成都市武侯區(qū)重度智力障礙人群志愿者服務(wù)的思考

于沐含 張笑寒 周栩樂

一、背景知識介紹

智力障礙（Intellectual Disability），根據(jù)美國智力與發(fā)展性障礙協(xié)會（American Association on Intellectual and Developmental Disabilities，AAIDD）的定義，是一種發(fā)生于 18 歲之前以智力功能和適應(yīng)行為都存在顯著限制為特征的障礙，其適應(yīng)行為表現(xiàn)為概念的（conceptual）、社會的（social）以及應(yīng)用性的（practical）的適應(yīng)性技能。文章所指的智力障礙包括一般的智力障礙、精神發(fā)育遲滯以及由自閉癥、唐氏綜合征和腦癱引起的智力殘疾。

我國每年新增0～6歲殘疾兒童約19.9萬。在聽力、視力、智力、肢體、精神等五類殘疾兒童中，智力障礙所占比例最高，為54.21%，是我國目前兒童殘疾的首要原因。

二、活動介紹

（一）參與人員介紹

Marcus高中就讀于Greensboro day school， 大學(xué)就讀于Georgia Institute of Technology佐治亞理工。

James高中就讀于Friends Central School。

Shawn高中就讀于石室天府中學(xué)國際部。

Shawn、Marcus、James三人在新邦教育的帶領(lǐng)下于2018年對善工家園的智力障礙人群進行了追蹤，通過設(shè)計不同類型和內(nèi)容的活動去了解重度智力障礙人群，在互動的過程中評估這些活動是否適合重度智力障礙群體，借此希望未來更多的志愿者能夠設(shè)計出適合重度智力障礙人群的活動，讓更多的重度智力障礙人士可以在志愿者服務(wù)的過程中得到最大程度的互動交流。

（二）善工家園介紹

成都市武侯區(qū)善工家園助殘中心，是由四川仁愛醫(yī)療基金會捐資創(chuàng)辦，在武侯區(qū)行政審批局和武侯區(qū)民政局注冊，并由武侯區(qū)殘疾人聯(lián)合會作為業(yè)務(wù)主管單位的非營利性民辦非企業(yè)NGO公益社工組織，機構(gòu)為3-6歲以及16-59歲的腦癱、智障、自閉癥等智力及發(fā)展性障礙兒童和青少年提供IEP早期療育服務(wù)、ISP大齡教育、康復(fù)療育和未來的職業(yè)培訓(xùn)服務(wù)。旨在解決社會的部分重度智力、精神和綜合重度障礙的殘疾兒童及青少年的托養(yǎng)照料、潛能開發(fā)、教育培訓(xùn)等問題，為政府和社會分憂解難，為家庭和這些孩子帶來光明、希望和幸福。

三、活動內(nèi)容

（一）志愿者培訓(xùn)（7月31日）

（1）服務(wù)對象介紹

① 武侯區(qū)戶籍并持有二代殘疾證的16-59歲的腦癱、智障、自閉癥等綜合性智力障礙人士;

② 部分非武侯區(qū)戶籍的上述特殊人士;

③ 部分16歲以下的學(xué)齡段轉(zhuǎn)銜階段的特殊兒童和青少年。

（二）觀察課堂教學(xué)的思考

（1）初步課堂觀察

①總體方面：

因為每一個學(xué)生的能力差距較大，智力障礙的程度不同，所以老師面臨的教學(xué)環(huán)境比較復(fù)雜。綜合能力最強的一位學(xué)生基本具有普通青少年的認知能力和語言能力;但有些學(xué)生幾乎無法辨別也無法跟讀食品的名字。

② 行為控制

所有的學(xué)生都會按照老師的要求較為安靜的坐在自己的位置上，并且不會做出影響老師或其他同學(xué)的行為。

③ 認知/辨別能力：

僅有幾位學(xué)生能主動認出自己所購買的零食。其他大多數(shù)的學(xué)生會在老師反復(fù)提問某件零食是否是他們購買的時候可以做出“嗯”之類的語氣詞回答或者類似點頭的非語言性肢體回答。還有一部分學(xué)生在反復(fù)提問之后也沒有明顯的答復(fù)。

④ 語言能力

只有一位學(xué)生具備基本的語言交流能力，可以對問題做出明確且正確的回答。另外幾位學(xué)生在幾次提問后可以做出不太清晰但是正確的語言回答。大多數(shù)學(xué)生在多次提問后仍不能做出清晰且正確的語言回答，也幾乎和現(xiàn)場的老師沒有任何的互動。

（2）后期課程設(shè)計思路

通過這次的觀摩活動，之后的教案設(shè)計/教學(xué)中應(yīng)當(dāng)注意以下幾點：

首先，教學(xué)方式應(yīng)當(dāng)是引導(dǎo)式的而不是單純提問式的。

其次，因為學(xué)生普遍語言能力較弱，教學(xué)活動對于語言能力的要求不能過高，對語言能力的培養(yǎng)也應(yīng)當(dāng)注重聽和跟讀，加深記憶。

