深化“醫(yī)養(yǎng)融合” 創(chuàng)新養(yǎng)老模式

譚友果 程勇

自貢市精神衛(wèi)生中心加大功能布局，發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)，搶抓機(jī)遇，走醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、錯(cuò)位發(fā)展之路，打造重點(diǎn)，力求突破，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)、人才隊(duì)伍和服務(wù)水平全面升級(jí)。

近年來，自貢市精神衛(wèi)生中心緊盯發(fā)展，搶抓機(jī)遇，在醫(yī)養(yǎng)融合方面尋求突破，多措并舉，著力打造完善的養(yǎng)老服務(wù)功能。中心在2018年復(fù)旦版醫(yī)院排行榜中名列全國(guó)精神專科醫(yī)院100強(qiáng)的第76位，省內(nèi)排名第三，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范中心獲得社會(huì)廣泛認(rèn)可。

緊盯發(fā)展，著力醫(yī)養(yǎng)融合尋突破。針對(duì)老年人疾病較多、行動(dòng)不便、功能減退等特點(diǎn)，中心找準(zhǔn)健康需求契合點(diǎn)，實(shí)施錯(cuò)位發(fā)展，推行“有病治病，無病療養(yǎng)”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式。同時(shí)，中心發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)作為，在探索老年病醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、心理治療、中長(zhǎng)期照料、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)方面尋求突破，養(yǎng)老、適老環(huán)境及老年醫(yī)院文化不斷改善和豐富，為住院老人提供溫馨、舒適的家庭式住院環(huán)境，讓每一位入住老人享受溫馨服務(wù)，安享幸福晚年。經(jīng)過十余年的努力，中心探索出的醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展新型模式獲得社會(huì)廣泛好評(píng)，被確定為自貢市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范中心，獲全國(guó)首批“老年友善醫(yī)院”“老年醫(yī)療照護(hù)培訓(xùn)基地”稱號(hào)。

加快基礎(chǔ)建設(shè)，提升服務(wù)承載能力。近年來，中心先后投入1.55億元新建老年一號(hào)樓、綜合大樓，購(gòu)買、租賃及裝修改造老年二、三號(hào)樓，目前開放醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位1660張，規(guī)模及功能分區(qū)在全省最大。2018年12月，市級(jí)重點(diǎn)項(xiàng)目——自貢市老年康養(yǎng)中心正式開工，項(xiàng)目第一期占地面積40畝，建筑面積7萬平方米，工程預(yù)計(jì)在2020年9月竣工，為提升醫(yī)養(yǎng)服務(wù)能力奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

實(shí)施“三名工程”，提升技術(shù)保障能力。按照“名醫(yī)帶名科，名科促名院”的發(fā)展思路，加強(qiáng)與名院、名校合作，聘請(qǐng)四川大學(xué)華西醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、西南醫(yī)科大學(xué)知名專家來中心指導(dǎo)、帶教。建立西南醫(yī)科大學(xué)博士后工作站、四川省博士后創(chuàng)新基地、四川大學(xué)華西醫(yī)院精神影像分中心，為高端人才集聚創(chuàng)造有效條件。先后選撥技術(shù)骨干赴英國(guó)、愛爾蘭研修學(xué)習(xí)4人次，到北大、華西等知名醫(yī)院進(jìn)修18人次，參加國(guó)家、省級(jí)學(xué)術(shù)交流46人次，外出參會(huì)138人次。邀請(qǐng)外院專家來院講學(xué)46人次。采取“逐級(jí)培育，重點(diǎn)突破”的辦法，著力將精神科、老年科打造成叫得響的“名科”，并運(yùn)用其典型和示范效應(yīng)，助推中心科室全面協(xié)調(diào)發(fā)展。新建自貢市精神專科聯(lián)盟和川南睡眠專科醫(yī)學(xué)聯(lián)盟，促使優(yōu)質(zhì)資源有效下沉。成立自貢市精神衛(wèi)生中心互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為載體實(shí)現(xiàn)與患者預(yù)約掛號(hào)—遠(yuǎn)程檢查—視頻問診—在線支付—智能隨訪，患者全病程管理線上線下一體化高質(zhì)量就醫(yī)體驗(yàn)。

科室協(xié)同發(fā)展，提升合力攻堅(jiān)能力。一是中心主攻方向是如何為老年患者服好務(wù)，重點(diǎn)是依托川南區(qū)域精神衛(wèi)生高地的優(yōu)勢(shì)，開展針對(duì)老年患者的心理健康測(cè)查，有效緩解老年患者在焦慮、抑郁、睡眠障礙、記憶力減退等心理衛(wèi)生方面的問題。實(shí)踐證明，這是中心老年科快速發(fā)展的重要推動(dòng)力，也是在各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中獨(dú)樹一幟的優(yōu)勢(shì)。二是開展老年綜合評(píng)估，對(duì)老年患者從醫(yī)學(xué)問題、功能狀態(tài)、社會(huì)支持、生活環(huán)境和生活質(zhì)量等方面進(jìn)行全方位評(píng)估。同時(shí)，還打破傳統(tǒng)臨床科室按系統(tǒng)、疾病分區(qū)的設(shè)置模式，轉(zhuǎn)為根據(jù)老年人實(shí)際功能狀況分為12個(gè)功能病區(qū)，實(shí)施綜合管理。三是合力攻堅(jiān)，建立起針對(duì)急性期、緩解期、恢復(fù)期三類患難者的三級(jí)康復(fù)模式，為醫(yī)養(yǎng)模式有效融合固牢基礎(chǔ)。

拓寬聯(lián)體構(gòu)成，提升整體發(fā)展后勁。2017年中心與省總工會(huì)自貢工人療養(yǎng)院組建緊密型醫(yī)聯(lián)體，組建的西城分院以分級(jí)診療為指導(dǎo)，為周邊群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。同時(shí)積極開拓非醫(yī)療業(yè)務(wù)收入，開辦自貢市正潤(rùn)養(yǎng)老護(hù)理中心，設(shè)置床位460張。同時(shí)，中心與德國(guó)雷娜范養(yǎng)老集團(tuán)開展深入合作，建立集“醫(yī)療、心理、康復(fù)、生活”為一體的老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系，在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、老年病護(hù)理、日間照料、重癥護(hù)理、臨終關(guān)懷、居家養(yǎng)老等方面提供服務(wù)。

2019年，中心將以建設(shè)市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范中心為契機(jī)，繼續(xù)深化醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。一是西城分院著力打造面向川南、輻射西南的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)質(zhì)示范點(diǎn)。二是加速推進(jìn)自貢市老年康養(yǎng)中心建設(shè)，構(gòu)建川南醫(yī)養(yǎng)融合“半小時(shí)服務(wù)圈”。三是開展校院合作，加強(qiáng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”醫(yī)護(hù)人員的教育培訓(xùn)。四是建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)盟，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息平臺(tái)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的密切聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)信息共享、交流合作，開展常態(tài)化巡診和雙向轉(zhuǎn)介工作。