慢性胃炎護(hù)理中應(yīng)用健康教育對(duì)患者滿意度和病癥知識(shí)掌握度作用分析

李明俊

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.35.144

[摘要] 目的 評(píng)價(jià)探究慢性胃炎護(hù)理中應(yīng)用健康教育對(duì)患者滿意度和病癥知識(shí)掌握度作用。方法 方便選取鹽城市濱海縣人民醫(yī)院中于2016年6月—2019年6月收治的40例慢性胃炎患者展開系統(tǒng)研究調(diào)查，采用密封信封不透光的分組依據(jù)劃分為兩組，每組20例，給予對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予觀察組實(shí)施健康教育模式，以兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度、遵醫(yī)行為以及患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量評(píng)分為該研究對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果 觀察組患者對(duì)該護(hù)理的滿意度（95.00%）明顯高于對(duì)照組（80.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.329，P=0.038）;其各方面遵醫(yī)行為水平顯著較高，兩組睡眠質(zhì)量評(píng)分相比，觀察組的睡眠質(zhì)量改善效果顯著，其生活質(zhì)量評(píng)分[（12.33±1.46）分、（6.88±2.44）分、（5.48±0.66）分、（3.99±0.77）分]顯著高于對(duì)照組[（10.02±1.02）分、（5.06±1.04）分、（4.22±0.33）分、（3.12±0.31）分]，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.800、3.069、7.636、4.687，P<0.05）。結(jié)論 在慢性胃炎患者護(hù)理中實(shí)施有效的健康教育可有效提升患者的生活能力和對(duì)疾病的認(rèn)知水平，幫助其改善睡眠質(zhì)量，具有顯著的護(hù)理價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 慢性胃炎;健康教育;滿意度;護(hù)理;病癥知識(shí)掌握度

[中圖分類號(hào)] R473.5 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-0742（2019）12（b）-0144-03

Analysis of the Effect of Applying Health Education on the Knowledge of Patients' Satisfaction and Illness in Chronic Gastritis Nursing

LI Ming-jun

Department of Gastroenterology， Binhai County People's Hospital， Yancheng， Jiangsu Province， 224500 China

[Abstract] Objective To evaluate the effect of applying health education on patient satisfaction and disease knowledge in the treatment of chronic gastritis. Methods A total of 40 patients with chronic gastritis admitted to the People's Hospital of Binhai County， Yancheng City from June 2016 to June 2019 were convenient selected and enrolled in this study. The patients was divided into two groups according to the opaque group of sealed envelopes， 20 cases in each group. The control group was given routine nursing care， and the observation group was given a health education model. The satisfaction of the two groups of patients， the compliance behavior， and the sleep quality and quality of life of the patients were the comparative standards. Results The satisfaction of the patients in the observation group（95.00%） was significantly higher than that of the control group （80.00%）the difference is statistically significant（χ2=4.329， P=0.038）. The compliance level of the patients in the various aspects was significantly higher than that of the two groups. The improvement of sleep quality was significant， and the quality of life scores [（12.33±1.46）points， （6.88±2.44）points， （5.48±0.66）points， （3.99±0.77）points] were significantly higher than those of the control group [（10.02±1.02）points， （5.06±1.04）points， （4.22±0.33）points， （3.12±0.31）points]， the data comparison difference has significant research significance （t=5.800， 3.069， 7.636， 4.687， P<0.05）. Conclusion The implementation of effective health education in the care of patients with chronic gastritis can effectively improve the patient's ability to live and the level of awareness of the disease， help them improve sleep quality， and has significant nursing value.

[Key words] Chronic gastritis; Health education; Satisfaction; Nursing; Knowledge of disease knowledge

慢性胃炎屬于消化系統(tǒng)疾病中較為多發(fā)的疾病類型，該病是在幽門螺旋桿菌感染、食物刺激、藥物反應(yīng)等綜合作用下誘導(dǎo)發(fā)生的一種慢性炎癥疾病，對(duì)人體的危害性極大。有關(guān)研究顯示[1]，慢性胃炎護(hù)理的關(guān)鍵是提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力，改善其睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，基于此，該文將針對(duì)該院于2016年6月—2019年6月收治的40例慢性胃炎患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理和健康教育進(jìn)行對(duì)照研究，并將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

