獨立學院藥學綜合實訓課程教學改革與實踐※

楊明利 徐群為張 煥 王維維 李洪雷 王 萌 李園園

（南京醫科大學康達學院藥學部，江蘇 連云港 222000）

藥學綜合實訓是考察藥學專業學生綜合運用專業知識、分析解決實際問題，培養學生實踐操作的一門課程［1］，對于獨立學院應用型人才培養顯得尤為重要。目前大多數院校實訓課程的設置都側重學生單項技能訓練［2］，使學生熟悉藥物生產制備技術［3］，并沒有按項目流程對學生進行系統訓練。或者即使按項目設計實訓內容［4］，但由于時間短，“雙師型”教師缺乏，實訓過程管理不到位，導致考核流于形式［5-10］，使得大多數學生不夠重視綜合實訓課程，也就不能為學生畢業實習及就業選擇提供應有的指導。鑒于獨立學院生源素質和辦學定位，使得我們更應加大藥學專業學生綜合實踐能力的培養。本著“校內實訓與崗位技能需求相結合”的課程開發理念［11］，提出以項目為載體［12-13］，采用“理論+見習+實踐操作”共計 100學時的形式開展藥學綜合實訓課程，并制定實訓過程管理細則和考核方案，全方位調動學生積極性和參與度，促進學生綜合實踐能力和崗位勝任能力的培養，為獨立學院應用型人才培養開辟新途徑。

1 構建藥學綜合實訓課程實施方案

1.1 按照授課內容精選雙師型授課教師 學院地處中國藥都“江蘇連云港”，擁有豐富的制藥企業資源，課程設置首先邀請藥企研發、生產和醫院臨床藥學等行業專家教授（雙師型）對學生進行24學時的藥品研發綜合理論知識講授，內容詳見表1。

表1 藥學綜合實訓理論課方案

行業專家授課主要采用案例式教學，從藥物研發和應用的角度講解藥學專業知識，使學生對所學理論知識進一步融會貫通，熟悉藥物研發流程，清楚藥品生產和經營企業、醫學藥學、藥品注冊等崗位設置及職責要求，為后期畢業實習和就業選擇提供指導。

1.2 開展課外見習 雖然綜合實訓最終目的是提高實踐操作能力，但學生沒有親眼目睹實際工作環境，始終是霧里看花，很難理論聯系實際。為了做到課內課外相結合，本方案在理論課結束后，以班級為單位，分組去藥品生產企業、實訓車間和附屬醫院進行6～10個學時的見習，使學生了解企業、研究院和醫院藥學的廠房布局、儀器設備、工作內容、崗位職責及工作環境等，學生開拓視野，促進感官認識，引導學生針對理論學習提出問題，再帶著問題回到課堂進行實踐訓練。

1.3 以項目為載體 開展藥物研發實踐訓練 本方案擬設計某一具體藥物從原料藥合成到制劑制備，再分別對原料藥和制劑進行質量研究和方法學驗證，最后撰寫 CTD注冊資料，共計 70學時，綜合考察學生運用專業技能完成一個完整項目的能力，旨在培養學生具備高水平專業技能和團隊協作能力，實踐操作方案詳見表2。

表2 藥學綜合實訓實踐操作方案

2 綜合實訓課程方案驗證及過程管理研究

2.1 方案驗證 按照前述制定的綜合實訓方案，目前選擇治療缺血性腦卒中的藥物依達拉奉，從原料藥到注射液的研發過程。分別設置依達拉奉原料藥合成、依達拉奉原料藥的精制、依達拉奉原料藥質量研究（有關物質及含量測定均采用HPLC法）、依達拉奉制劑處方研究及制備、依達拉奉注射液質量研究及方法學驗證（HPLC法）五大塊內容。

在2013級和2014級兩屆藥學專業學生中運行，4個人一組，按項目流程進行管理。一方面團隊成員合理分工，培養學生團隊協作能力；另一方面，實踐操作環環相扣，便于學生理解項目流程，也更注重實驗結果及分析。最后以CTD資料格式整理實驗內容及結果，由帶教老師進行審核修訂，逐步培養學生文獻查閱、文字編輯和專業論文撰寫能力。實踐證明，學生對這種全新的課程設計很感興趣，積極性很高，紛紛表示對藥學專業知識、實驗耗材及儀器設備有了全新的認識，清楚了藥品研發流程和質量研究內容，最終提交的CTD資料也邏輯清晰、文字簡潔、圖表分明，超出了我們綜合實訓方案最初的預期結果。

2.2 實訓課程過程管理及最終考核 加強綜合實訓課程管理及考核是保障實訓效果的有效手段，針對藥學綜合實訓課程的教學目標，制定見習報告10%+實踐操作50%+注冊資料40%的考核方式。其中見習報告每人一份，注冊資料每組一份（包括原料藥注冊和注射劑注冊兩本資料），實踐操作過程則有詳細的考核指標，詳見表3。

表3 實踐操作過程考核細則

表4 綜合實訓課程評價調查結果 （n=299，%）

3 課程改革效果與評估

為了更好評價綜合實訓課程改革效果，筆者特意在學生畢業實習期間，通過問卷形式發布調查問卷，讓學生結合實習經歷感受藥學綜合實訓課程的意義和作用。問卷共設置 12個問題，每個問題分“很滿意、基本滿意、一般、不滿意”四個等級進行評價。2014級藥學專業人數332人，參與調查299人，參與率超過90%，統計結果見表4。

從表4調查結果可知，89.5%的學生認為能夠促進藥學專業知識的融會貫通；90.2%學生認為可以提高實踐操作技能；92.5%的學生認為可以提高他們 HPLC、紫外、紅外及熔點儀等的使用能力，為他們以后走上工作崗位奠定了堅實的基礎；且有超過85%的學生表示能夠提高他們專業文字撰寫和編輯能力、能夠提高自主思考、自我管理和團隊協作能力；更有96.5%的學生認為藥學綜合實訓課程的設置能夠為他們的畢業實習和就業提供指導，提高發現問題、分析問題、解決實際問題的能力，達到綜合實訓的目的。

4 討論

獨立學院應用型人才培養目標要求教師不斷更新觀念，豐富實踐教學內容與方式，做到與時俱進，從而使人才培養更好地適應社會需求，本方案的構建與實踐驗證只是研究的開端，此后要不斷深入研究藥學綜合實訓開展模式。

4.1 豐富實訓項目 在此模式下，通過模擬藥房、實訓車間、參與醫院臨床處方分析等方式，逐步開展藥品經營、藥品生產、合理用藥等實訓項目，使實訓項目多樣化，可更好的迎合獨立學院就業需求。

4.2 嘗試PBL學習模式 實訓課程開展過程中，當以學生為主體，教師提出實訓基本要求和最終考核方式，由學生自己制定實驗方案，進行實踐操作。教師只是充當引導者和答疑者，但要細化過程考核細則，嘗試PBL（problem-based learning，也稱作問題式學習） 學習模式。

4.3 引入教師科研項目 在該方案順利運行的基礎上，可以陸續引入大學生創新創業訓練項目和教師科研項目，組織一部分學生進行條件摸索或方法驗證等內容，培養學生創新創業精神，同時也達到教學科研相融合的目的。