陳平華
福建省廈門大學附屬心血管病醫院 (福建廈門361000)
心電監護儀包括傳感器等物理模塊,內部還設置了計算機系統,被檢查人的生理信號能夠被傳感器感知并轉換成電信號,經由前置加放大處理進入計算機系統,計算機系統經過分析形成結果[1]。本研究主要介紹心電監護儀的常見故障及維修對策。
顯示屏由逆變器供電時經常出現花屏。針對該故障,可從設備后面VGA輸出口連接顯示器的方法入手進行檢查,以判斷顯示屏是否故障或者顯示屏是否被損壞。若顯示屏到主控板連接處接觸不良,需要更換顯示屏或緊固連接線;若VGA無輸出,則可能主控板故障,需檢修主控板[2]。
首先,排除信號輸入端的干擾,常見干擾有患者運動、電極片失效、導聯線老化等。其次,從以下幾個方面進行檢修。(1)將濾波模式設置成監護模式或者手術模式狀態,以上兩種模式下濾波帶較寬,若手術模式時波形不正常,確保零地電壓在5 V以內;(2)單獨拉一根電線,提高接地效果;(3)檢查心電監護儀是否受到了機器內部的干擾;(4)若為心電板屏蔽效果差等常見問題,應及時更換配件。
該故障報警說明電源板上輸出電壓檢測到的電壓偏低。故障原因:(1)電源板檢測部分故障;(2)電源板輸出故障;(3)后端負載電路故障。針對以上問題進行維修即可。
心電監護儀的心電波形圖顯示不正常,屏幕上的心電波形圖為一條粗線,無法判斷甚至看不清波形,即使接上了導聯線仍然無法清楚顯示波形。
該故障可以分成以下兩種情況。(1)心電波形圖為一條粗線:若心電監護儀接地不良可更換為粗線連接;若心電監護儀受到交流電的影響,則可采用內置電池供電的模式或連接地線。(2)心電監護儀屏幕無心電波圖形顯示:首先,應檢查電纜線及電極片是否完好;其次,檢查電極片位置,并確定是否為五導聯模式[3]。
心電監護儀基線顯示不穩定或基線不清晰。分析原因為:(1)周圍環境不符合儀器使用要求,如周圍環境太潮濕;(2)人體接觸電極片的部分存在臟污。維修對策:使用前應做好檢查工作,并清潔貼電極片處皮膚;優化心電監護儀的放置環境,定期進行保養,可采取定期連續關機的方式使心電監護儀自主排潮;應定期更換電極片。
心電監護儀的屏幕能夠顯示呼吸波,但是處于較弱的狀態。維修對策:(1)檢查心電監護儀的操作是否規范;(2)檢查電極片放置是否正確;(3)檢查電極片的質量是否合格;(4)檢查人體接觸電極片部位皮膚是否有汗漬;(5)從購買階段加以控制,選擇質檢合格的電極片,醫院采購部要嚴格把關產品注冊證等相關資料;(6)防止出現電極片貼錯位置或者沒有貼準等問題,還應加強醫護人員的培訓學習工作,加強管理,并定期考核。
心電監護儀使用過程中無血氧波形,不能夠監測出患者的血氧數值。首先,檢查血氧探頭是否損壞,可更換血氧探頭進行測試;若血氧探頭不出現明顯紅光,即證明其組件出現了問題,需要更換組件[4]。如果不是血氧探頭引發的故障,需要檢查是否存在接觸不良等問題?;颊咴陝右矔е聼o法測量血氧數值,應當安撫患者的情緒。
隨著經濟的發展,針對醫療設備的研究會不斷加深。心電監護儀作為常見醫療設備,在今后還將不斷地完善和發展。解決已經存在的故障屬于最基本的目標,而減少甚至避免心電監護儀出現故障才是發展的最終目標。