研究調(diào)查主體為鹽城市濱海縣人民醫(yī)院中接受治的慢性胃炎患者，以張貼告示和醫(yī)師推薦等方式抽選40例進(jìn)行研究，按照密封信封不透光的分組法分成兩組，對(duì)照組20例，男性12例，女性8例，年齡范圍46～78歲，平均（61.66±3.24）歲，病程1～6年，病程均值（3.05±0.51）年，文化水平：初中及以下10例，高中7例，大專及以上3例，淺表性胃炎7例，糜爛性胃炎8例，萎縮性胃炎5例;觀察組20例，男性11例，女性9例，年齡范圍48～79歲，平均63.66±3.56）歲，病程1～7年，病程均值（3.35±0.54）年，文化水平：初中及以下11例，高中7例，大專及以上2例，淺表性胃炎8例，糜爛性胃炎6例，萎縮性胃炎6例。上述基本資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有研究可比性。所有患者入院后均存在明顯的胃脹痛、胃酸、嘔吐、納差等癥狀，臨床經(jīng)胃鏡檢查已證實(shí)為慢性胃炎，研究?jī)?nèi)容已得到醫(yī)院理論委員會(huì)的審核及批準(zhǔn)，患者及家屬均知情并簽署同意書。

1.2 ?方法

給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，簡(jiǎn)單向患者介紹胃炎疾病的發(fā)病機(jī)制、病因、危害、治療措施等，并講解服藥藥物的說明，叮囑患者用藥，觀察其病情恢復(fù)情況，定期清掃病房環(huán)境衛(wèi)生等，給予觀察組患者實(shí)施全面健康教育，其教育內(nèi)容包括：①疾病知識(shí)宣教。首先熟悉了解患者的病例資料，根據(jù)其文化水平展開不同方式的教育指導(dǎo)，以一對(duì)一的形式展開宣傳教育，給每一位患者發(fā)放教育宣傳圖冊(cè)，借助圖冊(cè)講解胃炎疾病，針對(duì)患者提出的疑問應(yīng)耐心解答，在患者對(duì)胃炎有了基本認(rèn)識(shí)后，可在病房?jī)?nèi)播放胃炎相關(guān)視頻，加深患者的認(rèn)知，組織院內(nèi)人員共同開展慢性胃炎專題講座，以科學(xué)、專業(yè)的角度想患者系統(tǒng)的介紹胃炎[2-3]。②心理健康教育。慢性胃炎的臨床癥狀使得患者存在明顯的負(fù)面情緒，擔(dān)心醫(yī)院的治療效果，對(duì)疾病存有害怕、恐懼心理，護(hù)理人員應(yīng)采取音樂療法轉(zhuǎn)移其注意力，消除患者的焦慮情緒，主動(dòng)向其介紹以往接收的慢性胃炎患者的治療成功情況，提高其治療信心，指導(dǎo)其掌握正確的負(fù)面情緒宣泄法，通過各種途徑排泄內(nèi)心的壓力和擔(dān)憂，并采取正確途徑舒緩抑郁心理[4]。③飲食健康指導(dǎo)。飲食對(duì)慢性胃炎患者至關(guān)重要，嚴(yán)格叮囑患者禁食辛辣、刺激、過涼、過硬以及油膩性食物，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素含量高的飲食，如：魚、奶、蛋、蔬菜、水果等，采用中醫(yī)食補(bǔ)的方式進(jìn)食養(yǎng)胃粥，飲食要清淡，不可暴飲暴食，以免損傷胃壁[5]。④用藥指導(dǎo)。大部分患者在使用藥物時(shí)不能完全理解藥物說明書，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)告知藥物的用量用法，叮囑其藥物的副作用、禁忌項(xiàng)等，告知患者遵醫(yī)用藥的重要性，保證患者安全、合理用藥[6]。⑤生活指導(dǎo)。治療期間應(yīng)監(jiān)督患者戒酒，并講解酒精對(duì)胃粘膜的刺激性，提醒患者最好持久性戒酒，每天早睡早起，制定科學(xué)的生活計(jì)劃表，認(rèn)真清掃病房衛(wèi)生，嚴(yán)格完成消毒工作，降低感染發(fā)生率，為患者提供干凈、舒適的環(huán)境，在室內(nèi)擺放綠色盆栽點(diǎn)綴枯燥的病房，夜間減少病房人員走動(dòng)，適當(dāng)?shù)牟シ攀婢徱魳穾椭颊咚撸黾右归g值班護(hù)士和巡查力度，若發(fā)現(xiàn)患者有異常癥狀及時(shí)處理或咨詢醫(yī)生解決[7-8]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

