尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性分析

王 敏

（遼寧省鞍山市湯崗子理療醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

在進(jìn)行臨床尿液檢查的過程當(dāng)中，尿液檢查的準(zhǔn)確性主要是對于患者病情診斷的一個(gè)基礎(chǔ)和前提條件，尿液檢驗(yàn)過程當(dāng)中進(jìn)行尿沉渣檢驗(yàn)是常用的一種檢驗(yàn)診斷方案，這種方案雖然操作復(fù)雜，但是檢驗(yàn)具有較高的準(zhǔn)確度[1]。本文主要分析尿常規(guī)檢驗(yàn)和尿沉渣檢驗(yàn)的應(yīng)用，并且將主要研究情況作出如下的匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文的所有研究對象均為我院收治的相關(guān)病癥的患者，調(diào)查時(shí)間為2017年4月至2018年5月，本文選擇其中的86例患者作為研究對象，對于所有患者臨床資料進(jìn)行分析。86例患者中，男性患者50例，女性患者36例，本文最大年齡的患者為78歲，最小年齡為25歲，平均年齡（58.2±13.4）歲。

1.2 方法：本研究的臨床尿液標(biāo)本檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)用迪瑞H-800型分析儀來進(jìn)行尿常規(guī)的檢驗(yàn)，于患者的尿沉渣檢驗(yàn)工作，采用顯微鏡進(jìn)行檢驗(yàn)。具體的檢驗(yàn)方法如下：

患者留取晨尿及時(shí)送檢。①對患者在進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的過程中，將新鮮的尿液混合均勻之后，采用迪瑞H-800型分析儀進(jìn)行尿液標(biāo)本的分析和檢查，并且對尿液做好全程的質(zhì)控，需要嚴(yán)格的根據(jù)相關(guān)的操作步驟來進(jìn)行檢查[2]；②尿沉渣檢查時(shí)選擇采用離心尿沉渣涂片的方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，首先選擇10 mL的新鮮的尿液，再混合均勻以后將尿液滴在載玻片上，然后加蓋蓋玻片，并將其放置在低倍鏡下，觀察整體情況，選擇采用高倍鏡觀察細(xì)胞和相關(guān)的管型，做好記錄工作。對于新鮮的尿液做好離心處理，離心選擇采用1500轉(zhuǎn)每分鐘的速度進(jìn)行，離心時(shí)間大約五分鐘，棄上清液以后保留沉淀物，之后選擇采用涂片鏡方法進(jìn)行檢驗(yàn)，并且使用高倍鏡和低倍鏡，對于標(biāo)本當(dāng)中的紅細(xì)胞和白細(xì)胞情況進(jìn)行觀察，了解管型情況同時(shí)進(jìn)行有效的記錄[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：對于本研究所有研究對象的紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及患者的尿蛋白陰性概率和陽性概率等相關(guān)情況進(jìn)行分析，并作出記錄，為患者選擇采用加熱醋酸方法對于患者的尿蛋白進(jìn)行檢測。了解檢查結(jié)果的陽性符合概率和陰性符合概率，如果檢查結(jié)果存在差異性，需要求檢驗(yàn)人員進(jìn)行重新樣本的提取，并且重新根據(jù)上述方法進(jìn)行檢驗(yàn)，做好相關(guān)的觀察和記錄工作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查，本文當(dāng)中所有的關(guān)于兩種檢驗(yàn)方法的陰性率和陽性率所涉及到的計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)采用卡方值（χ2）檢驗(yàn)，對于本文中的所有數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗(yàn)選擇P＜0.05表示差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。注：本文選擇采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為IBM SPSS26.0。

2 結(jié)果

通過對于兩種不同檢驗(yàn)方法的評價(jià)能夠得出，在進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的時(shí)候，陽性率為4.65%（4/86），尿沉渣檢驗(yàn)的陽性率為23.26%（20/86），因此得出尿常規(guī)檢驗(yàn)的陽性率明顯低于尿沉渣檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而尿常規(guī)檢驗(yàn)的陰性率為95.35%（82/86），尿沉渣檢驗(yàn)的陰性率為76.74%（66/86），尿常規(guī)檢驗(yàn)的陰性率明顯高于尿沉渣檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對于紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白等陰性狀況和陽性狀況進(jìn)行檢驗(yàn)，兩種檢驗(yàn)方法之間不存在明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對于本文兩種不同檢驗(yàn)方法的陽性率和陰性率情況比較請?jiān)斠姳?。

表1 兩組不同檢驗(yàn)方法的陽性率和陰性率比較[n（%）]

3 討論

尿沉渣的檢驗(yàn)方法一般選擇采用特殊顯微鏡的方法進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)應(yīng)用混菌滴尿方法和離心玻片法進(jìn)行檢驗(yàn)。有研究認(rèn)為，在進(jìn)行臨床尿液檢驗(yàn)的時(shí)候，尿液檢查當(dāng)中的假陰性和假陽性情況相對較多，而尿沉渣因?yàn)闄z驗(yàn)過程中相關(guān)操作比較復(fù)雜，所以檢驗(yàn)的效率相對較低，在進(jìn)行尿液檢驗(yàn)過程中因?yàn)椴涣家蛩氐挠绊懣赡軐?dǎo)致假陰性或假陽性結(jié)果出現(xiàn)，但這兩種檢驗(yàn)方法又存在有各自的優(yōu)點(diǎn)。對于兩種方法進(jìn)行有效的結(jié)合就可以實(shí)現(xiàn)，在一定程度上提高臨床尿液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。

綜上所述，在尿液檢驗(yàn)過程當(dāng)中尿沉渣和尿常規(guī)檢驗(yàn)的相關(guān)性表現(xiàn)為：兩種檢驗(yàn)方法均可以獲取重要的檢驗(yàn)價(jià)值和檢驗(yàn)意義，能夠?yàn)槟蛞簷z驗(yàn)提供可行的檢驗(yàn)指標(biāo)，所以在尿液檢驗(yàn)過程中，需要聯(lián)合兩種檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)，優(yōu)勢互補(bǔ)，才能夠提升臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率，為疾病診斷提供可行的參考。