中醫治療糖尿病用藥規律及效果的分析研究

劉榜勞

【摘要】目的 討論中醫治療糖尿病效果，以及用藥規律。方法 選取我院2016年1月～2018年1月收治的糖尿病患者182例作為研究對象，依據治療方式差異將其分為對照組（施以西醫治療）與觀察組（施以中醫治療），各91例，對比兩組療效。結果 對照組治療總有效率比觀察組低，差異有統計學意義（P<0.05）。方劑中使用頻率最高為黃芪，中藥分類使用頻率最高為清熱藥。結論 對糖尿病患者，施以補氣養虛、袪火清熱中醫治療，可確保臨床療效，對此值得臨床應用。

【關鍵詞】糖尿病;中醫;療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.1..01

糖尿病是多種影響因素共同作用的結果，如自由基毒素、微生物感染、免疫功能紊亂等因素導致的代謝紊亂綜合征。臨床治療以控制血糖為主，以減少糖尿病并發癥發生率。目前尚未有根治糖尿病的治療方式，但中醫在治療總有效率、安全性等方面，都是西醫治療所不能比擬的。為提高臨床療效，還需加強對中醫用藥規律的研究，以確保治療的針對性與規范性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2018年1月收治的糖尿病患者182例作為研究對象，患者均符合WHO糖尿病診斷標準，依據治療方式差異將其分為對照組與觀察組，各91例。其中，觀察組女42例，男49例，平均年齡（67.3±6.8）歲;對照組男50例，女41例，平均年齡（68.5±7.1）歲。兩組患者病程、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組施以西醫治療，口服二甲雙弧（北京市永康藥業有限公司生產，國藥準字H11020596），1片/次，2次/d，半年為一個周期。觀察組施以中醫治療，具體內容如下;①上消方藥：以潤肺養胃、生津止渴治療為主，方劑包括20 g的知母、黃芪，15 g的地黃、麥冬。②中消藥方：以護腎養虛、增強體質為主，方劑包括110 g的山萸肉，20 g的葛根、茯苓，15 g的地黃、梔子。③下消藥方：以清熱養肺、補氣養虛治療為主，方劑包括15 g的山藥、知母，10 g的山茱萸、紅參、黃芪。藥方以水煎服，1劑/d，分兩次服用。用藥期間根據患者實際情況調整藥方，飲食以清淡易消化為主，控制蛋白質、糖分的攝入。加強日常鍛煉，保持樂觀心態，定期復查。

1.3 觀察指標

比較兩組療效，療效判定標準包括顯效（癥狀消失，血糖恢復）、有效（癥狀消失，血糖基本恢復）、無效（癥狀與血糖無變化）幾項，治療總有效率=顯效率+有效率。分析觀察組用藥規律。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗;計數資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組治療總有效率為71.43%（65/91），觀察組為96.70%（88/91），組間比較，差異有統計學意義（x2=21.699，P=0.000）。

91張方劑中，共計121種中藥，共用藥1322次。方劑中使用頻率最高為黃芪5.82%，其次為茯苓5.30%、山藥4.77%、天花粉4.39%、麥冬3.63%、白術3.33%等。中藥分類使用頻率最高為清熱藥19.89%，其次為補氣藥18.45%、活血藥17.62%、補陰藥17.39%、利水滲濕藥16.18%、補血藥15.43%、解表藥15.20%等。

3 討 論

糖尿病施以高血糖為特征的代謝疾病，也是嚴重危害患者身心健康的內科疾病。中醫稱之為消渴癥，發病機制與燥熱偏勝、陰津虧損等有關，陰虛為本，燥熱為實。臨床以藥物治療為主，西藥藥效迅速，但治標不治本，具有一定的盲目性，長時間服用藥物會出現糖尿病乳酸酸中毒、低血糖、非酮癥高血糖高滲性糖尿病昏迷等并發癥，嚴重威脅患者身心健康。二甲雙胍藥物具有典型的腹瀉、腹痛、消化不良、頭暈頭痛等毒副作用;對此，尋求高效安全的治療方法尤為關鍵[1-2]。

中藥治療糖尿病起效慢，但固本效果顯著。通過對用藥規律的分析，發現治療方面，以活血、清熱、化瘀、養陰、益氣為主。中醫治療糖尿病時，將其分為郁、熱、虛損各個病理節段，具有熱盛傷津、氣陰虧虛等典型特征，且伴有淤血癥狀;對此，治療以清熱活血、益氣養陰為主。基于藥歸經角度分析，糖尿病多發于脾經、肺經、腎經，也是糖尿病主要責任臟器。糖尿病發病與精神狀態、情緒波動等影響較大，情志直接關系腎上腺素、生長激素分泌水平，負面心理與消極情緒，將直接增強胰島素對其拮抗。調節肝臟、心臟可使患者處于最佳身心狀態;對此，治療糖尿病也應當從調暢心肝氣機入手。基于藥性角度分析，苦寒與甘寒藥物應用頻率最高，酸苦制甜、酸甘化陰與清熱功效最為明顯，血糖控制效果也最為確切[3]。

綜上所述，加強糖尿病中醫治療效果與用藥規律分析，對提高糖尿病臨床療效與安全性有著積極促進作用;對此，值得深入研究。

參考文獻

[1] 夏中尚，杜正彩，鄧家剛，等.基于大數據分析的中醫治療糖尿病用藥規律研究[J].世界中醫藥，2016，11（11）：2223-2226.

[2] 萬安慶，鮑劍洋，胡孔法.基于Apriori改進算法的名老中醫治療糖尿病用藥規律研究[J].中國中醫藥信息雜志，2017，24（12）：97-101.

[3] 何嘉莉，吳麗燕，孫璐，等.中醫藥治療糖尿病合并抑郁癥用藥規律分析[J].中醫學報，2017，32（1）：38-40.

本文編輯：劉欣悅