獻

[1] 李躍文，劉志強，王博龍.補益類中藥注射液輔助治療病毒性心肌炎的網狀Meta分析[J].中成藥，2018，40（11）：2414-2420.

[2] 馬財芝，符 云.中西醫結合治療病毒性心肌炎的臨床效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（18）：188+190.

[3] 宋金華，沈連麗，張建麗.中西醫結合治療小兒病毒性心肌炎48例臨床觀察[J].中醫兒科雜志，2018，14（03）：56-59.

[4] 李慧潔.清熱利濕法對患者病毒性心肌炎的臨床療效及安全性評價[J].抗感染藥學，2017，14（09）：1829-1832.

本文編輯：劉欣悅