牛肝膿腫的疾病分析診斷和防控措施

楊繼偉

（遼寧省綏中縣農業事務服務中心，遼寧 綏中 125200）

肝膿腫可發生在任何地點飼養的任何年齡和品種的牛，特別是在飼養場中因定量供應日糧而誘發瘤胃炎的奶牛中最為常見。患肝膿腫的牛生產性能下降。病變的肝臟在屠宰時常被廢棄，且與肝臟黏連的周圍器官或膈膜需要進行修整。肝膿腫還可導致與后腔靜脈血栓形成有關的綜合征。

1 病原

梭形桿菌屬壞死厭氧絲桿菌為一種專性厭氧的革蘭氏陰性菌，是一種正常瘤胃微生物菌群的組成成分，也是本病的主要病原體。肝臟感染通常起源于壞死桿菌性瘤胃炎。壞死梭桿菌的2個亞型都與本病相關。生物型A（壞死厭氧絲桿菌）的毒性更強，是一種主要的正常瘤胃微生物菌群，常在大多數肝膿腫病例的純培養物中被分離出來。生物型B（壞死厭氧絲桿菌）常從瘤胃壁的微膿腫中分離到，但幾乎不能從肝膿腫的病例中分離到。在肝膿腫中分離出的細菌常與生物型A或其他種類的細菌在混合培養時被發現。經常從混合培養物中分離出化膿放線菌、鏈球菌、葡萄球菌和擬桿菌。

2 發病機制

牛瘤胃日糧中的碳水化合物飼料在迅速發酵后可產生大量乳酸，導致瘤胃液的酸度增加，從而引起瘤胃炎。高水平碳水化合物日糧是奶牛和育肥牛發生本病的最主要原因，但飼料品質和飼喂方式也是引起上述變化的另一個因素。當育肥牛的飼料直接從粗料配給轉換到精料（肥育）配給，且這一時期的投料管理不當時，則能使育肥牛瘤胃炎的發病率顯著升高。壞死厭氧絲桿菌單純感染或與其他細菌混合感染，可在瘤胃表面形成酸性瘤胃內容物，致使瘤胃區域性壞死。白細胞毒素也可促進抗吞噬作用。來自于病變部位的細菌侵入肝門靜脈系統，并隨血液循環運輸至肝臟，在此形成壞死桿菌病的傳染性病灶，最終發展成為肝膿腫。肝膿腫的其他感染源包括從網胃穿過的異物、新生犢牛臍靜脈炎的直接擴散以及菌血癥。

3 臨床癥狀

牛的肝膿腫很少表現出臨床癥狀。對病畜詳細的臨床檢查可見周期熱、食欲不振、按壓胸和身體右側靠后的肋骨時表現明顯疼痛等癥狀。當動物移動或躺下時，會發出“呼嚕”音并表現出其他疼痛癥狀。曾有關于患病奶牛在產奶時突然倒地的病例記載。當發生由臍靜脈炎擴散導致的肝膿腫時，通常也會出現臍靜脈炎的臨床癥狀。該病急性期的早期，蛋白含量升高，而血清唾液酸濃度常被用于瀕死期的診斷指標。當出現數個膿腫或一個大膿腫時，白細胞會增多，并同時伴有中性粒細胞增多癥及纖維蛋白原的水平升高，以及血清球蛋白的濃度也同時升高。超聲波檢查常用于輔助診斷，但發生在肝臟左側的膿腫通常不易被檢查到。若育肥牛出現肝膿腫，則其飼料報酬會大幅降低。與那些沒有發生肝膿腫的牛相比，患病牛日增重減少5%~15%。大多數肝膿腫都可恢復到無菌疤痕狀態的隱性病變。難以應付的后遺癥包括：膿腫破裂，膿汁流入腹腔引起腹膜炎，以及膿腫破裂進入肝臟血管，引起的過敏或中毒反應導致突然死亡。膿腫破裂進入肝靜脈，也可引起后腔靜脈血栓性靜脈炎，以及血栓栓塞性疾病、心內膜炎、肺血栓栓塞癥、多性肺膿腫和慢性化膿性肺炎。發生雙側肺血栓栓塞的后果是誘發肺動脈瘤，肺動脈瘤破裂進入呼吸道，可引起動物咯血、鼻出血以及死亡。尾腔靜脈血栓可導致門靜脈高壓，并導致肝腫大、腹水和腹瀉綜合征。

4 病 理

瘤胃損傷多以出現明顯的炎癥反應和壞死為特征。膿腫也可偶爾出現在較深層的瘤胃壁。當肝壞死桿菌病病變持續時間＜6 d時，病變部位常呈淡黃色、不規則球形，病變的肝細胞凝固性壞死，且壞死區周圍出現嚴重充血和炎癥反應。當膿腫持續時間較長時，形成逐漸被纖維結締組織包裹的核心，膿腫的直徑通常為4~6 cm，病變的肝臟常有3~10個膿腫，有的甚至可高達100個。

5 診 斷

根據臨床癥狀和病理特點可作出初步診斷。在疾病診斷過程中很少采用細菌培養。有時，由壞死厭氧絲桿菌引起的肝膿腫需與創傷性網胃腹膜炎進行類癥鑒別診斷。

6 治 療

將泰樂菌素磷酸鹽按10 g·t-1的比例拌料，可顯著減少肝膿腫的發病率，同時可增加采食率，提高增重，且對瘤胃造成的損傷極小。在育肥階段，將維吉尼霉素按16 g·t-1的比例，或金霉素按70 mg·d-1·頭-1的比例添加到飼料中，也可有效預防該病。對奶牛可嘗試采用經皮穿刺的引流術和長時間使用普魯卡因青霉素G（22 000 U·kg-1）進行治療。當牛進入育肥場后，給牛注射含有壞死厭氧絲桿菌的白色類毒素和生膿細菌的疫苗，也可有效降低膿腫的發病率及其嚴重程度。

7 控 制

主要防控方法是通過飼喂方法、調整日糧組分、加強飼喂時的投料管理和利用日糧中的緩沖液等來控制瘤胃酸中毒。降低精飼料和粗飼料的比率，以及延長粗飼料轉換到精飼料的過渡期等做法都可減少瘤胃的損傷。增加飼料中粗飼料的比率和每日的飼喂次數，增加動物咀嚼的時間和唾液的分泌量，都可以增加瘤胃的緩沖時間，并且能夠提供一個持續而統一的發酵過程，進而降低瘤胃內的酸度以及瘤胃損傷的程度，可間接減少發生肝膿腫的風險。