氨溴索對慢阻肺合并肺部感染者的療效分析

向茂安

【關鍵詞】氨溴索;慢阻肺;肺部感染;療效;安全性

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一種常見的呼吸系統疾病，多發于老年人中，患者具有不完全可逆的氣流受限，臨床多伴有呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，此外其容易反復發作，對患者肺功能產生嚴重影響，容易引起多種并發癥，容易發生肺部感染，患者呼吸道分泌物增加，咳嗽、咳痰會加重，甚至會難以咳出，進一步加重慢阻肺的病情，其治療措施是控制感染、減輕患者的氣道阻力。氨溴索是一種常見的祛痰劑，我院將祛痰劑用于慢阻肺合并肺部感染患者中，療效顯著，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2017年1月至2018年12月收治的94例慢阻肺合并肺部感染患者，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病診治指南中關于慢阻肺的診斷標準，x線檢查發現肺紋理增多、增粗;排除嚴重心、肝腎等重要臟器功能障礙者、入組前3個月進行過糖皮質激素治療者、入組前接受化痰、抗炎治療者、合并肺腫瘤、肺結核、肺間質纖維化者、存在免疫功能缺陷者。其中男54例，女40例，年齡范圍為53～84歲，平均年齡為64.1±3.1歲，病程范圍為4～12年，平均病程為5.1±1.3年;COPD分級：Ⅱ級者50例，Ⅲ級者44例;其中合并冠心病者14例，合并慢性支氣管炎者15例，合并高血壓者20例。根據隨機數字表法，將所有患者分為觀察組及對照組，每組47例，兩組患者的一般資料對比無統計學意義，P>0.05。見表1。

1.2方法對照組患者給予常規治療，包括抗感染、吸氧、維持水電解質、祛痰平喘、擴張支氣管等對癥處理，觀察組在對照組基礎上靜脈滴注氨溴索，將30mg氨溴索溶于100ml氯化鈉溶液中，每天2次。兩組的治療療程均為7d。

1.3觀察指標（1）對比兩組患者的臨床癥狀（肺部啰音、咳嗽咳痰、胸悶氣短）改善時間;（2）對比兩組患者的治療效果，患者的呼吸道分泌物明顯減少，咳嗽、咳痰癥狀明顯改善或好轉，胸片顯示肺內炎癥明顯好轉、肺部聽診肺部無干濕啰音為顯效;患者的氣道分泌物減少，咳嗽、咳痰癥狀緩解，胸片顯示炎癥有所吸收，肺部啰音減少為有效;患者未達到以上指標判斷為無效。總有效率為顯效率與有效率之和。（3）對比兩組患者的不良反應發生情況。

1.4統計學方法采用SPSS 23.0軟件對獲得的數據進行統計學分析，計數資料（n/%）和計量資料（π+s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者的臨床癥狀改善時間觀察組的肺部啰音、咳嗽咳痰、胸悶氣短改善時間明顯低于對照組，P<0.05。

2.2對比兩組患者的治療效果觀察組的治療總有效率為91.5%，對照組為72.3%，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05。

2.3對比兩組患者的不良反應發生情況兩組患者均無嚴重不良反應發生，均完成治療。

3討論

慢阻肺是一種常見的疾病，近年來，其發病率不斷升高，是導致老年患者死亡的一個主要原因，其是以肺實質、肺血管、氣道的慢性炎癥為主要病理特征的肺部疾病，因其會反復發作，且患者年齡較大，同時多合并肺部感染，患者臨床會表現為大量膿性痰，且痰液不易排出，會阻塞氣道，導致患者呼吸困難，引起患者病情加重、窒息死亡。因此需采用合適的治療藥物，本文分析了氨溴索對慢阻肺合并肺部感染的療效。

本文結果表明，觀察組的肺部啰音、咳嗽咳痰、胸悶氣短改善時間明顯低于對照組，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，兩組患者均無嚴重不良反應，均完成治療，主要是由于氨溴索可刺激患者的肺泡Ⅱ型細胞，增強表明活性物質的合成，降低患者的肺泡表面張力，從而提高患者的肺順應性，提高了患者的肺功能，也改善了治療效果。

綜上所述，采用氨溴索可提高慢阻肺合并肺部感染者的療效，縮短臨床癥狀改善時間，且應用安全。