瓦里安Clinac iX直線加速器MLC葉片的保養和維修

易蘭

廣州市番禺區中心醫院 （廣東廣州 511400）

瓦里安Clinac iX直線加速器MLC系統由工作臺計算機、控制組件、MLC頭組件和電動機驅動組件組成。工作臺即工作人員和待治療患者發生關聯的數據采集裝置，在工作流程中，由工作臺采集到數據后，將信息通過控制組件發射到頭組件的收發處理電路板中，在讀取信息進行邏輯判定后轉化為不同的電壓值信息，然后再將具體的操作信息發送到電動機驅動電路中，從而帶動葉片的轉動［1-2］。為了保證整個放射系統的正確運轉，將電動機所在的部分劃在另一個獨立反饋的電路中，并對該電路運行時的電壓值進行監測，當監測得到的數字電壓和通過MLC頭組件解析得到的電壓值不同時，就會出現報錯提示。

通過對瓦里安Clinac iX直線加速器出現的報錯提示進行分析發現，MLC系統出現故障的概率較高，其中，主要以MLC小電動機故障和葉片故障多見，而葉片故障是主要原因。之所以出現高頻率的故障，與其設計工藝有著密切的關系。為了控制X線的照射范圍，避免正常組織受到輻射的影響，瓦里安公司采用了40～60對葉片生產準直器，而準直器即存在醫用治療頭中的關鍵設備［3］。

1 日常保養

對瓦里安Clinac iX直線加速器進行日常保養時，需要注重對每一個細節的保養，具體內容如下。（1）對接線頭和接口的保養，保障整個系統線路的電流供應，當電路出現松動時，必然會影響MLC聯鎖流程的正常運行。（2）檢查電線的順滑性，在實際應用中，醫療設備都涉及高頻率的使用，在長期的轉動中，容易導致電纜出現纏繞和絞合現象，特別是光纜部分，當線路出現較大的彎折和磨損后，就會造成較大的信號干擾和丟失，直接影響治療效果，因此，在檢查中，要對線路的全程進行梳理，對于設備內部和治療儀器頭部的光纜，也要定期進行拆裝檢查。（3）塵埃是對光學原件影響較大的因素，在頻繁的工作中，葉片會帶動周圍空氣的擾動，從而產生大量的塵埃，當塵埃較多時，會影響電子的生產效率，干擾治療效果，因此，定期除塵是必須的流程。（4）對MLC葉片的直接保養。無論設備運轉是否良好，都需要定期對MLC葉片進行保養，保養頻率一般為每月1次。在對MLC葉片的保養過程中，需要先拆除兩側機頭，保養主要內容是對葉片灰塵的擦拭和清潔，清潔工具配合使用紗布和無水乙醇，在此過程中，將每一扇葉片拆下進行單獨擦拭。（5）通過生產廠家提供的檢測軟件對系統的運作進行測試。經驗表明，當發現系統在治療效果上出現偏差時，即說明了此時的系統已經出現了較大的問題，因此，采用科學的手段進行準確的數值檢測才能保證在第一時間發現故障所在，從而進行故障排除，此時，直接采用廠家提供的專項檢測系統即可以實現很好的排查，其可作為最可靠、最有效的檢測手段［4］。

2 MLC葉片常見的維修措施

保障MLC葉片的正常運轉，是保證設備實現其功能的前提，初步分析瓦里安Clinac iX直線加速器的維修較為復雜，但是在熟練操作后，操作人員可根據故障表現進行快速分析，然后按照操作流程較快地確定故障位置并完成維修，這需要經驗積累，現列舉幾個案例進行闡述論證。

2.1 Nut的維修

Nut發生故障即稱為螺母故障，其是導致葉片發生運轉故障的主要原因，因此，對Nut故障的排查和更換進行主要闡述。從結構分析，Nut呈現“T”字形狀，其被安裝在同為“T”字形的凹槽內；在規格上，存在大小不同的兩種Nut，兩種Nut均采用塑料材料制成，因此，損壞的可能性較大［5］。

