觀察喹硫平與利培酮治療青少年早發(fā)性精神分裂癥的療效

張鵬男

（新民市康復(fù)醫(yī)院，遼寧 沈陽 110300）

精神分裂癥為一種精神病性心理問題，以妄想、幻覺為主要癥狀，患者的自知力、認(rèn)知例嚴(yán)重不足，且常常是沒有主動(dòng)救治意愿[1]。同時(shí)其行為和心理較為異常。而導(dǎo)致此情況的因素常常是遺傳為基礎(chǔ)，精神受到刺激導(dǎo)致。此病對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重的不良影響，因此，采取積極有效的治療非常重要[2]。利培酮與喹硫平為常見的精神分裂癥治療藥物，在成人患者治療中效果良好，但是關(guān)于治療青少年早發(fā)性精神分裂癥患者的報(bào)道較少[3]。所以，本研究為觀察青少年早發(fā)性精神分裂癥患者采取利培酮與喹硫平治療的效果，以2017年10月至2018年10月500例患者為研究對(duì)象，實(shí)施不同治療，取得良好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2017年10月至2018年10月，500例青少年早發(fā)性精神分裂癥患者，隨機(jī)分為觀察組250例，男132例，女118例，年齡12～17歲，平均年齡（14.02±0.35）歲；對(duì)照組250例，男128例，女122例，年齡10～16歲，平均年齡（13.98±0.02）歲，兩組一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組：利培酮治療。利培酮（生產(chǎn)廠家：吉林省西點(diǎn)藥業(yè)科技發(fā)展股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20060283），每日起始劑量、每日最大劑量分別為1 mg、6 mg，每日平均劑量為（3.22±1.8）mg。觀察組：喹硫平治療。喹硫平（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20184089），起始每日劑量為25 mg，在14 d內(nèi)增加到200～400 mg，平均劑量為（313.52±26.51）mg。兩組均治療8周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①療效：根據(jù)陽性與陰性癥狀量表（PANSS）[4]進(jìn)行評(píng)判，評(píng)分減分率超過75%為痊愈；50%～74%為顯效；25～49%為有效；不足24%為無效。②不良反應(yīng)：頭痛頭暈、惡心嘔吐、乏力、嗜睡、錐體外系反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量用（）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

兩組療效對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、2。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

表2 兩組患者不良反應(yīng)比較[n（%）]

3 討論

在青少年精神疾病中，精神分裂癥為常見的一種疾病，致使其社會(huì)功能嚴(yán)重降低，同時(shí)嚴(yán)重影響患者的日常生活和學(xué)習(xí)。盡管現(xiàn)階段，在醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展下，精神分裂癥患者的治療效果得到顯著提高，同時(shí)患者的生活質(zhì)量得到一定的提升。但是，相較成年人，青少年精神分裂癥具有不明顯的癥狀，起病隱匿性較強(qiáng)，導(dǎo)致此病具有預(yù)后效果差、治療難度大、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。

在現(xiàn)階段抗精神疾病藥物中，利培酮為主要的一種藥物，為一種拮抗劑，其選擇性和獨(dú)特性較強(qiáng)，同時(shí)具有加強(qiáng)的親和多巴胺D2受體能力，其治療效果比較顯著，但是此藥物會(huì)使血清催乳素明顯提升，同時(shí)出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)的概率較高。喹硫平為非典型抗精神病藥物中的一種新型藥物，可對(duì)多種神經(jīng)遞質(zhì)受體進(jìn)行阻斷，其親和無羥色胺受體能力顯著高于多巴胺D2、D1，在治療精神分裂癥具有效果顯著，不良反應(yīng)少的特點(diǎn)[5]。

本研究結(jié)果為，兩組治療總有效率相近，提示利培酮與喹硫平治療青少年早發(fā)性精神分裂癥效果相似。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，說明喹硫平在治療該病過程中不良反應(yīng)較少。

綜上，在治療青少年早發(fā)性精神分裂癥時(shí)采用喹硫平與利培酮治療效果相近，但喹硫平不良反應(yīng)較少，所以，喹硫平具有的應(yīng)用價(jià)值更高，更值得在臨床中推廣應(yīng)用。