遵醫(yī)行為：觀察對(duì)比兩組患者的疾病認(rèn)知水平、遵醫(yī)用藥、健康飲食以及按時(shí)檢查情況，按照100分計(jì)算。

睡眠質(zhì)量：對(duì)患者睡眠的評(píng)估選用匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）進(jìn)行測(cè)評(píng)，評(píng)估內(nèi)容以睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙以及入睡時(shí)間為主，分?jǐn)?shù)越低，睡眠效果越好。

生活質(zhì)量量表：采用諾丁漢健康調(diào)查問卷（NHP）對(duì)患者的生活狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估項(xiàng)目主要以精力、生活情感、社會(huì)能力以及身體活動(dòng)，得分與生活狀態(tài)成正相關(guān)。

護(hù)理評(píng)價(jià)：護(hù)理滿意評(píng)價(jià)分為很滿意、一般和不滿意。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?生活質(zhì)量

觀察組的各項(xiàng)生活能力的提升更突出，與對(duì)照組的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 ? 生活質(zhì)量評(píng)分[（x±s），分]

2.2 ?護(hù)理評(píng)價(jià)

觀察組的滿意度高于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 ? 滿意情況

2.3 ?睡眠質(zhì)量

相比對(duì)照組，觀察組的睡眠質(zhì)量分值較低，見表3。

表3 ? 睡眠質(zhì)量評(píng)分[（x±s），分]

2.4 ?遵醫(yī)行為

觀察組各方面的遵醫(yī)行為與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

表4 ? 遵醫(yī)行為[（x±s），分]

3 ?討論

慢性胃炎是指發(fā)生在胃黏膜上的一種炎癥疾病，其病程時(shí)間長(zhǎng)，臨床易反復(fù)發(fā)作，主要表現(xiàn)為食欲減退、反酸、納差以及貧血等癥狀。由于該病是一種進(jìn)展性疾病，在臨床中的發(fā)病率極高，并且老年患者屬于主要發(fā)病群體，為了更好的幫助患者控制惡化的病情，消除疾病困擾，該院將對(duì)慢性胃炎患者實(shí)施有效的護(hù)理措施干預(yù)[9]。

健康教育是近年來應(yīng)用相對(duì)廣泛的一種護(hù)理干預(yù)模式，主要針對(duì)對(duì)疾病知識(shí)了解甚少的人群，最主要是老年人，通過專業(yè)性、科學(xué)性的教育教育指導(dǎo)能幫助患者全面認(rèn)識(shí)疾病知識(shí)，掌握正確的治療措施，面對(duì)患者提出的疑問給予解答，不僅能提高自我護(hù)理能力，還能保證疾病得到較快恢復(fù)。健康教育模式應(yīng)用在慢性胃炎護(hù)理中可針對(duì)疾病知識(shí)、飲食、心理、藥物以及生活等展開全面教育指導(dǎo)，充分提高患者的生活水平，更好的控制病情發(fā)展[10]。結(jié)果顯示，觀察組患者的生活水平、睡眠質(zhì)量以及患遵醫(yī)行為均顯著優(yōu)于對(duì)照組，并且觀察組患者對(duì)護(hù)理教育的滿意度（95.00%）顯著更高（80.00%），對(duì)比數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.329，P=0.009）。與李政紅[11]研究結(jié)果相一致，兩組患者護(hù)理滿意率為97.78%、88.89%（χ2=5.71），由此說明健康教育指導(dǎo)能引導(dǎo)患者重新全面的認(rèn)知病情，了解到相關(guān)的疾病處理、治療措施，通過細(xì)心呵護(hù)照顧，促使患者更好的接受治療，聽從醫(yī)囑提升自己的文化知識(shí)水平。

綜上所述，對(duì)慢性胃炎患者行健康教育指導(dǎo)可進(jìn)一步改善患者的睡眠質(zhì)量，提升臨床護(hù)理評(píng)價(jià)，此護(hù)理價(jià)值值得臨床應(yīng)用深究。

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（收稿日期：2019-09-20）