手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究

劉陽

【摘要】目的：討論分析細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果。方法：以2016年5月到2018年5月，來我院門診就診，并收治入院的手術(shù)患者中的90人作為研究對(duì)象。同時(shí)，將這90名手術(shù)患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組45人。對(duì)對(duì)照組的患者給與常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組的患者在給與常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)。經(jīng)過一段時(shí)間的觀察，對(duì)照比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中護(hù)理情況、護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果：在儀器設(shè)備管理、護(hù)士技能、消毒隔離評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量總分等指標(biāo)的評(píng)定中，觀察組的結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組，并且兩組之間的差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在個(gè)人形象及職業(yè)素養(yǎng)分?jǐn)?shù)評(píng)定中，觀察組的成績(jī)也優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間的比較差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在總滿意率指標(biāo)中，觀察組的結(jié)果為99.78%，對(duì)照組的結(jié)果為77.78%，觀察組成績(jī)明顯好于觀察組，并且兩組之間的比較差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理安全中進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，并且提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，能夠緩和醫(yī)患矛盾，促進(jìn)醫(yī)患和諧，值得在臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理;手術(shù)室;安全管理【中圖分類號(hào)】R287.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）01-114-01

隨著醫(yī)療水平的提高，很多疾病都可以通過手術(shù)質(zhì)量，手術(shù)室成為醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)科室，同時(shí)對(duì)手術(shù)室的護(hù)理工作也提出了更高的要求。通過這幾年的觀察研究，患者的護(hù)理需求已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出日常護(hù)理的范疇，醫(yī)院需要根據(jù)患者的需求，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提升護(hù)理水平，同時(shí)，醫(yī)院還要采用高效高質(zhì)的護(hù)理模式。本文通過研究討論細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理安全管理的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

以2016年5月到2018年5月，來我院門診就診，并收治入院的手術(shù)患者中的90人作為研究對(duì)象。選取研究對(duì)象的標(biāo)注主要包括以下三方面：一是患者均無心肺肝等臟器疾病;二是患者均無神經(jīng)系統(tǒng)疾病和精神疾病;三是患者均精神正常、意識(shí)清晰，能夠積極配合醫(yī)生治療。

以2016年5月到2018年5月，來我院門診就診，并收治入院的手術(shù)患者中的90人作為研究對(duì)象。同時(shí)，將這90名手術(shù)患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組45人。對(duì)對(duì)照組的患者給與常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組的患者在給與常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組的45名患者中，男性患者23名，女性患者22名，年齡在26-68歲之間，平均年齡為（42.31±7.96）歲，其中接受神經(jīng)外科手術(shù)的為9名，接受肝膽外科手術(shù)的為9名，接受婦科手術(shù)的為9名，接受普通外科手術(shù)的為18名。觀察組的45名患者中，男性患者為22名，女性患者為23名，年齡在27-68歲之間，平均年齡為（42.76±7.98）歲，其中接受神經(jīng)外科手術(shù)的為8名，接受肝膽外科手術(shù)的為9名，接受婦科手術(shù)的為7名，接受普通外科手術(shù)的為21名。對(duì)照組和觀察組的患者在年齡、性別、手術(shù)種類等數(shù)據(jù)方面的比較，沒有出現(xiàn)明顯的差異P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。本研究選取的研究對(duì)象，均經(jīng)過醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的同意，所有患者均自愿接受調(diào)研，并在知情同意書上本人簽字。

1.2?護(hù)理方法

1.2.1?對(duì)照組

對(duì)對(duì)照組的患者給與常規(guī)護(hù)理，主要包括疾病相關(guān)知識(shí)宣傳教育、心理疏導(dǎo)、飲食護(hù)理、病房環(huán)境護(hù)理、用藥換藥護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)記錄等，并在患者出院前的一天，對(duì)患者做出院指導(dǎo)，叮囑患者出院后的護(hù)理事項(xiàng)，并按照醫(yī)囑回院復(fù)查等。

1.2.2?觀察組

對(duì)觀察組患者采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的方案，方案的具體實(shí)施過程如下所示。

