尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法聯合應用進行白細胞檢驗的臨床價值評價

何 芳

（遼寧省錦州市中醫醫院，遼寧 錦州 121000）

尿常規檢驗屬于臨床檢驗規程中常用檢驗項目，能夠發現患者是否存在腎功能障礙以及泌尿系統疾病，尿沉渣鏡檢法以及干化學法在臨床上均有著較為廣泛的應用，此次研究旨在分析白細胞檢驗應用尿液干化學法聯合尿沉渣鏡檢的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取94例2015年12月至2017年10月在我院接受尿常規檢查的患者，排除嚴重神經血管受損患者、生殖系統感染患者、嚴重全身免疫性疾病患者、嚴重凝血功能異常患者[1]。依照患者應用檢驗方式的異同進行分組，對比組（n=47）女性21例，男性26例，22～47周歲，平均（36.2±2.3）歲，研究組（n=47）女性22例，男性25例，23～49周歲，平均（36.9±2.4）歲。比較分析對比組與研究組患者年齡等基線資料差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：全部患者均在清晨應用無菌采尿杯收集20 mL尿液并在2 h內進行檢查。對比組患者應用干化學法將新鮮尿液充分混勻后應用尿自動分析儀進行檢測，記錄白細胞檢驗結果[2]。研究組患者應用尿液干化學法、尿沉渣鏡檢法聯合檢測，尿液干化學法檢測方式同對比組患者，尿沉渣法如下：將新鮮尿液混勻后將其滴于無菌載玻片上并分別應用低倍鏡以及高倍鏡進行尿液檢測，記錄白細胞檢驗結果[3]。

1.3 觀察項目：對比分析2組患者白細胞檢測結果，陽性：白細胞檢出值＞10×109/L；陰性：白細胞檢出值≤10×109/L。

1.4 統計學分析：本研究進行數據資料分析軟件為SPSS21.0，通過（n，%）表示計數資料，組間差異以χ2或者t檢驗進行比較，（）表示計量資料，差異顯著且有統計學意義則P＜0.05。

2 結果

研究組患者白細胞檢驗陽性率為44.68%，陰性率為55.32%，對比組患者白細胞檢驗陽性率為6.38%，陰性率為93.62%，2組患者白細胞檢測結果差異存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比分析2組患者白細胞檢測結果[n（%）]

3 討論

尿常規檢驗能夠為臨床醫師判斷泌尿系統發病部位以及疾病類型做出有效診斷，檢測方式主要包括微生物檢測、細胞學檢測、尿化學檢測和尿有形成分檢測，其中尿常規檢測方式主要包括尿沉渣法以及干化學法，近年來，隨著科學技術的日益進步和發展，全自動尿常規檢測儀在臨床上獲得了愈加廣泛的應用，能夠使由于手工操作造成的人為誤差得到明顯減少，同時還有助于提高檢測效率[4]。

干化學法主要應用化學試帶，通過將尿液滴在試帶上發生化學反應，根據具體的顏色變化情況對檢測項目進行判斷，能夠對亞鐵血紅素水平、血紅蛋白水平進行檢測，同時還能夠對紅細胞進行間接檢測，若機體尿液中存在大量肌紅蛋白或者細菌則表現為假陽性，若尿液中存在抗壞血酸或者紅細胞脆性增加等現象則表現為假陰性。中性粒細胞酯酶與干化學法試帶上染料發生反應后呈現為紫紅色，白細胞水平越高則顏色越深，但是酯酶僅在中性粒細胞中存在，因而無法對其他白細胞水平進行檢測，出現假陰性結果的可能性較大[5]。

尿沉渣法能夠直接依據尿液有形成分的形態以及大小等進行分類，能夠獲得管型、白細胞以及紅細胞水平，可對管型有無進行有效區分，但是仍然需要通過顯微鏡進行觀察，而且存在一定的誤差，一旦檢出陽性結果需要通過顯微鏡進一步確診。

此次研究中，研究組患者白細胞檢驗陽性率為44.68%，陰性率為55.32%，對比組患者白細胞檢驗陽性率為6.38%，陰性率為93.62%，2組患者白細胞檢測結果差異存在統計學意義（P＜0.05）。干化學檢測法僅能檢出中性粒細胞，而無法檢出其他種類白細胞，尿沉渣法則能夠檢出所有白細胞種類，因此，為了降低漏診率，應該聯合應用尿沉渣法以及尿干化學法。綜上所述，應用尿液干化學法聯合尿沉渣鏡檢可使白細胞陽性檢出率得到明顯提高，有助于提高檢驗準確率，