酶聯免疫法、免疫膠體金法和電化學發光免疫分析法對乙型肝炎血清標志物的檢測結果分析

金建國

（撫順市中醫院，遼寧 撫順 113008）

乙型肝炎在我國發病率較高，目前，隨著我國人們飲食結構、生活方式的不斷變化，其發病率逐年增加，已引起臨床的高度重視[1]。長期感染乙型病毒會嚴重影響患者的身心健康，且會增加社會及家庭負擔，因此早期、準確、快速的檢測乙型肝炎病毒非常重要，目前多采用不同化學方法進行檢測[2-3]，酶聯免疫法、免疫膠體金法和電化學發光免疫法均是常用的乙型肝炎血清學指標檢測方法，但三種檢測方法的優劣性研究較少[4]，因此本文分析了此三種方法對乙型肝炎血清學指標的檢測結果，以為乙型肝炎血清學指標選擇更好的檢測方法提供依據。

表1 三種方法對75例就診者的檢測結[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院肝病門診的2014年7月收治的75例就診患者，其中男41例，女34例，年齡范圍為5～76歲，平均年齡為（38.9±5.1）歲，本研究所有患者知情同意，且經醫院倫理委員會批準同意。

1.2 方法：所有就診者清晨空腹時采取3～5 mL靜脈血，之后將血清進行分離，分別采用酶聯免疫法、免疫膠體金法和電化學發光免疫法檢測75例就診者的血清HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HBsAb水平。酶聯免疫法的試劑盒購自上海科華，檢測儀器購自鄭州安圖2010酶標儀；免疫膠體金法試紙購自廈門英科新創有限公司，化學發光免疫分析使用儀器為羅氏電化學發光全自動免疫分析儀（型號為e601）。檢驗標準值：當HBsAg＞0.2 ng/mL時，HBeAg＞0.5PEIU/mL，HBeAb＞0.2PEIU/mL，HBcAb＞0.9PEIU/mL，HBsAb＞5 ng/mL時為陽性。病理檢測：由專人在B超引導下快速穿刺病理組織，取10～25 mg的肝組織，送病理科檢查。病理診斷結果符合第十次全國傳染病與寄生蟲病學術會議中關于病毒性肝炎的診斷標準[5]。

1.3 觀察指標：①分析三種方法對75例就診者的結果；②對比三種方法的靈敏度、特異度。

1.4 統計學方法：采用SPSS 21.0軟件，計數資料用n或百分比表示，用卡方檢驗對比分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 三種方法對75例就診者的結果：酶聯免疫法、電化學發光免疫分析法及膠體金法對乙型肝炎的檢測陽、陰性結果見表1。

2.2 三種方法與病理結果對比：病理檢查結果發現，其中乙型肝炎陽性者37例，陰性者38例。見表2。

表2 三種方法與病理結果對比（n）

2.3 三種方法的靈敏度、特異度：三種檢驗方法的靈敏度、特異度依次為電化學發光免疫分析法＞酶聯免疫法＞膠體金法，其中電化學發光免疫分析法明顯高于膠體金法，P＜0.05，其余各組間對比差異無統計學意義，P＞0.05。見表3。

表3 三種方法的靈敏度、特異度對比（%）

3 討論

乙型肝炎病毒感染也稱為乙肝，該病毒屬于嗜肝DNA病毒，具有較高的感染性，在我國，乙肝病毒的感染率超過50%，其傳染途徑包括血液感染、母嬰傳播、性傳播、醫源性感染及日常生活中體液感染等。其中乙肝病毒感染性的病原體會對人體功能產生嚴重危害，且會引起嚴重的如肝癌、肝硬化等肝臟疾病，因此，臨床上需高度重視乙肝的防治工作。而要做好乙肝防治工作，需對HBV進行有針對性及有效性的檢測[6]。乙肝血清學指標包括HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HBsAb，目前常采用酶聯免疫法、免疫膠體金法和電化學發光免疫分析法三種方法進行檢測。而目前關于三種方法對乙型肝炎檢驗的分析較少，因此本文分析了以上三種方法對乙型肝炎血清學指標的檢驗結果。

本文結果表明，三種檢驗方法的靈敏度、特異度依次為電化學發光免疫分析法＞酶聯免疫法＞膠體金法，其中電化學發光免疫分析法明顯高于膠體金法，表明電化學發光免疫分析法是乙型肝炎的靈敏度及特異度均較高的診斷方法，主要是由于電化學發光免疫分析法是通過化學發光免疫反應及測定技術進行結合，具有酶聯免疫法與免疫膠體金法的優點，從而具有較高的靈敏度及特異度，同時具有更寬廣的線性范圍，在乙肝血清學指標的檢驗中發揮定量檢測的作用；而酶聯免疫法也稱為固相酶聯免疫法，在乙肝病毒檢測中應用較為廣泛，其主要發揮定性檢測的作用，也可對少數膠體金發檢測結果呈陽性的患者進行二次篩查，因此其檢測靈敏度、特異度高于膠體金法，而本文結果發現，酶聯免疫分析法檢測時也會有一定的假陽性結果，且酶聯免疫分析法的實驗操作步驟多，操作時間長，在乙肝血清學檢驗中也會出現一定的假陽性結果[7]，因此三種方法中電化學發光免疫分析法較好。

綜上所述，電化學發光免疫分析法是乙型肝炎的靈敏度及特異度均較高的診斷方法。