飛利浦Brilliance 16 排CT 機故障排查與維修研究

戴杰鴻

（衢州市第二人民醫(yī)院，浙江衢州 324022）

0 引言

現(xiàn)代工程學不斷發(fā)展，推動了我國現(xiàn)代醫(yī)學進步，計算機X射線斷層掃描技術(shù)（Computed Tomography，CT）在臨床診斷應用越來越廣泛。在診斷過程中通過環(huán)繞射線對人體進行掃描，吸收射線得出掃描數(shù)據(jù)，在通過計算機得出應層面冠狀面圖像和橫斷面圖像對患者病情進行診斷。目前，CT 診斷已在膀胱、子宮、卵巢、腎上腺、頭頸部、腹、胸、肺、縱隔等多處組織病變診斷中應用，通過集成電路模塊、控制系統(tǒng)及上位機通信可準確判斷對患者病變位置及病變程度[1]。CT 機屬于精密儀器，各模塊較為獨立，但是借助主控計算機對運行參數(shù)查看或拆機對指示燈進行觀察即可判斷設備故障。不過，其保養(yǎng)、維修工序仍然較為復雜，而且CT 機故障的多樣性和相似性，給故障修復工作帶來較大難度。

1 飛利浦Brilliance 16 排CT 機

飛利浦Brilliance 16 排CT 機是由飛利浦公司生產(chǎn)的、具有多排螺旋CT 的計算機斷層掃描系統(tǒng)，在掃描過程中不僅運動速度快，在部位和薄層掃描中可一次性完成掃描，掃描速度快、范圍大，圖像質(zhì)量及分辨率高，放射劑量低[2]。衢州市第二人民醫(yī)院于2013年購入飛利浦Brilliance 16 排CT 機一臺，從購買裝機至今使用狀況良好，近期進行系統(tǒng)升級，對軟件操作平臺中檢測顯示系統(tǒng)進行更新，使用過程中出現(xiàn)球管訓練失敗、高壓系統(tǒng)異常等異常情況。如機內(nèi)信號刷斷裂出現(xiàn)開機掃描異常，光纖信號頭存在灰塵引起圖像重建失敗，機架中落入異物導致開機掃描失敗，在維護時通常對需對碳刷或其他零部件進行更換，定期對機內(nèi)灰塵進行清理[3]。由于日常設備維護不僅要解決具體故障問題，還需對圖像重建系統(tǒng)、高壓模塊、光纖信號傳輸系統(tǒng)、陰極高壓控制電路等模塊故障進行排查維修。在分析問題時，應堅持由淺到深、從發(fā)生率高的故障事件逐漸向發(fā)生率低的故障時間進行分模塊、分布進行分析。多對以往故障維修經(jīng)驗進行分析總結(jié)，以提高問題處理效率。

2 故障現(xiàn)象

CT 機操作人員開機后發(fā)現(xiàn)屏幕上出現(xiàn)“Resources allocation for scan failed”的錯誤提示信息，導致儀器啟動異常，在操作界面中出現(xiàn)“X-ray system cannot comply”，錯誤提示，X 線系統(tǒng)應答出現(xiàn)異常，并顯示錯誤提示窗口。可正常進入CT 機界面，當CT 機掃描電壓在90 kV 左右時，CT 機可正常使用，當掃描電壓在100 kV 或110 kV 時，CT 機出現(xiàn)“Rail DC over voltage”和“Gantry Failed”錯誤提示信息，機架無法正常啟動。

3 故障分析

根據(jù)以往故障維修思路和經(jīng)驗對錯誤信息進行分析，“Resources allocation for scan failed”故障可能與光纖信號接頭存在污染有關(guān)，出現(xiàn)污染情況后曝光信號經(jīng)光纖信號傳入到計算機系統(tǒng)中，導致圖像重建處理過程中強度不夠、信號受阻，數(shù)據(jù)后期分析質(zhì)量差，出現(xiàn)圖像資源配給失敗情況，無法對患者病情進行準確診斷[4]。另外，CT 機中光學采集通道中落入異物，也可能對設備數(shù)據(jù)收集造成影響。

“X-ray system cannot comply”錯誤提示可能與高壓發(fā)生模塊錯誤有關(guān)，如陽極高壓模塊或陰極陽極高壓模塊故障，均可出現(xiàn)以上錯誤提示。在增強曝光運行模式下，CT 機出現(xiàn)異常運行情況，在低條件曝光下，球管可正常工作。

“Gantry Failed”錯誤提示可能連帶問題，主要因開機后出現(xiàn)以上錯誤提示，造成高壓模塊異常，熔斷絲斷開、機架內(nèi)部信號通路出現(xiàn)異常所致。

