微血管減壓術(shù)對比球囊壓迫術(shù)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床分析

董 韜

（神經(jīng)外科，鞍鋼集團(tuán)總醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，多發(fā)于中老年人群，造成患者的面頰以及舌頭等部位出現(xiàn)針刺、刀割或者電機(jī)等感覺的疼痛癥狀，疼痛時(shí)間會(huì)持續(xù)1～2 min，嚴(yán)重影響了患者的正常生活以及精神狀態(tài)[1]。本次研究通過我院收錄的70例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者分別采用經(jīng)皮微球囊壓迫術(shù)治療和微血管減壓術(shù)治療，回顧性分析微血管減壓術(shù)治療的臨床治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收錄我院2016年6月至2019年6月總計(jì)70例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者為對象為對象納入本次研究，41例采用微血管減壓術(shù)治療，29例采用經(jīng)皮微球囊壓迫術(shù)治療。其中采用微血管減壓術(shù)患者中有男性患者18例，女性患者23例，年齡為31～73歲，平均（48.12 ±7.92）歲。采用經(jīng)皮微球囊壓迫術(shù)患者中有男性患者13例，女性患者16例，年齡為30～71歲，平均（47.32± 8.08）歲。兩組患者一般資料差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：經(jīng)皮微球囊壓迫術(shù)治療。患者取采仰臥位，進(jìn)行全身麻醉，麻醉起效后進(jìn)行手術(shù)治療，采用Hartel穿刺技術(shù)，將Fogaety球囊導(dǎo)入，觀察球囊形狀，壓迫三叉神經(jīng)月節(jié)1～2 min，手術(shù)結(jié)束后止血壓迫穿刺點(diǎn)。微血管減壓術(shù)治療，患者取采側(cè)臥位，行全身麻醉，在責(zé)任血管和腦干間置入Teflon片，使責(zé)任血管與三叉神經(jīng)REZ區(qū)脫離接觸，手術(shù)結(jié)束后將骨瓣歸位，止血后將切口縫合。

1.3 觀察指標(biāo)：根據(jù)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對比，并發(fā)癥包括口唇皰疹、咬肌無力以及面部麻木的對比。根據(jù)兩組患者的治療效果進(jìn)行對比，根據(jù)醫(yī)院制定的三叉神經(jīng)痛治療標(biāo)準(zhǔn)分為：顯效：患者的神經(jīng)疼痛感覺完全消失，不需要用藥；有效：患者的神經(jīng)疼痛感覺有所改善，需要用藥；無效：患者的神經(jīng)疼痛感覺沒有改善，用藥無效果。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對比：采用微血管減壓術(shù)患者的并發(fā)癥情況（總發(fā)生率4.88%）相比采用經(jīng)皮微球囊壓迫術(shù)患者（總發(fā)生率20.69%）明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對比

2.2 兩組患者的治療效果對比：采用微血管減壓術(shù)患者的治療效果（總有效率97.56%）相比采用經(jīng)皮微球囊壓迫術(shù)患者（總有效率82.75%）更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的治療效果對比

3 討論

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是臨床治療中一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多發(fā)于中老年人群，女性患者的占比較過于男性患者，大部分的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為單側(cè)發(fā)病，嚴(yán)重影響了患者的正常生活[2]。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因尚未明確，通常是由于患者的神經(jīng)受到各種因素的壓迫而導(dǎo)致發(fā)病，患者通常在面頰以及舌頭等部位出現(xiàn)針刺、刀割或者電機(jī)等感覺的疼痛癥狀[3]。目前在臨床上對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療方式通常為手術(shù)治療[4]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，全球人口老年化加劇，同時(shí)由于生活作息方面的不規(guī)律，以及在工作和生活方面的雙重壓力之下，導(dǎo)致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病率逐年上升，并且有呈年輕化的趨勢，嚴(yán)重影響了原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的生活質(zhì)量和生命健康，因此研究有效治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的手段對社會(huì)有重要意義[5]。通過本次研究結(jié)果得出，采用微血管減壓術(shù)患者的并發(fā)癥情況以及治療效果相比采用經(jīng)皮微球囊壓迫術(shù)患者更優(yōu)（微血管減壓術(shù)與經(jīng)皮微球囊壓迫術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率分別為4.88%、20.69%，總有效率分別為97.56%、82.75%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，微血管減壓術(shù)對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床效果顯著，且并發(fā)癥較低。