工傷認定涉訴案件的現狀及思考

張天

通過歸納成都市武侯區人社局工傷認定案件訴訟情況，分析工傷認定中存在的問題及發展規律，提出相應的建議和對策，試圖對社會保險行政部門工傷認定工作有所裨益。

近年來，成都市武侯區社會保險行政部門每年作出的工傷認定決定數量較大，工傷認定是否合法、規范，既關乎受傷職工切身利益、企業經營效益，也關乎社會和諧和地區經濟穩定發展。

工傷認定涉訴案件的特點

一是案件類型單一。主要集中在工作時間和工作場所內因工作原因受到的傷害和在上下班途中受到的非本人主要責任的交通事故傷害兩種類型。“三工”原因的工傷是最常見的情形，而上下班途中遭遇交通事故案件增加的原因，主要是2011年修改后的《工傷保險條例》將電動自行車造成的交通事故納入了工傷認定范圍，此類工傷認定決定作出后，較易產生爭議。

二是行政訴訟申請人多以用人單位為主，且多數用人單位未參保。2014年—2018年武侯區工傷認定案件參保人數占工傷總人數的85%以上，但仍有近15%的用人單位未參保，未參保單位往往因不愿支付受傷職工的相應待遇而選擇行政訴訟。

三是勞動者維權意識顯著增強。勞動者逐漸學會使用法律武器維權，在發生事故后通過行政、司法部門積極主張自己的權利。

應對工傷認定涉訴案件的思考

規范程序，形成工傷認定工作的有效閉合回路。作出具體行政行為時，依照法律法規確定的行政程序要求，強化在合法前提下的規范化和系統化。特別是在工傷認定決定更正、重啟等行政行為作出前，要對告知環節進行再次核實和確認，使結案程序進一步完備，保證申請人與被申請人的陳述申辯權。職工發生工傷事故的原因復雜多樣，因此，在進行工傷認定時需要依據具體案件事實，結合立法精神，作出更符合客觀事實的判斷和結論。

嚴格調查，確保案件證據鏈完善。在證據收集過程中注重合法合規收集，特別是注重證據形式的“三性”。對用人單位的領導或職工出具的證人證言，應對其真實性做好甄別工作，慎重采用。對工傷認定申請和發生事故間隔時間較長，部分當事人舉證存在證據不充分、邏輯不周延的情況，應深入細致地調查案情，加強相關證據的分析研判，積極尋求相關部門的配合支持。

統一標準，嚴把工傷認定結論關。行政和司法實踐中，對于政府和法院在工傷認定的分歧，應通過行政判決、座談會議等方式進行解決。同時，要隨時關注行政管理實踐領域及司法審判領域對工傷認定理念的不斷更新，以便能更好地應對工傷事故大同小異、千差萬別的實際情況。

主動作為，將行政應訴工作納入議事日程。行政機關負責人出庭應訴是行政訴訟法規定的一項基本訴訟義務，且負責人出庭應訴有利于其及時、全面地掌握工傷認定過程中出現的普遍性和個別性問題，便于統籌解決、提高效率。

做好工傷認定案件處理工作的建議

一是社保、監察主動作為，內部協同聯合辦理。社保經辦機構要加大對工傷保險基金的征繳力度，督促用人單位及時、足額繳納工傷保險，保證工傷事故發生后勞動者能得到及時賠付。勞動監察部門要加大對未依法繳納工傷保險用人單位的執法力度，及時糾正其違法行為。社保行政部門要加大對企業用工行為的監督力度，主動與經辦機構和勞動監察部門進行協調，部門聯合，嚴格依法保障勞動者的合法權益。

二是律師提前介入，對案件流程進行規范。建立工傷認定會審制度，對爭議較大的案例邀請法律顧問參與討論分析案情，作出工傷認定決定。同時，邀請法律顧問對工傷認定過程中的行為進行梳理，確保辦案程序合法、依據合理、證據確鑿。

三是加大工傷預防宣傳、培訓力度。通過工傷預防宣傳，引導用人單位理解工傷保險對企業在風險防控、分解方面的益處，提高其參加工傷保險的積極性，并引導勞動者在發生工傷事故后采取正確的途徑來維護權益。同時做好對工傷預防培訓，增強員工危險因素辨識能力，促使員工做到不傷害自己、不傷害他人、減少工傷事故發生。