宮頸高危人乳頭瘤病毒聯(lián)合陰道鏡檢查對宮頸癌前病變預測的價值分析

楊莉莉

（新民市婦嬰醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

宮頸癌前病變是指患者在診斷過程中，發(fā)現(xiàn)病情有癌變的可能性，但是在診斷的時候，又不能確診為癌癥，該疾病屬于宮頸異常增殖性病變，如果不及時治療，加以干預，可能會發(fā)展成惡性腫瘤，甚至發(fā)展為宮頸癌。就目前而言，在篩查和診斷該疾病的時候，醫(yī)院常用的診斷方法為陰道鏡檢查以及人乳頭瘤病毒篩查法[1]，因此，為了能夠使患者得到更好的診斷，本文主要針對在我院進行宮頸癌前病變篩查的患者，對其采用宮頸高危人乳頭瘤病毒聯(lián)合陰道鏡檢查以后，對患者宮頸癌前病變預測的應(yīng)用價值進行分析。其中，研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院2017年6月至2018年6月，將50例患者分為對比組和為觀察組（n=25），并分別進行宮頸高危人乳頭瘤病毒檢測和宮頸高危人乳頭瘤病毒聯(lián)合陰道鏡檢查，其中，觀察組患者平均年齡為（43.66±3.76）歲；對比組患者的平均年齡為（44.76±3.76）歲。以上對比P＞0.05.

1.2 方法

1.2.1 對比組：對該組患者進行宮頸高危人乳頭瘤病毒檢測，利用消毒棉簽提取患者宮頸表面的分泌物，然后采用人乳頭瘤病毒專用毛刷對患者的宮頸口進行取樣（旋轉(zhuǎn)3周），最后將刷子放置到專用的試管中，進行相關(guān)的病毒檢測病毒檢測陽性者進行宮頸活檢。

1.2.2 觀察組：對該組患者進行宮頸高危人乳頭瘤病毒聯(lián)合陰道鏡檢查。人乳頭瘤病毒檢測的方法與對比組相同，同時對患者進行陰道鏡檢測，首先將患者宮頸表面的分泌物擦拭干凈，并直接觀察，然后在患者的宮頸表面涂抹濃度為5%的醋酸溶液，并對其進行觀察，最后在患者的宮頸表面涂抹碘溶液，并在醋白的區(qū)域和碘不著色的部位進行活檢[3]。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的檢驗結(jié)果。觀察患者子宮頸上皮不典型增生（CIN）的程度，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、宮頸癌4個等級，并分析其活檢陽性率。

1.4 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)處理方法為：SPSS17.00；用百分數(shù)（%）進行計數(shù)，采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的宮頸上皮不典型增生（CIN）的程度：在本次研究中，觀察組患者宮頸上皮不典型增生（CIN）的程度的準確率88%（22/25），要高于對比組68%（17/25），見表1。

表1 對比兩組患者的宮頸上皮不典型增生（CIN）的程度[n（%）]

2.2 對比兩組患者的活檢陽性率：在本次研究中，觀察組患者的活檢陽性率為88%（22/25），對比組患者的活檢陽性率為68%（17/25）（χ2=8.589，P=0.019）。

3 討論

宮頸癌在婦科疾病中，屬于唯一一種病因較為明確的惡心腫瘤疾病，該疾病主要是因為受到高危型人乳頭瘤病毒感染導致的。高危型人乳頭瘤病毒是一種具有雙鏈形式的DNA病毒，外形為球形，直徑大約在55 nm，主要通過皮膚黏膜上皮對患者進行感染。

患有宮頸癌前病變的患者在臨床上沒有特異性的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為宮頸炎、白帶增多、白帶帶血或者少量陰道流血等，因此，在對患者進行婦科檢查的時候，容易與陰道炎混淆，導致患者的病情被耽誤，為了能夠有效使患者得到診斷，目前常見的診斷法為陰道鏡診斷和常規(guī)的病毒檢測等，在對患者進行陰道鏡檢查的時候，需要對患者疑似病變的部位進行特殊染色處理，并進行相應(yīng)的活檢，同時，在對患者進行陰道鏡檢的時候，還要對可疑的病變部位進行多點活檢，通過對患者進行組織病理學檢查，能夠有效對患者的宮頸病變情況進行確診。另外，在對患者進行陰道鏡檢查的時候，還可以先采用TCT薄層液基細胞學進行詳細檢測，如果發(fā)現(xiàn)患者的宮頸細胞出現(xiàn)異常時，需要對患者進行詳細的陰道鏡檢查，有效觀察患者宮頸癌前病變位置的變化情況[4]。

綜上所述，針對在我院進行宮頸癌前病變篩查的患者，對其采用宮頸高危人乳頭瘤病毒聯(lián)合陰道鏡檢查以后，能夠有效提高患者病變的檢出率，對宮頸癌患者的早期病變診斷具有重要意義，能夠有效對患者的疾病進行篩查，從而為醫(yī)師提供有效的診斷依據(jù)，提高確診率，因此，該聯(lián)合診斷的方法在臨床醫(yī)學中具有重要作用。