1.2.2.1?流程規(guī)劃

首先，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估，建立和完善患者的個(gè)人檔案，進(jìn)行手術(shù)之前查驗(yàn)手術(shù)器械與手術(shù)設(shè)備，確保無缺項(xiàng)、損壞等問題，手術(shù)前1d與患者及患者家屬進(jìn)行良好的溝通，將手術(shù)注意事項(xiàng)與手術(shù)內(nèi)容告知他們，手術(shù)期間根據(jù)手術(shù)流程做好消毒、擦血等配合工作，手術(shù)結(jié)束后清點(diǎn)各類手術(shù)用品，堅(jiān)決避免物品缺失與護(hù)理差錯(cuò)等問題，最后還要安排專人進(jìn)行評(píng)估。

1.2.2.2?心理護(hù)理

了解患者存在的各種疑慮，及時(shí)與患者進(jìn)行有效溝通，幫助患者疏導(dǎo)心理壓力。很多患者擔(dān)心病情會(huì)出現(xiàn)消極、悲觀、急躁等不良情緒，這就要求護(hù)理人員在溝通過程中保持良好的形象和態(tài)度，耐心傾聽患者的傾訴，并及時(shí)對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，通過正面引導(dǎo)建立起患者的信心，同時(shí)向患者講解關(guān)于手術(shù)的專業(yè)知識(shí)，向患者介紹以往成功的手術(shù)案例，消除他們對(duì)手術(shù)的抵觸心理，愿意并配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)前等待的間歇，巡回護(hù)士應(yīng)當(dāng)守護(hù)在患者身邊，時(shí)時(shí)觀察患者的情緒變化，及時(shí)進(jìn)行必要的敢于，手術(shù)結(jié)束后也要經(jīng)常對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)等措施，進(jìn)一步增強(qiáng)患者的自信心，使患者積極配合后期的康復(fù)治療。

1.2.2.3?其他需注意的細(xì)節(jié)護(hù)理

手術(shù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)保證手術(shù)室溫度適宜，良好的光線，為手術(shù)醫(yī)生提供必要的條件，降低由此引發(fā)的醫(yī)療事故。手術(shù)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)過程進(jìn)行記錄和匯報(bào)，并對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行分析和研究，形成總結(jié)性報(bào)告，為以后做好類似工作提供參考。

1.3?觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，參照手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)加以改進(jìn)，邀請(qǐng)臨床醫(yī)師打分，相關(guān)評(píng)價(jià)項(xiàng)目的分值如下：儀器設(shè)備管理分值為20分、器械準(zhǔn)備分值為20分、護(hù)士技能分值為20分、消毒隔離分值為20分，滿分為100分，得分越高則說明護(hù)理的質(zhì)量越高。（2）對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比的項(xiàng)目包括護(hù)理技術(shù)、醫(yī)患溝通、患者體驗(yàn)、護(hù)理服務(wù)等，滿分為100分。得分>85分視為滿意，得分在60-85分之間視為比較滿意，得分<60分視為不滿意。（3）對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理人員的形象進(jìn)行對(duì)比，運(yùn)用視覺模擬評(píng)分法，分值介于0到10分之間，得分越高則說明護(hù)理人員的綜合素質(zhì)越高。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，使用（x±s）表示關(guān)于研究中的計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)表示兩組間的比較，使用（%）表示計(jì)數(shù)資料，使用x2檢驗(yàn)兩組間的比較，當(dāng)P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)的比較 （見表1）

2.2?兩組術(shù)中護(hù)理相關(guān)指標(biāo)的比較 （見表2）

2.3?兩組患者護(hù)理滿意程度的比較 （見表3） 。

3?討論

手術(shù)是患者進(jìn)行治療的重要手段，也是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，手術(shù)過程中的護(hù)理配合在促進(jìn)患者康復(fù)，減輕患者壓力方面發(fā)揮著十分重要的作用。根據(jù)相關(guān)研究表明，針對(duì)頸椎骨折患者的細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠有效促進(jìn)患者恢復(fù)的時(shí)間，減輕患者的術(shù)后痛苦，提升患者生活質(zhì)量。與此同時(shí)，細(xì)節(jié)護(hù)理還能夠降低患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境、麻醉、手術(shù)等的心理壓力，使患者放下思想上存在的沉重包袱，促進(jìn)患者積極配合醫(yī)院進(jìn)行治療，從而降低出現(xiàn)醫(yī)患糾紛、醫(yī)療事故發(fā)生的概率，促進(jìn)手術(shù)的順利完成。

