肉雞疾病中醫診治思路探討

劉所奎，任偉英，宇 凌

（山東省東明縣畜牧業服務中心，山東 東明 274500）

目前很多文章的方解及癥狀描述多照搬中醫原文，而原文又多書寫人病之癥卻少對禽病之癥的分析研判，故臨床極難參考應用或給后學者以誤導，再加上部分從業者在用西醫的用藥思路使用中（獸）藥導致臨床療效欠佳、生產損失較大，同時也影響了中（獸）醫藥在畜禽疫病防控中的使用。本文通過肉雞流行病的中醫防治思路探討促進中醫經典理論與肉雞疾病防治的結合以供參考。

1 弄清飼養管理過程、明白疾病的來龍去脈是防治疾病的關鍵

近幾年，隨著肉雞飼養規模的不斷加大，集約化程度提高，肉雞生長速度不斷加快，產肉能力增加，飼料轉化率提高，料肉比不斷下降。但隨著肉雞生長速度的加快，肉雞的抗病力卻在下降，對生長環境的要求非常嚴格，一旦環境條件由于天氣變化或人為失誤而不能達標，肉雞極易發生疾病。因此，在肉雞疾病診斷時，一定要認真研究肉雞在發病之前的整個生長過程中的養殖環境條件和防疫用藥及天氣變化，弄清疾病的來龍去脈，才能采取正確的預防治療等處理措施。

肉雞特別是快大型白羽肉雞，生長速度快，40日齡即可達到約5 kg，其身體生產負擔非常大，使機體的免疫力、抗病力相對減弱，同時機體內的條件致病菌（如大腸桿菌）過度繁殖，打破原來的機體免疫平衡，導致疾病發生。肉雞管理中若育雛溫度偏低，除了易患感冒外，還很容易導致約10~20日齡的肉雞腎臟疾病，噴霧免疫或天氣突然降溫或通風過大等皆是此類疾病的病因，這就是中醫講的內虛體質寒中少陰。飼料霉菌毒素超標易導致肉雞腺、肌胃炎，屬熱毒夾濕內侵，蘊結肺胃。育雛高溫低濕易至呼吸道類疾病，證屬溫燥。長夏之高溫高濕季節易患中暑和脾濕不化的拉稀。諸如此類情況眾多，弄清養殖過程中的管理失誤，既方便預判疫病，又給預防治療指明了方向，必要時可結合中醫五運六氣、病因十九條與家禽疾病解剖作些研究判斷[1-2]。應找出環境條件不能達標的時間點，并判斷與本次疫病的關系。

2 用中西醫結合的思考方式診斷疾病

肉雞特別是白羽肉雞疾病越來越多，混合感染增加，臨床上多種西藥的使用導致機體代謝負擔大，動物機體遭受藥物毒害免疫能力下降，疾病更難控制，再加上近幾年為了食品安全對藥物殘留的控制，一定程度上西醫有點巧婦難為無米之炊。中（獸）藥的合理使用不良殘留少，毒副作用低的特點正好彌補上述不足。關于肉雞伏邪的討論和咳喘病可謂比較復雜，下面分別討論。

2.1 結合古中醫觀點談肉雞伏邪

關于“伏邪”，西醫強調傳染病的潛伏期。而古中醫“冬傷于寒，春必病溫”之說，因白羽肉雞生長期很短，共約40日齡，其伏在何時而伏，未見文章論述[1]。“天人（畜）合一”說可以解釋為，人（畜）生于天地間，其成形與未成形皆處于天地間，定受其深遠影響而與天地相合。還有一種現象，即一旦種禽發病，其子代死亡率高，易疾病，也很復雜，西醫講疾病病原的垂直傳播，但據化驗室檢測情況看，病種禽產的蛋不一定檢測出與病種禽相對應的病原，有的患病弱雛雞根本檢測不到致病微生物。這個病理情況用相關資料報道的病種禽產的蛋其營養化學成分與正常蛋有差異解釋非常合適，這一定程度上印證了“天人（畜）合一”思想。

2.2 結合古中醫對“咳”的觀點談肉雞疾病

《黃帝內經素問·咳論篇》曰：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。”各臟腑器官受邪都會引起咳。“其寒飲食入胃，從肺脈上至于肺側肺寒，肺寒則外內合邪，因而客之，則為肺咳。”這解釋了白羽肉雞育雛期間溫度偏低加飲食冷水患咳癥，而飲食溫水的雞群狀態良好的原因。

“脾咳之狀，咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇[1]。”這在白羽肉雞中表現尤其突出。生產實踐中仔細觀察，大群雞不動時靜態不咳不喘，但輕輕驅之，雞則行動困難且頻頻而咳。臨床解剖脾臟的病變，驗證了古中醫《內經》之觀點。

