大學生結核病流行病學的分析及研究

牛娜 王培

【關鍵詞】大學生;結核病;流行病學;防控

結核病是一類由結核桿菌誘發的慢性呼吸道疾病，傳染性是其典型特征，青壯年是本病的好發群體，病情嚴重時可危及生命。有調查資料顯示Ⅲ，全球每年新增結核病患者800萬，大概有200萬人因結核病致死。現階段，結核病已成為社會群體普遍關注的公共衛生問題。本文采集了29例大學生結核病患者的資料進行分析，總結大學生結核病的流行病學特征，分析影響因素，以期為大學生結核病法治提供一定參考。

1資料與方法

1.1一般資料采集29例患有結核病大學生資料進行分析，樣本人選時間為2014.9～2018.9。經痰培養、影像學檢查等確診為結核病，臨床資料完整，患者對本次研究目的及過程等知情參與。其中男性17例，女性12例;年齡19～24歲，平均年齡（20.87±2.65）歲。

1.2方法對大學生結核病患者臨床資料進行整理與分析，歸納其流行病學特征，例如性別、發病月份等。將大學生結核病患者納入實驗組，同期抽取29例非結核病健康大學生納入空白組，兩組大學生基本資料經對比分析，皆無顯著差異（P>0.05）。應用單因素、多因素logistics線性回歸分析法，進一步分析造成大學生發生結核病的影響因素。

1.3統計學處理用SPSS22.0軟件包處理數據。

2結果

2.1流行病特點29例大學生結核病患者中，男性占有率為58.62%（17/29），女性為41.38%（12/29），差異有統計學意義（P<0.05）。1～12月，發病例數分別為2例、1例、6例、2例、1例、O例、2例、2例、8例、1例、0例、4例。發病月份主要集中在3、9、12月份，分別占20.68%、27.58%、13.79%。

2.2結核病發病的影響因素分析經單因素、多因素logistics線性回歸分析后，發現缺乏體育鍛煉、睡眠時間不足、新鮮瓜果進食量不足、有結核病接觸史及偏遠山區是大學生發生結核病的影響因素（P<0.05）。具體見表1、2。

3討論

結核病以肺結核具有慢性起病、久治不愈等特征，通常會波及患者的數個器官與功能，影響患者的社交活動，降低身體健康水平甚至對其生命安全構成威脅。大學生處于青春后期發育階段，人口密度相對較大，這造成國內大學生結核病的發生率有不斷上升的趨勢，約為0.4%'-0.5%，比普通群體的患病率更高。故而，為實現對結核病的有效防治，對大學生結核病的發病狀況進行調查具有很大現實意義。

在對29例患有結核病大學生資料進行分析后，發現男性患病率較高于女性，這提示大學生結核病在男性群體中更為常見，這可能和男同學在校期間經濟活動更為廣泛相關。結核發病月份集中度較高，其中3、9、12這三月份的總發病率高達62.0%。這可能和學生高考前學習緊張、壓力大，而高考以后外出活動明顯增多，高考體檢時一些PPD弱陽性或假陰性病例未能篩查出等因素相關。另外，在校生發病多為12月到3月之間，且畢業生居多，此類學生多為準備考研及實習工作的學生，學習生活壓力較大，面臨著畢業、找工作等。結核病為空氣飛沫傳播，人群普遍易感。休息不好免疫差，免疫力低下，

一些已感染了結核桿菌的學生，此時就容易發病。一些偏遠山區例如云南、廣西、山東、河南等地的部分學生，一般在家勞動強度稍大，飲食方面營養欠佳，自身抵抗力弱，也易發病。

單、多因素分析結果表明，缺乏體育鍛煉、睡眠時間不足、新鮮瓜果進食量不足及有結核病接觸史是大學生發生結核病的影響因素。在大學生結核病防治過程中，主要是通過切斷傳染源與傳染途徑，應加強體育鍛煉，以增強自身的免疫力;并保證睡眠時間的充足性;增加新鮮瓜果及優質蛋白的攝入量，進而有效改善體質;針對有結核病密切接觸史者及學籍地是偏遠山區的大學生，應將其設為結核桿菌篩查與疫情監控的重點對象，進而能及時發現結核病疫情，及時予以有效控制，以防結核病進一步擴散，大學生也要自覺養成良好的衛生習慣，不隨地吐痰、不對他人打噴嚏等。

總之，男性大學生結核病的患病率高于女性，發病時間主要集中在3、9、12月，誘發本病的影響因素相對較多，應綜合分析并有針對陡的防治。