一些學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理可以有效提升護(hù)理的安全性，使并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率大大降低。研究結(jié)果表明，在手術(shù)室應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理可以大幅提升手術(shù)患者的滿意度，有效疏解了患者存在的負(fù)面情緒，使患者能夠積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療大大提升了手術(shù)的效率和質(zhì)量。在本研究中，針對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理的各類要素，制定了護(hù)理流程、心理護(hù)理、術(shù)中溫度管理護(hù)理、術(shù)中操作以及監(jiān)護(hù)等細(xì)節(jié)方面的護(hù)理，從而使護(hù)理的效率和可靠性大幅提升。同時(shí)也對(duì)崗位職能進(jìn)一步明確，充分展現(xiàn)了護(hù)理過程中個(gè)性化和人性化，使患者的負(fù)面情緒得以有效緩解。患者在圍術(shù)期的體溫保持穩(wěn)定，使手術(shù)的安全性大幅提升，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性不斷降低，在這一過程中，醫(yī)生、患者、護(hù)理人員都積極主動(dòng)地參與手術(shù)治療的過程，發(fā)揮了各方的主動(dòng)性和能動(dòng)性，有效提升了治療的效果。

在此次研究過程中，觀察組在儀器設(shè)備管理、護(hù)理技能、消毒隔離方面的得分，在護(hù)理質(zhì)量總分方面都明顯高于對(duì)照組（P<0.05），說明細(xì)節(jié)護(hù)理在提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量方面具有顯著地效果;對(duì)照組的患者護(hù)理滿意度為77.78%，觀察組患者護(hù)理滿意度為97.78%，觀察組較對(duì)照組患者滿意度明顯提升（P<0.05），同時(shí)術(shù)中護(hù)理的相關(guān)指標(biāo)也均有明顯的提升（P<0.05），以上數(shù)據(jù)說明運(yùn)用細(xì)節(jié)護(hù)理法能夠促進(jìn)治療效果的改善，使治療取得積極地意義，在臨床應(yīng)用中具有一定的價(jià)值。

綜上所述，通過本研究能夠看出，手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，可以有效提升手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量，且對(duì)提升患者滿意度、改善醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了積極地意義，在臨床應(yīng)用中具有一定的價(jià)值。但是本研究依然存在不足之處，主要表現(xiàn)在患者滿意度容易受到主觀因素的影響，且患者由于人生閱歷、受教育程度等因素的不同，對(duì)于同一事物的理解也存在差異，就會(huì)導(dǎo)致對(duì)護(hù)理方式產(chǎn)生不同的理解，對(duì)評(píng)估結(jié)果產(chǎn)生影響。對(duì)于上述存在的問題，在今后的研究中會(huì)不斷進(jìn)行改進(jìn)，以期能夠使試驗(yàn)結(jié)果更加客觀、準(zhǔn)確，更具有參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]?張友群. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果觀察[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（02）：233-235.

[2]?陳泳儀. 細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（18）：168-169.

[3]?章幗瑛. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（26）：195-197.

[4]?劉婷. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（84）：205+204.

[5]?楊俊. 細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（01）：170-172.

[6]?施巧微. 細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)患者滿意度的影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（12）：168-169.

[7]?劉雪來，蘇洋. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)老年患者腹腔鏡手術(shù)臨床效果、心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響[J]. 中國臨床研究，2016，29（07）：967-970.

[8]?高雪梅，孟憲惠，王玉玲，杜海榮. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全中的作用研究[J]. 中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2016，18（03）：249-250.