從肝腎論治低鉀性周期性麻痹34例

戚 艷

浙江省金華市中醫醫院 浙江 金華 321017

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組68例均為2013年1月至2018年1月患者，隨機分為對照組和治療組各34例。對照組中男22例，女12例；年齡20～43歲，平均年齡33.64歲；治療組中男24例，女10例；年齡24～40歲，平均年齡34.16歲。兩組患者諸項臨床資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組常規口服或靜脈補鉀治療。觀察組在此基礎上予內服治痿湯：黃柏15g，龜版、知母、生地黃、白術、陳皮、白芍各12g，鎖陽、甘草、菟絲子、狗脊各9g，干姜6g。水煎分服，每日1劑。連續服用2周。

2 治療結果

2.1 療效標準：治愈：肢體活動正常，肌肉豐滿，神經系統及實驗室檢查正常。好轉：肢體痿弱好轉，癥狀改善，神經系統及實驗室檢查基本正常。未愈：肢體痿軟無改善。

2.2 兩組患者療效比較：見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.3 兩組治療前后肌肉萎縮積分比較：見表2。

表2 兩組治療前后肌肉萎縮積分比較（-x±s）

2.4 兩組治療后K+、肌力、跟腱反射恢復時間比較：見表3。

2.5 兩組治療前后血清肌酸激酶（CK）水平比較：見表4。

注：與對照組比較，*P＜0.05。

2.6 不良反應：兩組患者在治療中均未發生明顯的不良反應。

3 體會

本病可歸屬中醫痿病，多因肝腎虧損所致，素體肝腎虧虛，或因房勞過度，腎精虧空，難以復原；或因過度勞役而致肝腎皆虧；或因五志失衡，內火灼精，均可致肝腎虧損[1]。肝血虧虛，腎精不足，肝不主筋，腎不主骨，則筋痿髓虧，肌肉失用，發為痿病。因此，筆者從肝腎論治，對該病采用自擬治痿湯，本方由經典名方虎潛丸加減化裁而來，方中重用黃柏，配合知母以瀉火清熱；生地、龜版、白芍滋陰養血；狗脊強壯筋骨；鎖陽、菟絲子溫陽益精；干姜、陳皮、白術溫中健脾，理氣和胃，甘草調和諸藥。合之，共奏滋陰降火、強壯筋骨之功。

4 參考文獻

[1]盛增秀.丹溪學派探要(下)[J].浙江中醫雜志，2012,47(12):861-863.