阿托伐他汀聯合抗血小板藥治療腦血栓患者的療效及對血小板參數的影響

左興云

（遼寧省遼陽市遼化總醫院，遼寧 遼陽 111003）

腦血栓是現在臨床上比較多發的一種，據不完全統計，該病的病死率已經達到25%，給患者的生活質量造成不良的影響[1]。發病后會導致患者的腦部血流血供異常，出現缺氧，軟化或者是壞死，導致患者出現腦血栓的原因主要是因為動脈粥樣硬化，使得血液的黏稠度增加，最后形成血栓，血小板聚集[2]。為此，本次實驗擬定此研究于2016年1月至2017年12月在我院進行，以規定研究時段內收治的40例腦血栓患者為研究對象進行討論，如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擬定此研究于2016年1月至2017年12月在我院進行，以規定研究時段內收治的40例腦血栓患者為研究對象，隨機均分兩組20例。觀察組年齡在55～70，平均（45.1±12.4）；對照組在53～71歲，平均（41.1±12.5）年。兩組一般情況P＞0.05。納入所有腦血栓患者。排除有溝通障礙的，排除乳腺腫瘤的。經過倫理委員會批準，經過患者家屬同意。

1.2 治療方法：以常規治療為對照，給予患者降糖和降壓治療，維持呼吸，給予吸氧，控制感染，防止腦水腫等；以阿托伐他汀聯合抗血小板藥治療為觀察組，阿托伐他汀一次服用的劑量為20 mg，1天1次，口服，飯后服用為宜；阿司匹林腸溶片一次服用的劑量為100 mg，1天1次，一共持續3個月的治療。

1.3 觀察指標：對比兩組的療效、血小板參數。

1.4 判斷標準。顯效：表示治療后癥狀好轉，肌力恢復正常，可以進行生活自理，語言能力正常；有效：表示癥狀有所緩解，肌力提高2級；無效：表示癥狀沒有好轉，肌力沒有提高，或者是病情惡化嚴重[3]。

2 結果

2.1 二者治療后血小板參數的比較：觀察組血小板參數明顯比對照組的要穩定，兩組比較，P＜0.05，見表1。

表1 兩組血小板參數的比較（）

表1 兩組血小板參數的比較（）

2.2 兩組療效的比較：觀察組的有效率為90%（18/20），對照組為70%（14/20），兩組比較（χ2=9.117，P=0.025），差異有統計學意義。

3 討論

腦血栓主要是由于多種因素共同作用而引起的，其中最主要的是因為動脈粥樣硬化，使得患者的脂質代謝異常，沉積在血管，出現凝血，動脈內的纖維變厚，成分出現壞死或者是崩解，使得血小板聚集，形成血栓[4]。本次研究主要采取阿托伐他汀聯合抗血小板藥治療，阿托伐他汀是一種應用比較廣泛的他汀類藥物，具有良好的調節血脂效果，可以抑制3-羥基-3輔酶，從而降低血漿的黏稠度，抑制膽固醇的合成；其次還可以抑制還原酶的活性，以免肝臟膽固醇合成，刺激低密度脂蛋白的合成，增強受體的活性，促進肝臟對蛋白的社區以及分解代謝，減少脂質的沉積[5]。除此之外，阿托伐他汀還可以幫助患者把游離的膽固醇控制在磷脂池，以免膽固醇和輔酶結合，抑制膽固醇脂質化，穩定斑塊，減少沉積。本次研究得出的結果顯示，觀察組的有效率為90%（18/20），對照組為70%（14/20），觀察組血小板參數明顯比對照組的要穩定，兩組比較，P＜0.05，有統計學意義。此結果與馬文可[6]的研究報道一致，說明了本次研究得出數據的真實性可靠性，馬文可的研究結果顯示，觀察組使用阿托伐他汀治療的有效率為98.0%，而對照組常規治療的有效率僅僅為69.0%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。說明阿托伐他汀對于降低全血的黏稠度、血漿的黏稠度等都起到良好的促進作用，效果顯著。

綜上所述，采取阿托伐他汀聯合抗血小板藥治療腦血栓，效果顯著，可以改善血小板參數，值得推廣應用。