4 故障維修

總結(jié)以往維修經(jīng)驗，可以對問題癥結(jié)進行初步判斷，進一步綜合分析時可借助飛利浦自帶錯誤分析工具對錯誤進行評估，根據(jù)錯誤評估結(jié)果，確定維修方案。在機器升級過程中，系統(tǒng)錯誤報告格式多為*.mdb 格式，并存放在上位機數(shù)據(jù)data 文件和logger文件中，錯誤種類多以名稱縮寫方式全程記錄在操作系統(tǒng)中，工程師在錯誤問題查找時更加方便，通過對data.mdb 文件進行檢視，再借助維修模式中自帶的閱讀軟件閱讀*.mdb，即可了解機器錯誤類型[5]。如果機體錯誤提示中出現(xiàn)CPM（Cathode Power Module，陰極高壓模塊），該錯誤為模塊加壓錯誤，多因陰極高壓模塊出現(xiàn)異常所致，與“X-ray system cannot comply”錯誤評估保持一致，但還需開機進行測試，方能進一步判斷屬于升壓系統(tǒng)故障或是具體模塊故障。“Gantry Failed”錯誤屬于無法應答錯誤請求，需開機檢查機架內(nèi)部器件是否存在異常，如光纖端口是否存在染塵情況。如果最近一次維修記錄中光纖端口除塵超過3 個月以上，在開機測試前應先對光纖端口污垢進行處理。

系統(tǒng)中光纖端口污垢護理結(jié)束后，查看陰極高壓模塊外接升壓導聯(lián)傳輸棒是否存在焦痕、裂痕情況，檢查無異常后，再對連接控制電路熔斷器進行測試，如果一側(cè)熔斷器3 個中存在2個以上開路情況，則判定為熔斷器熔斷[6]。如果機器因故障無法進行開機自檢工作，CT 機指示燈無法對參數(shù)進行正確反應，可先選擇同型號熔斷器更換后在進行測試工作。

因此，在排除飛利浦Brilliance 16 排CT 機故障時，其核心在于排除陰極高壓模塊故障問題，如果機體無法開機自檢，可更換熔斷器，再進行其他故障排查，確保無其他板件損壞、陰極高壓模塊等故障問題。該CT 機熔斷器規(guī)格多為20 A，更換熔斷器后再開機，“Gantry Failed”錯誤提示小時，設備已經(jīng)可以正常自檢，自檢顯示燈基本參數(shù)為333，進入到系統(tǒng)操控界面如仍提示“Rail DC over voltage”錯誤提示，且設備仍在低電壓下可正常工作，高電壓下時則出現(xiàn)掃描故障，可以確定為陰極高壓模塊故障。

在維修過程中主要對陰極高壓模塊進行更換，更換時需先將CT 主機架外殼（含后箱的漏斗形機罩、兩側(cè)電路控制蓋板、前后連接機殼卡環(huán)、）拆除，將檢查床調(diào)整到合適高度，機床調(diào)整至最低位置，將檢查床向后平移至最遠端位置，將機架前方機殼下方螺釘（2 個）松開，使其向上彈起，角度約90°，使機架內(nèi)部主體充分暴露，并更換對應模塊[7]。

在模塊更換時應注意做好原有陰極高壓模塊數(shù)據(jù)備份，如內(nèi)部電壓控制參數(shù)芯片裝在陰極高壓模塊中，且低壓控制無損壞情況，應避免代替模塊整體更換。由于新更換模塊需耗費大量時間重新對運行參數(shù)進行調(diào)整，在調(diào)整過程中為節(jié)約時間可對控制電路中預留測試口進行簡單檢測，如原有參數(shù)芯片電路板性能檢查無異常，新陰極高壓模塊可直接可繼續(xù)使用原有參數(shù)芯片控制電路進行控制，僅需多陰極高壓模塊中高壓部件進行更換[8]，這種故障排除方式不僅能節(jié)約時間且可行性高，能快速、有效排除故障。

5 結(jié)論

CT 機屬于精密、大型、高端醫(yī)療器械，故障在日常工作中無法避免，在故障排除過程中，應由淺到深，從發(fā)生率高的故障事件逐漸向發(fā)生率低的故障時間進行分模塊、分布進行分析。確定故障問題后對及時更換問題模塊，檢查儀器球管訓練、日常使用是否正常，在空氣校準后，檢查成像及曝光是否正常。而為減少機器故障及維修情況，在日常使用過程中，應加強CT 機保養(yǎng)，嚴格對機房濕度、溫度進行控制，溫度一般控制在19～25 ℃，濕度控制在30%～60%，以免濕度、溫度波動較大對機器穩(wěn)定性造成影響。另外，操作醫(yī)生應每天重啟1 次機器，大關(guān)機應控制在每周一次左右，開關(guān)機必須嚴格按照操作流程執(zhí)行，關(guān)機后10～20 min 后方可重啟。如機器長時間未運行，應進行球管預熱，加強球管性能維護，每周根據(jù)醫(yī)學圖像質(zhì)量對機器進行1 次空氣校正。加強機房環(huán)境清理，保持機器外觀干凈整潔，如果外殼沾染到造影劑或血跡應及時清理，定期對機器狀態(tài)、安全設置、軟件及系統(tǒng)參數(shù)進行檢查，并做好檢查記錄，以便后期維修參考。