在設備的內部，有MLC運轉情況的記錄，當出現嚴重錯誤時，會直接報備MLC的檢查不通過，如果是系統內置的預期錯誤，會顯示詳情到記錄中，如“Range Error”和“not at planned position”，并且錯誤詳情會顯示到具體的葉片上，有了詳細的定位方式和對故障的詳情報備，便可以很好地維修，具體操作為，旋轉機架到180°的位置，然后拆除MLC外殼，在4DTC操作系統界面將MLC停在“PARK”位置，并將S9由“OFF”位切換到side A或者side B位，縮回控制架的葉片，通過組合S7和S8逐漸找到出錯葉片的位置，然后取出電動機，利用一字螺絲刀潛入絲桿座的一字槽內，最后反時針向外旋轉去除絲桿，取出彈簧，保證絲桿不要脫離螺母，當手指能拿住絲桿座時，嘗試用力活動絲桿座進行松緊檢測，當感覺到有活動間隙時，即可以判斷Nut發生了故障，此時需要進行更換處理。

當Nut故障出現位置在靠近靶端時，其更換過程涉及拆除整個MLC的葉片架，維修的工程量較大，需要小心細致的操作。具體操作流程為：（1）拆除MLC外殼和連接機頭接口座面板的4顆固定的螺釘，采用塑料泡沫做墊，關閉機頭X和Y方向上的塢門，防止操作時異物掉落，而影響其他部分的正常運轉；（2）拆除故障葉片一側的MLC葉片相關的螺釘；（3）拆除故障葉片一側的帶軟排線，拔出帶軟排線的插頭并固定在MLC葉片架上；（4）在葉片架左右用螺母配合“T”字形金屬進行鎖定，防止手柄轉動；（5）滑出讀碼器后，兩人配合將葉片抬到桌面上；（6）移開軟電位器面板，按照彈簧滑動球、驅動電動機、絲桿的順序依次取出，將故障螺母取出更換新的螺母，然后按照逆序的拆除順序進行安裝［6］。

2.2 電動機和絲桿的維修

電動機和絲桿出錯的情況較少，當電動機和絲桿出錯時，仍然需要先進行拆除，使用MLC維修板上面的J1插座進行檢測，通過撥動S5開關伸出和縮回電動機，然后觀察DS3顯示燈，當顯示的亮燈個數多，說明電流越大，此時需要根據實際情況考慮是否進行更換電動機。

2.3 瓦里安Clinac iX直線加速器在轉動中出現MLC聯鎖，一旦出現即不會自動恢復的維修

實際檢測發現，MLC聯鎖問題通常在機架的轉動過程中出現，特別是持續向一個方向轉動時最容易發生該故障，其故障原因為機架和內層組織的電纜和信號線出現了絞合，當對線路進行分類整理后，MLC聯鎖問題得到了很好的解決。2.4 MLC聯鎖現象偶爾出現，但是使用時間越久，出現頻率越高的維修

出現以上MLC聯鎖問題時，有經驗的工作人員知道此問題不是由線路出現絞合導致的。通過分析實際的運行情況發現，MLC的運轉時斷時續，因此考慮是某個接觸和傳輸過程中的信號存在時斷時續的情況。維修過程中，先檢查較大概率出現問題的電路板，監測信號傳輸是否存在異樣，如果不存在異樣說明電路處理過程無差錯，然后檢查信號到工作臺之間的電纜傳輸情況，通過聚焦手電筒的照射發現，在光纜另一端的信號比照射的光信號偏弱，懷疑光纜出現了破損，通過逐步排查找到了問題所在最終解決問題。

3 小結

瓦里安Clinac iX直線加速器MLC系統在單個組件的設計上并不復雜，但是在拼接組合上的復雜度較高，這是導致MLC系統出現大故障較少但是小故障較多的主要原因，因此，定期保養非常重要。當出現故障時，工作人員只需要按照操作步驟進行逐步檢修，從出錯概率較大的MLC葉片入手，然后檢查與其相關的電纜和電路，即可以快速鎖定故障所在，進而進行故障排除。