枸地氯雷他定對慢性蕁麻疹的治療效果及安全性

楊 哲

（阜新礦業（集團）有限責任公司總醫院藥局，遼寧 阜新 123000）

慢性蕁麻疹是一類發病率較高的皮膚變態反應性疾病，其病程長、治療難度大，臨床中多采取抗組胺藥物對患者進行治療[1]。本次實驗選取我院在2016年1月至2017年9月收治的64例慢性蕁麻疹患者為研究對象，就枸地氯雷他定對其治療效果作以下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院在2016年1月至2017年9月收治的64例慢性蕁麻疹患者作為本次實驗的研究對象，根據隨機抽簽的方式將其分為實驗組（32例）與對照組（32例）。實驗組中男性、女性分別有17、15例；年齡20～66歲，平均（35.2±4.0）歲。對照組中男性、女性各19、13例；年齡23～69歲，平均（35.9±4.3）歲。實驗組、對照組患者上述資料相比P＞0.05，本次實驗具有可行性。所有患者均確診為慢性蕁麻疹，排除在入組前2周內使用過糖皮質激素和其他抗組胺藥物、合并其他嚴重疾病、對本次實驗用藥過敏、治療依從性不佳的患者。所有患者均簽署了實驗知情通知書，本次實驗征得我院醫學倫理委員會的批準。

1.2 方法：32例對照組患者給予常規治療，口服氯雷他定片，每天1次，5毫克/次，該藥批準文號為國藥準字H20030208，生產企業為北京雙鶴藥業股份有限公司。實驗組患者采取枸地氯雷他定片治療，口服，每天1次，8.8毫克/次，該藥批準文號為國藥準字H20090138，生產企業為揚子江藥業集團廣州海瑞藥業有限公司。兩組患者治療周期均為4周。

1.3 評價標準

1.3.1 實驗組、對照組患者治療效果對比。治愈：患者各項癥狀完全緩解，瘙癢、風團等消失；顯效：患者各項癥狀明顯改善，瘙癢明顯減輕，風團消退80%以上；有效：患者各項癥狀有所緩解，瘙癢減輕，風團消退50%～80%；無效：患者在治療后各項癥狀未見變化甚至加重[2]。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.3.2 實驗組、對照組治療前后癥狀評分對比。采取0～3分四級評分法評價兩組患者治療前后的風團大小、風團數量、風團持續時間、瘙癢程度，得分以低者為佳[3]。

表1 實驗組、對照組患者治療前后癥狀評分對比（，分）

表1 實驗組、對照組患者治療前后癥狀評分對比（，分）

1.3.3 實驗組與、對照組患者不良反應發生情況對比。

1.4 統計學方法：本次研究所用統計學軟件為SPSS20.0軟件包，其中計數資料和計量資料分別用例數（百分率）、均數±標準差（）表示，并分別對數據展開卡方檢驗和t檢驗，在P＜0.05時提示組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組、對照組患者治療效果對比：實驗組、對照組患者治療總有效率分別為96.9%、78.1%，兩組患者治療總有效率具有顯著差異，P＜0.05。

2.2 實驗組、對照組患者治療前后癥狀評分對比：兩組患者在治療前的風團大小評分、風團數量評分、風團持續時間評分、瘙癢評分均無明顯差異，P＞0.05；在治療后，實驗組患者風團大小評分、風團數量評分、風團持續時間評分、瘙癢評分均明顯低于對照組，P＜0.05。見表1。

2.3 實驗組、對照組患者不良反應發生情況對比：實驗組患者治療過程中出現口干1例，不良反應發生率為3.1%，對照組患者出現嗜睡2例，乏力2例，口干2例，不良反應發生率為18.8%，兩組患者不良反應發生率P＜0.05。

3 討論

慢性蕁麻疹在臨床中較為常見，其病因復雜，相關研究認為與藥物、精神、內分泌障礙、飲食、感染、生物及物理因素等有關，患者多會出現頭痛、瘙癢、發熱、全身不適、食欲不振等癥狀，會給其身心健康造成一定的負面影響，需盡早進行治療[4]。本次實驗中我院采取枸地氯雷他定對部分患者進行治療，取得了較好的療效。枸地氯雷他定屬非鎮靜性的長效三環類抗組胺藥，能在體內快速轉化為枸地氯雷他定而對外周H1受體起到拮抗作用，可穩定肥大細胞膜，對肥大細胞釋放組胺起到抑制作用，其抗炎和抗過敏效果較好[5]。枸地氯雷他定經口服后吸收較快，可快速起效，且半衰期長，藥效持久，不良反應少，用藥安全性有保障[6]。李虹[7]的研究認為枸地氯雷他定在體內的作用效果至少比氯雷他定強10倍，且藥物不良反應更小。本次實驗結果顯示，枸地氯雷他定在治療慢性蕁麻疹中具有較好的療效，治療總有效率高達96.9%，患者風團大小評分、風團數量評分、風團持續時間評分、瘙癢評分均較治療前顯著降低，不良反應發生率僅為3.1%，且上述指標均優于采取氯雷他定治療的患者，組間比較P＜0.05，本次實驗結果類似于王宗明、楊雄波[8]的實驗結果。

可見，枸地氯雷他定治療慢性蕁麻疹安全、有效，適宜在臨床中推廣應用。