小兒豉翹清熱顆粒在小兒病毒性發熱疾病治療中的效果

周麗華

（鐵嶺縣中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

發熱是兒科臨床的常見病、多發病，誘發因素較多，其中以病毒感染最為常見，臨床上常見的致病病毒包括流感病毒、腮病毒、合胞病毒、輪狀病毒等[1]。臨床上常表現為咽喉腫痛、咳嗽、頭痛、納差、發熱等癥狀，若未進行及時治療則會轉化為肺炎、支氣管炎、皰疹性咽峽炎等，輕者會造成酸堿及水電解質失衡，重者則引發全身感染甚至導致患兒死亡[2]。利巴韋林是臨床上常用的抗病毒感染藥物，可改善患兒臨床癥狀，但單獨應用效果常不盡人意[3]。本研究選取2018年1月至12月我院400例病毒性發熱疾病患兒為研究對象，旨在探討小兒豉翹清熱顆粒在小兒病毒性發熱疾病治療中的應用效果，現將研究結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年1月至2018年12月我院400例病毒性發熱疾病患兒為研究對象，所有患兒均伴有不同程度的咽喉腫痛、咳嗽、頭痛、納差等癥狀，體溫38～40 ℃，白細胞計數明顯升高，經胸部X線片及實驗室檢查確診為病毒性發熱疾病，患兒家長自愿參與本次研究，且排除嚴重的器質性病變、全身感染性疾病、相關藥物過敏史及接受其他治療者。根據隨機化原則將受試兒分為對照組和研究組，每組200例。對照組中男113例，女87例，年齡0.5～9歲，平均年齡（4.35±1.34）歲；疾病類型：皰疹性咽峽炎52例，上呼吸道感染71例，肺炎34例，水痘23例，手足口病20例；研究組中男102例，女98例，年齡0.5～8歲，平均年齡（4.51±1.27）歲；疾病類型：皰疹性咽峽炎48例，上呼吸道感染70例，肺炎37例，水痘25例，手足口病20例。兩組患兒的性別、年齡、疾病類型等基本資料經統計學分析，不存在顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患兒入院后均給予補液、營養支持、糾正酸堿平衡和水電解質平衡、止咳化痰等支持治療。對照組患兒在此基礎上口服利巴韋林顆粒（沈陽津昌制藥有限公司，國藥準字H20044532）治療，10 mg/（kg·d），每日3次，連續治療3 d。研究組患兒在對照組的基礎上口服小兒豉翹清熱顆粒（濟川藥業集團有限公司，國藥準字Z20050154）治療，1歲以內每次1～2 g，1～3歲每次2～3 g，4～6歲每次3～4 g，7歲以上每次5 g，每日3次，連續治療3 d。

1.3 觀察指標：比較兩組患兒的臨床療效、退熱時間、咽部充血消失時間、咳嗽消失時間、住院時間及體溫復常率，并采用血常規分析儀檢測治療前后的白細胞計數（WBC），治療前后取患兒空腹下肘靜脈血5 mL，離心分離出血清后，采用酶聯免疫法檢測IL-6、IL-10及TNF-α水平[3]。

1.4 療效評價標準[4]。顯效：治療3 d內患兒癥狀及體征消失，體溫復常，臨床癥狀明顯改善，肝、脾、淋巴結明顯縮小；有效：給藥3 d后患兒癥狀及體征明顯好轉，體溫復常；無效：治療3 d后患兒癥狀及體征均無明顯改善。

1.5 統計學方法：采用SPSS19.0，計量資料采用均數±標準差表示，計數資料采用率（%）表示，組間比較行t檢驗及χ2檢驗，P＜0.05表示存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組臨床療效：研究組患兒治療總有效率為94.00%（188/200），對照組患兒治療總有效率為78.50%（157/200），兩組比較存在統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效[n（%）]

2.2 兩組治療情況：研究組患兒退熱時間、咽部充血消失時間、咳嗽消失時間及住院時間均顯著少于對照組，體溫復常率顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療情況（）

表2 兩組治療情況（）

2.3 治療前后兩組各實驗室指標變化：治療前兩組患兒IL-6、IL-10、TNF-α、N%及WBC水平比較無統計學差異（P＞0.05），治療后兩組患兒IL-6、IL-10、TNF-α、N%及WBC水平較治療前均明顯降低（P＜0.05），且研究組低于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 治療前后兩組各實驗室指標變化（）

表3 治療前后兩組各實驗室指標變化（）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，#P＜0.05

3 討論

皰疹性咽峽炎、上呼吸道感染、肺炎、水痘、手足口病均為病毒感染性疾病，發熱是其主要的臨床表現，具有起病急、病情變化快的特點，西醫臨床常采用利巴韋林等抗病毒藥物進行治療，但該藥物在殺滅病毒的同時也會攻擊宿主細胞而產生不良反應，具有一定局限性[5]。小兒豉翹清熱顆粒是由中藥連翹、荊芥、赤芍、淡豆豉、薄荷、檳榔、青蒿、炒梔子精制而成，其中連翹具有疏風散熱、解毒利咽，抗菌、抗病毒的作用，淡豆豉具有解毒除煩、祛邪解表的作用，薄荷具有散入解讀、疏風發汗，消炎的作用，炒梔子具有鎮靜降溫、抗微生物的作用，青蒿具有涼血解毒的功效，赤芍具有鎮靜抗炎的功效，檳榔具有抗病毒、抑菌作用，荊芥具有疏風解熱發汗的功效，諸藥合用，共奏疏風解表、清熱導滯、抗病毒、抗炎之功效[6-7]。本研究結果表明，研究組患兒治療總有效率顯著高于對照組，研究組患兒退熱時間、咽部充血消失時間、咳嗽消失時間及住院時間均顯著少于對照組，體溫復常率顯著高于對照組，以上結果提示，小兒豉翹清熱顆粒可協同性的改善患兒的臨床癥狀，促進體溫恢復至正常水平，且可有效彌補利巴韋林的不足，對縮短治療周期、節約醫療資源具有積極意義[8]。本研究結果顯示，治療后兩組患者IL-6、IL-10、TNF-α、N%及WBC水平較治療前均明顯降低，且研究組低于對照組，提示小兒豉翹清熱顆粒可有效抑制機體的炎性反應，改善WBC水平，對促進病情康復具有積極意義。

綜上所述，小兒豉翹清熱顆粒有助于改善患兒的臨床癥狀及各實驗室指標水平，療效確切，在小兒病毒性發熱疾病治療中具有較高的應用意義。