消毒供應室醫療設備的質量控制

柳月紅

永康市第六人民醫院設備科 （浙江永康 321300）

醫院消毒供應室是向整個醫院提供各類無菌器械、敷料等物品的科室，是醫院一切再利用物品的處理中心，是醫院必不可缺的部門［1-2］。隨著科技日新月異的發展，消毒供應室的人力工作很大一部分被新型的醫療設備取代，這些設備提高了工作效率，且設備的完好率對于消毒供應室能否正常運轉會產生直接影響。在消毒供應室建立醫療設備的質量控制管理制度有利于降低故障發生率，保障醫院的整體平穩運行。本研究主要介紹消毒供應室醫療設備的質量控制工作方法，分別從設備采購、安裝驗收、操作培訓、使用期管理、故障維修、報廢處置6個方面展開論述。

1 設備采購

我院是一所以骨科、手外科為特色的專科醫院，骨科植入物耗材使用量大，而骨科植入物耗材使用前基本都要經過消毒滅菌處理，對于消毒供應室醫療設備的完好率要求相對較高。醫療設備的采購工作關系后期工作的效果和效率，運行成本的開支和費用，以及后期新業務發展。在購置消毒供應室設備前，消毒供應室護士長應根據使用需求，做好經濟效益等方面的預測，醫療設備管理人員從醫院整體設備結構、社會效益等方面進行分析評估，醫學工程技術人員協同消毒供應室護士長制定擬購設備的參數配置需求，保證設備的實用性、適用性。貴重設備還應根據設備性能及特點，由消毒供應室護士長提供可行性論證報告，交送醫院設備管理委員會進行論證。設備采購應遵循證件合規、成本合理、技術先進、功能適用、節能環保的原則，采購時應在確保質量的前提下，選擇價格合理、后續服務良好的產品。

2 安裝驗收

消毒供應室設備的安裝驗收在設備進入醫院時就應嚴格把關，形成規范化流程。安裝驗收至少需要三方驗收，消毒供應室負責人、醫學工程技術人員、廠商代表必須到位，根據合同約定及裝箱清單，確認產品的包裝是否完好，各項配置是否與實物一致，以及說明書、合格證等是否齊全，并檢查供應商資質、產品注冊證等，保證產品來源正規。如發現問題，立即封存，上報領導，并與供應商協商溝通處理。驗收完成后，記錄設備的名稱、型號、出廠編號、供應商聯系方式、工程師聯系方式等，形成醫療設備安裝報告。安裝必須符合設備使用的環境和條件，對水源氣源有特殊要求的應提前做好相關準備工作。安裝驗收報告、使用說明書、維修說明書等及時歸檔保管。

3 操作培訓

新設備安裝好后，應在廠家工程師指導下對相關人員培訓，使其了解基本操作、耗材的更換及注意事項，保管好培訓記錄以便后期查看。醫院的醫學工程技術人員應積極參與，熟悉和了解安裝的過程、方法，并學習設備的結構、工作原理、操作程序、日常維護保養、常見故障處理辦法，為今后的設備維護保養做好準備。此外，消毒供應室負責人應組織后續全科室人員培訓，嚴格根據說明書的內容，使科室人員掌握設備原理、使用操作、簡易故障排除、嚴重故障處理流程，由護士長考核通過后方可上崗。對于壓力容器，操作人員通過縣（市）質監局相關考核，獲得壓力容器操作證方可上崗［3］。

4 使用期管理

使用期管理是設備壽命周期的一個主要管理階段，為了保證設備在較長的期限內正常運轉，最大限度發揮社會效益和經濟效益，保證設備的安全性和有效性，正確合理使用非常重要。首先，要制定使用操作的規章制度，明確人員分工職責，提高思想警惕性。根據不同設備的結構、運行特點，制定相應的操作流程。為便于查看可將簡易操作流程打印出來，塑封后懸掛在設備旁或粘貼在設備顯眼位置。日常使用嚴格按照操作規格進行并做好使用記錄，貴重設備由專人操作保管。

此外，消毒供應室設備日常使用時應做好預防性維護，從消毒供應室操作使用人員、醫學工程技術人員、廠家工程師3個層面對設備進行不同深度的維護保養。消毒供應室人員每日工作前都要對設備進行檢查，觀察其外觀、儀表指示、管道附件等是否異常，使用后清潔設備外表，關閉水源氣源電源，做好登記。醫學工程技術人員每月巡檢，清潔設備內部，清理易堵塞管道，緊固松動部件，檢查電線老化情況。廠家工程師負責更換密封件、設備內部潤滑油等。壓力容器應制定應急預案，設備科會與消毒供應室人員進行認真演練，總結經驗，防患于未然。在故障發生前對設備的性能、安全性進行檢查維護可保證設備的高效運行，減少故障發生。

5 故障維修

醫療設備的故障維修可以由醫院的醫學工程技術人員執行，也可由供應商或第三方提供維修服務。維修人員在接到維修申請后，應及時檢修，設法在最短時間內用最經濟合理的方法排除故障，恢復設備正常運行。如果短時間內無法修復，應懸掛故障警示標識，以防誤啟動，造成不必要的損失，并通知消毒供應室護士長，做好相應的工作安排。經過維修的設備，在重新投入使用前應做好評估或試運行，如滅菌鍋BD測試等，確保安全有效。

6 報廢處置

消毒供應室醫療設備的報廢處置應符合審批手續流程的規定，由消毒供應室負責人提出申請，然后醫學工程技術人員進行檢查，如果設備符合報損條件，可以建議報廢［4］。設備管理職能科室和院領導研究審核后，報資產管理部門進行處置。如果醫學工程技術人員檢查后認定不符合報廢條件，還可以使用，應積極協調修復或轉科利用處理。壓力容器的報廢需提供特種設備技術監督部門出具的審定意見。待報廢醫療設備在未批復前應妥善保管，已批準報廢的醫療設備，可將其可利用的部分拆下，妥善保管，合理利用。

綜上所述，消毒供應室醫療設備的質量控制貫穿設備的整個生命周期，并且是一個動態持續的過程，只有在各個環節中發現問題后不斷改進，才能使設備使用運行始終處在一個良性循環中。當中不僅要求消毒供應室設備操作人員操作規范，醫學工程技術人員加強維護，也要求消毒供應室負責人、設備管理職能科室進行定期監管，反饋落實到位。這是消毒供應室現代化管理的需要，也是保障醫療安全的需要。