3 用中醫思路治療肉雞疾病

3.1 呼吸系統疫病

肉雞的呼吸系統疾病常見部位有喉頭、氣管、支氣管、肺、氣囊，近幾年比較多見的有支氣管堵塞，肺內積黏液重則有痰凝塊，氣囊炎重則有干酪物形成，氣囊炎的出現一般由前胸氣囊逐漸向后發展。對氣囊炎獸醫臨床上西醫思路往往診斷為混合感染，化驗室也的確曾經多次檢測到H9流感和大腸桿菌或沙門氏菌等的混感，但西藥治療往往不太理想。據中（獸）醫的三焦膜原學說，禽的氣囊正屬三焦。“三焦咳狀，咳而腹滿，不欲飲食[1]。”這也正是肉雞呼吸道久病氣囊炎解剖腹滿而實際不食而亡的病因之解釋，即“久咳不已，則三焦受之[1]。”禽病臨床實踐中上述干酪物有黃色、淡黃色、白色之別，其寒熱之性正合中醫的舌診據舌質、舌苔辨寒熱之法。這些干酪物從病位、病機都與《靈樞·百病始生》講的積塊病相類似，“腸胃之外，募原之間”（募即膜假借之用），膜原就是半表半里，病邪在此“息之成積”，從發病過程看，雞較長時間的久咳和受涼拉稀很容易形成氣囊炎，這是“氣上逆則六府不通，溫氣不行，凝血蘊里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣”。同時經文“積之始生，得寒乃生”也指出了積塊病寒邪之病性。當然，寒邪在機體內因體質之不同，也可入里化熱，這就有了黃色干酪物。

上述寒熱病性在治療的過程中也得到了驗證，但凡干酪物呈黃色的發病雞群組方時用小柴胡湯的柴胡、黃芩配金銀花、板藍根、生甘草、青皮或用麻杏石甘湯加減皆收良效，兩方差別在前方用于支氣管堵塞效果不明顯而后方用于支氣管堵塞效果更好，而前方治療干酪物呈白色的發病雞群效果不佳，但改用溫散、活血、行氣、化痰之方效果又很好，若用麻杏石甘湯則需調小石膏用量。肉雞養殖生產中，治療重癥個體沒有經濟價值，但古中醫治未病理論用于疾病預防則意義重大。

久咳和受涼拉稀后形成的氣囊炎從疾病發展過程看，也反應了病邪由臟腑里癥向三焦半表半里的傳化過程，這也和雞痘的治療思路透邪外出相吻合，用藥不是一味的苦寒清熱解毒。

3.2 心腎系統疫病

中醫的望、聞、問、切理論，應用于禽病診斷，應有所發展創新。醫者可問病人，但無法問病雞，此時可問飼養員間接了解情況。一般熱病氣分、血分證階段，心臟、血管跳動的劇烈、振幅較大，呈現陽亢之證，據此可以判斷治療用藥的方向應或清氣分之熱或涼血解毒；而雞腎病嚴重的癥候，通過解剖可見腎臟的病變，輕癥可用手捧感知心臟、血管的跳動無力，比較安靜，“少陰之為病，脈微細，但欲寐也[3]。”正好相符合。

心腎同屬少陰，獸醫臨床見到的解剖癥狀有：心臟內膜肌肉條狀出血輕重不等，但一般較輕，心臟整體外觀肌肉緊瘦，有偏小的感覺。腎臟從前期的腎色淡、腎色局部淡局部紅或局部缺血癥狀，逐漸發展到中期的腎色發紅輕微出血，開始出現尿酸鹽沉積，再發展到后期的典型的花斑腎，花斑腎期一些有明顯的腎出血，有的出血不明顯僅有白色尿酸鹽突出。臨床出血多的死亡更嚴重。經西醫檢測有腎傳支和禽流感的區別。但用中（獸）醫思路治療不用辨別病毒的區別，中醫病機相同，可采取異病同治。此屬少陰受寒，其具體過程或寒邪外感內傳少陰，或寒邪少陰直中，一般發病訊急，死亡率極高。此類腎病發病日齡越早，死亡率越高。若治療不得其法，8~18日齡發病，可能因大群喪失經濟價值而致全群淘汰，損失慘重，18~28日齡發病，嚴重的雞群死亡率達50%，30日齡后發病的雞群死亡率較少，但嚴重影響采食量和料肉比，最終大群平均體重較小，經濟效益很差。有西醫采取的通腎辦法，典型的花斑腎病例，2 d內死亡率降低，但隨后死亡不斷增加，日久繼發大腸桿菌，整體養殖過程不具有經濟效益。此治法若遇腎出血的病例，藥物入口，大群死亡率隨即急劇增加，此種西醫治法用中醫的觀點看，病本在少陰虛寒而又攻下，豈有不雪上加霜之理，第一種情況前2 d之所以有減少死亡的現象是因為對于腎臟嚴重堵塞的個體而言起到了治標不治本而同時又損傷其元氣的作用，這些個體在隨后的養殖過程中相繼死去。管理上應加強保溫，營養上降低蛋白含量，中藥滋養腎脾氣血雙補，兼顧雜證。藥物采用四逆湯配合八珍湯加肉桂，管理得當，一般3 d明顯減少死亡，大群采食量增加，精神好轉，6 d大群停止死亡，隨后正常管理即可。分析，前3 d之所以死亡率不降低，是大群雞有一部分因病情嚴重絕食。

4 小 結

中（獸）醫理論博大精深，但缺乏古中醫經典禽病專著拿來現成使用。“邪氣淫泆，不可勝論”，動物機體體質千差萬別，生產管理水平又高低不等，特別是禽病臨床由于生產特點又多需要對群體投藥，故獸醫人員應結合肉雞的生理特點、管理在宗于《內經》《傷寒》精心研讀借鑒并創新以辨清疾病的同時，還要考慮大群的整體特點，同時加強養殖管理方可在實際治療中收到良效。