海奧口腔修復膜在牙種植中引導骨再生的應用效果分析

邵艷琳

（南充市中心醫院口腔科 四川 南充 637000）

臨床上，牙種植技術是治療牙缺失的重要方式，但因生理性骨吸收、骨組織缺失等因素，導致患者牙槽嵴窄小，進而影響到骨再生效果[1]。隨著醫學技術的進步，引導性骨再生技術得到廣泛應用，但在使用何種修復膜材料問題上，尚無統一定論。為探究海奧口腔修復膜在牙種植中引導骨再生中的應用效果，本文研究如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月—2018年4月我院收治的牙種植患者80例作為研究對象，納入標準：①患者均經臨床檢查，確認單顆牙缺失，接受牙種植修復治療。②本研究經倫理委員會同意，患者均知情并同意。隨機分為兩組，對照組30例，男20例，女10例，患者年齡在22～65歲之間，平均（45.9±3.5）歲，病程在5.5個月～3.0年之間，平均（1.8±0.5）年；觀察組30例，男21例，女9例，患者年齡在21～63歲之間，平均（46.7±3.6）歲，病程在5.0個月～2.8年之間，平均（1.6±0.4）年。兩組患者一般資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

拍攝口腔錐形束CT，明確下頜神經管走向及上頜竇底與牙槽骨的關系，選擇人工骨和種植體。使用鹽酸甲哌卡因（蚌埠豐原涂山制藥有限公司生產，國藥準字H20041802，用6mg/kg）進行局部浸潤麻醉，沿缺失牙槽嵴縱向切開牙齦黏膜，松解該區域的黏膜及牙齦組織，去除增生肉芽，定位種植體的位置與種植方向，合理控制鉆入深度，逐級備洞。預備期間收集患者血液、骨質碎屑攪拌成小牛骨粉。在預備好的種植窩洞內旋入種植體，保證種植體周圍至少有1.5毫米骨質。

1.2.1 對照組 采用常規鈦膜，將常規鈦膜合理裁剪成大小適當的修復材料，覆蓋到植骨區域，取適量生理鹽水浸濕骨粉并放于缺損部位。拉攏牙齦瓣并縫合牙齦軟組織。手術后拍攝患者全口曲面斷層片，觀察有無咬合障礙，術后常規口服抗生素預防感染。

1.2.2 觀察組 采用海奧口腔修復膜，將海奧口腔修復膜合理裁剪成大小適當的修復材料，覆蓋到植骨區域。其他操作同對照組。

1.3 觀察指標

比較兩組骨再生成功率及骨厚度、植骨厚度等指標。成功：X片檢查患者骨組織以及種植體良好結合，間隙小，無投射陰影，且經骨密度測量為正常[2]。

1.4 統計學方法

使用SPSS23.0處理數據，計量資料以均數±標準差表示，進行t檢驗，計數資料采用百分率表示，進行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 植骨修復指標

觀察組骨厚度（2.4±0.4）mm、植骨厚度（2.9±0.5）mm，對照組骨厚度（2.0±0.2）mm、植骨厚度（2.1±0.3）mm（P＜0.05）。

2.2 植骨再生成功

觀察組植骨再生成功率93.3%，對照組植骨再生成功率73.3%（P＜0.05），見表。

表1 兩組骨再生成功率與并發癥發生率比較

3.討論

鈦膜屬于不可吸收的口腔材料，傳統鈦膜修復材料很容易影響植骨對血液的正常吸收，生物無法正常降解，進而影響到修復后的骨密度，容易導致骨質疏松、骨再生失效等問題。海奧口腔修復膜屬于雙層膠原膜，其能在特定時間內溶解，而且降解產物對患者影響較小，能有效促進缺失區域植骨的細胞生長，有利于生物膜與新生成骨組織的結合，進而促使新生骨與自體骨的緊密粘合。與此同時，與人體骨組織的愈合速度相比，軟組織的生長速度更快。在骨組織與種植體機械結合的過程中，使用海奧口腔修復膜材料能有效避免軟組織生長到植骨區域與骨缺失區域，相當于在軟組織與植骨區域之間建立了生物膜屏障，大大限制了骨細胞的生長，為植骨區域骨細胞的健康生長打造了良好條件[3]。

綜上，海奧口腔修復膜在牙種植中引導骨再生中的應用效果顯著，能有效提高植骨再生率、促進患者植骨修復。