如何加強醫院病案管理的信息化建設

成卓

【關鍵詞】醫院;病案管理;信息化

計算機信息技術近年在各個領域都得到了廣泛的發展，它在醫院的病案管理工作也得到了普及與應用，有助于醫院更好的進行病案管理工作。實現醫院病案管理的信息化，通過醫院信息統計分析工作實現信息資源共享，從而有利于醫療技術水平的提高和幫助醫院各科室制定發展規劃，同時也提高了病案管理工作的效率，為規范醫療工作和醫院進行教學科研工作提供了最好的原始依據，有利于全方位提高醫院管理檔次。病案的最大價值在于對它的充分利用，病案管理的信息化就是實現病案管理的高效化，通過對它的利用而實現最大價值產生最大效益。病案管理的信息化建設，可以有效提升病案管理工作效率，不僅能夠為患者診療就醫提供方便，還促使醫院服務水平不斷提升，在患者心中樹立醫院的良好形象。

既然醫院的病案信息化管理如此有意義，那么我們又該如何加強病案管理的信息化建設呢？下面從幾個方面來進行闡述。

一、需要領導高度重視，增加各種投入。制定出切實可行的管理制度。

做任何事情都需要領導高度重視才能真正起作用。病案管理的信息化建設關系著醫院和患者等多方的利益，同時病案管理信息化建設也需要有足夠的物力和人力等各方面的投入，都要求醫院領導提高重視，在制度制定、人事安排和設施設備等方面提供支持，在日常管理工作中也要把病案管理信息化建設工作納入其中。醫院領導只有重視病案管理的信息化建設，才能投入更多的資金，購置病案管理信息化建設中所需的設施設備，培訓和引進病案管理信息化的專業人才從而更好的開展工作。醫院領導提高了重視程度，會對病案管理工作人員帶來有益的影響，也使他們更加積極主動投入到病案信息化管理工作中去，提高工作效率，為病案管理信息化建設創造良好的工作環境和人才支持。

二、改進和完善病案信息化的具體操作流程，形成制度化建設。

醫院在結合本院病案管理信息化建設工作的實際情況下，制定和完善與之相應的管理制度，并通過嚴格執行規章制度，規范具體的實際操作流程，避免出現不好的問題出現。在制定病案信息化管理制度方面，要將病案管理的各個環節工作都包含其中，涉及到病案的書寫、收集、錄入、管理和打印或復印等多方面的內容，這樣在病案信息化管理工作中，病案管理人員才能真正有章可循，有據可依。通過規范有序的制度化管理，使得病案管理工作信息化程度更高，效率更好，為信息化工作提供有力的制度化保障，并且督促他們將病案信息化管理制度落到實處，這樣會加快病案管理信息化建設步伐，真正發揮出病案檔案應該具有的效果和作用。

三、提高病案信息化管理的應用效率。

一個醫院要想病案管理信息化建設步伐加快，使得各種現代信息技術得到充分應用，醫院就需要合理采用有效的措施提高其應用效率。具體來說加強病案檔案信息化管理工作，大致可以從以下幾方面來進行：（一）完善和優化病案信息化管理系統的功能，逐步提升病案信息化管理的技術水平。（二）根據病案信息化管理工作的具體實際情況，進行相關的管理制度進行完善和優化，并且嚴格執行和落到實處。（三）加強對病案的安全保護工作，提升病案的安全性管理，不能出現病案信息的丟失和破壞與泄露等問題。（四）充分挖掘病案信息并且加以利用，使病案管理的信息化作用完全發揮，也促進了醫院臨床研究與運行等工作順利進行。（五）實現病案管理信息化的資源共享，促進相關科室和部門的工作快速而有效的進行，不斷豐富病案管理信息化的內涵與外延。（六）優化病案管理信息化的數據后期處理工作，實現無紙化病歷，帶來效益最大化。

四、完善病案信息的保密措施。保證病案信息安全問題。

病案信息是具有法律效用的患者就診記錄，確保病案信息的安全性是病案管理工作人員的重要責任和義務，因此任何人都不得向外泄漏病案信息及各類數據信息，也就需要完善相應的保密措施。病案管理的每位工作人員均需對各自的病案信息安全負責，病案信息相關系統內需設置用戶權限及密碼，僅相關工作人員可以查看各類統計數據信息，工作人員離開電腦時，必須隨時關閉系統等相關措施確保病案信息的安全。讓病案管理信息化管理工作始終處于安全的網絡環境中，為患者醫療報銷的提供重要證據，并為醫院醫療、科研等工作提供可靠依據，同時使患者隱私權不受到侵犯，實現病案管理的最終目的。

五、加強工作人員的培訓工作，提升其工作素質和能力。

要搞好醫院病案管理信息化建設，對病案管理工作人員的培訓至關重要。通過對病案管理工作人員的培訓使他們掌握更多的專業知識和技能，不斷學習新知識，實現自身業務水平的提升。同時開展病案管理人員計算機知識與實際操作技能培訓，提升其病案信息化管理的水平，為醫院病案管理信息化建設創造良好的技術條件，從而使病案管理效率不斷提高，為病案的檢索與應用提供方便。不但如此也要增強病案管理人員信息化認識水平，使其真正意識到病案管理信息化的重要性，在思想上引起高度的重視，這樣他們才會主動參與到醫院組織的各種培訓活動中，掌握各種先進設備的操作技能，這樣醫院病案管理信息化建設才能獲得更大成效。

隨著醫療事業的改進和發展，病案數量與使用需求也與日俱增，為實現醫院運營效率的提升，提升病案管理人員工作水平，需要重視病案管理的信息化建設，這是醫院快速而穩定發展的重要保障。醫院病案管理信息化的不斷完善，通過應用信息技術提高病案的利用效果，持續地改進和完善病案管理操作流程和措施，使患者的滿意率明顯提高，病案信息最大限度地服務于臨床、科研、教學、醫療中去，實現病案信息的數據資料共享，病案管理在醫院管理中的地位正在逐漸提升，并為提升醫院管理質量和醫療水平起到了重要的作用，我們需要在多方面加強建設。