分析口服給藥治療甲狀腺功能亢進癥的治療效果

許 娜 盧慶華 劉 杰

（遼寧省營口市中心醫院，遼寧 營口 115000）

甲狀腺功能亢進癥是由于患者內分泌系統紊亂的引起的內分泌系統功能性疾病，會受到環境、情緒、患者自身免疫系統功能等影響,臨床中主要有手術、口服藥物等治療方案，手術治療弊端較多，容易引起甲減、感染等其他相關并發癥[1]。鑒于此，本研究對觀察組患者實施口服藥物治療方案后取得了理想的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2017年7月至2018年7月接受的甲狀腺功能亢進癥患者中，抽取120名，隨機將其分為對照組與觀察組，均60例。對照組中，男22例，女38例，年齡24～63歲，平均年齡（43.5±19.5）歲。觀察組中，男24例，女36例，年齡25～63歲，平均年齡（44.0±19.0）歲；兩組一般資料比較結果P＞0.05，可作比較。

1.2 方法：對照組采用手術進行治療，將患者頸白線切開直達甲狀腺固有被膜,根據情況行甲狀腺全切或次全切術。

觀察組患者服用丙基硫氧嘧啶和他巴唑進行治療，劑量：丙基硫氧嘧啶60毫克/次、3次/天；他巴唑25 mg/（次·d），口服丙基硫氧嘧啶和他巴唑治療3 d后每天給予患者口服15 mg潑尼松進行治療。持續治療8周，并定期對患者甲狀腺激素水平進行檢測，下降正常范圍內后逐漸降低服藥劑量，藥物調整方案為：基硫氧嘧啶50毫克/次、3次/天；他巴唑5～10 mg/（次·d）；潑尼松5 mg/d進行維持治療半年，并堅持按照醫囑定時、定量服用，不可急功近利加大劑量或者掉以輕心擅自減少劑量。

1.3 療效評價與觀察指標：觀察兩組治療效果，甲狀腺功能亢進癥所有癥狀消失，甲功各項檢查指標恢復正常、經彩超檢驗甲狀腺無腫大或明顯改善為顯效；甲狀腺功能亢進癥所有癥狀有明顯好轉、甲功各項指標正常、甲狀腺腫大有一定改善為有效；甲狀腺功能亢進癥所有癥狀無變化，甲功各項指標檢查存在不正常情況、甲狀腺腫大明顯無好轉為無效。

1.4 統計學方法：采用SPSS21.0軟件統計與分析本次研究治療效果，采用χ2檢驗；若P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效對比：經過不同口服藥物治療后，觀察組治療總有效率85.00%和對照組86.67%差異不明顯，組間比較結果（P＞0.05)。

表1 兩組患者療效對比[n（%）]

3 討論

甲狀腺亢進癥是由于患者機體內分泌紊亂引起甲狀腺激素釋放過量的，引起患者機體交感神經興奮出現心悸、進食量增加、體質量卻減輕的癥狀。臨床中手術和口服藥物是主要的治療手段，由于手術需要對甲狀腺進行切除，切除越多復發率越低，但是切除過多極易出現淋巴性細胞炎癥，造成甲狀腺功能失常甲減的發生，并且手術后會有局部出血、水腫、甲亢跡象等并發癥發生，并且術后容易受到病菌的侵入，而引發感染等。避免手術給患者帶來的創傷，以及切除后引起甲減的情況，治療效果理想。

口服藥物治療在臨床中治療甲狀腺亢進癥有著較為豐富的經驗和理想的效果,丙基硫氧嘧啶片是對體內氧化物酶進行抑制來抑制酪氨酸碘化，從而抑制甲狀腺激素的合成，但對已合成的甲狀腺無效，需要長期服用才能起效；他巴唑是通過對B淋巴細胞合成抗體進行抑制，從而使血液中甲狀腺刺激性抗體水平下降，促進甲狀腺水平恢復正常。沈玉國[2]等人在研究中對藥物治療甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶對甲狀腺功能亢進癥患者的療效進行了闡述，發現兩藥聯用能夠有效改善患者臨床癥狀，且對肝功影響較小。本研究對甲狀腺亢進患者應用丙基硫氧嘧啶和他巴唑進行治療，并聯合使用潑尼松，通過潑尼松對免疫活性細胞進行作用，降低免疫介質的釋放、炎性細胞的浸潤等從而達到減輕甲狀腺亢進癥患者病理組織發生炎性反應的情況，這與姜麗娜[3]研究結果一致。

綜上所述，給予甲狀腺功能亢進癥患者口服丙基硫氧嘧啶和他巴唑進行治療的同時配合應用潑尼松能夠有效改善患者臨床癥狀[4]，避免手術給患者帶來的創傷，以及切除后引起甲減的情況，治療效果理想[5]。