最后，因為每一個學(xué)生的綜合水平相差較大，對重度智力障礙人群進行授課的時候應(yīng)當(dāng)采用分組的方法。以便綜合實力相近的學(xué)生可以根據(jù)老師授課的內(nèi)容作出較好的課堂反應(yīng)和反饋，這樣也便于綜合實力相近的孩子可以得到更好的發(fā)展成長。

（三）義工課堂活動（8月2日，8月9日）

課堂一教案設(shè)計：影視作品角色模仿

參與對象：

善工家園動手能力較強、正常互動交流回答，可以正確表達自己感受并且和老師互動配合能力較好的學(xué)生。

課堂反饋：

學(xué)生能安靜聽老師講解本次課堂的內(nèi)容和規(guī)則，并且在老師的帶領(lǐng)下去完成相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)。完成任務(wù)的時候也會遵守授課老師指定的規(guī)則，有任何的問題也會和老師互動反饋。1小時的教學(xué)，學(xué)生可以堅持到最后。

課堂二教案設(shè)計：課堂學(xué)生照片辨認

參與對象：

善工家園動手能力一般、需要在生活老師協(xié)助下回答和表達自己的感受和想法，并且和老師互動配合能力一般的學(xué)生。

課堂反饋：

學(xué)生可以在較短的時間內(nèi)控制好自己的情緒和行為，并且可以在老師的協(xié)助下完成教學(xué)內(nèi)容。1小時的授課，學(xué)生可以堅持30分鐘到40分鐘。超過了這個時間學(xué)生會有情緒，但是可以在老師的安撫下堅持完成1小時的授課。

課堂三教案設(shè)計：套圈

參與對象：

善工家園幾乎沒有任何動手能力、完全不能表達自己感受和想法和現(xiàn)場生活老師互動能力較差的學(xué)生。

課堂反饋：

因為套圈的物品就是零食，所以課堂開始時，很多學(xué)生會主動參加，但是在得到零食之后就不會太愿意繼續(xù)課程。1小時的授課，學(xué)生可以堅持20-30分鐘。后面的時間，老師對學(xué)生更多的是陪伴。

四、志愿者活動建議

（一）重視志愿者與志愿者組織的理念是否契合

善工家園的服務(wù)宗旨是：“一群人，為實現(xiàn)共同理想和目標(biāo)而協(xié)同工作，從而讓另一群人，能有尊嚴且有品質(zhì)地生活”。

因此招募志愿者時需要對這些志愿者進行一個簡單的考核，評估這些志愿者是否對這些人群有愛心、能夠真心的接受這個群體、盡心盡力的為這個群體服務(wù)，更重要的是能夠接受“一群人，為實現(xiàn)共同理想和目標(biāo)而協(xié)同工作，從而讓另一群人，能有尊嚴且有品質(zhì)地生活”這個觀念。

因為志同道合的人在一起工作，才會提高工作效率，事半功倍。志同道合的人在一起，才會讓重度智力障礙人群得到更多的尊重和愛。

（二）志愿者應(yīng)該注重自身能力提升

志愿者工作內(nèi)容雖然很簡單，如日常的陪伴和關(guān)懷，以及智力障礙人群自身條件可以承受的簡單運動，比如繪畫、唱歌。但是鑒于重度智力障礙人群的特殊性，對于志愿者的本身素質(zhì)和專業(yè)知識儲備有著更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)。

希望未來的志愿者都有從事過特殊人群特別是智力障礙人群的培訓(xùn)和服務(wù)，對這個群體有一定專業(yè)知識儲備，知道如何應(yīng)對志愿服務(wù)期間的突發(fā)情況，了解如何協(xié)助老師去安撫學(xué)生的情緒，如何處理癲癇，進行外傷包扎，還會怎樣接待訪問者，如何回答訪問者的問題等等，最大的程度幫助到老師和學(xué)生。

（三）在課堂設(shè)計的指導(dǎo)思想上，體驗性教育比講授型教育更加重要

1957年Mundy以23名5-12 歲智力障礙兒童為對象，關(guān)注智力障礙兒童問題行為與游戲治療的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)游戲治療有助于兒童智商的提高，增加兒童的親社會性行為，減少發(fā)脾氣，發(fā)展各種能力 ;1959 年Sokoloff 以 24 名 5 歲的智力低于正常水平的腦癱兒童為對象，對團體游戲治療與個體言語治療的效果進行比較，游戲治療能顯著性提高兒童注意力，自信心，語言表達能力，提高社會成熟度。

因此體驗性教育比講授型教育更加重要，未來希望爭對這部分群體會有更多的體驗性教育，開發(fā)出更多適合這個群體的游戲，讓孩子們在游戲中鍛煉注意力，自信心，語言表達能力，以及社會成熟度。

參考文獻

[1] J. Zen Meservy. The new classification of mental retardation as “Intellectual Disability”. The Brown University Child and Adolescent Behavior Letter， 2008， 21（14）： 1-7.2010 版定義參見美國智力與發(fā)展性障礙協(xié)會網(wǎng)站，2012-12-03， http：//www.aamr.org/content_100.cfm？navID=21.

[2] 全國協(xié)作組.全國0-14 歲兒童智力低下流行學(xué)調(diào)查·智力低下的患病率[M].中國優(yōu)生優(yōu)育，1991，02（03）：106.

[3] 善工家園官網(wǎng)：http：//www.shangong.org/main.php.