腎綜合征出血熱發熱期的病情觀察與護理對策探討

劉曉輝

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110006）

腎臟疾病在臨床一直保持有極高的發生率，且結合我院近幾年實際接診情況可以發現，在多方面因素的作用下，腎綜合征出血熱病發年齡段逐步擴大。該癥發作較為突然，且發展速度較快，存在有一定致死率。發熱期為該癥發作初始階段，高熱為患者主要臨床表現，對患者健康造成的損害較大。本研究就旨在對該類患者發熱期特點以及針對性護理對策進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以本院在2017年7月至2018年10月所接診患者80例為研究對象，本組中男54例，女26例，年齡在53～78歲，均值為（65.12±1.77）。所有患者在入院時體溫均在39 ℃以上。

1.2 方法。該類患者護理工作主要涉及以下幾方面內容：①對高熱患者展開針對性護理。該部分患者入院時體溫在39度以上，在評估患者不存在有寒戰癥狀后，按照物理降溫的方式對患者展開護理，借助濕毛巾對患者頭部、四肢進行濕敷，同時輔助使用冰袋等進行降溫，但放置時間需控制在半小時以內。該類患者不得使用酒精對皮膚進行擦拭，以防患者出現皮膚充血等癥狀。更不得盲目使用退熱類進行治療，以免患者在出汗后出現休克等癥狀。②飲食指導。結合接診情況可知，該部分患者多伴隨存在有黏膜充血以及水腫等癥狀，會促使患者出現嘔吐、惡心等反應，在飲食上則需要以維生素含量高、蛋白質豐富以及容易消化食物為主，并指導患者使用流體類食物，逐步過渡至正常飲食，飲食量需集結合患者具體情況進行控制[1]。③指導患者注意休息。在發熱期患者需保持臥床休息，且需要為患者創造最佳休息環境，盡量減少探視次數。各方面護理操作均需要集中進行，以半小時為單位進行查房，評估患者各方面生命體征的變化情況。同時需對病房定時開窗通風，以保障病房空氣質量。④細化生活護理。在恢復過程中，患者衣著需以寬松衣物為主，且增加換衣頻率。對于病癥較為嚴重需要較長時間臥床休息患者，則需要定時幫助患者完成翻身等操作，以免患者出現壓瘡等癥狀。同時需要做好患者口腔清理工作，以免出現口腔黏膜充血等情況[2]。⑤心理指導。因該癥發生較為突然，且發展速度較快，在治療過程中患者難免存在有焦慮、緊張以及畏懼等負面心理，在各種負面壓力的作用下，將直接影響到患者與各方面治療操作的配合性。故此，護理人員需積極與患者進行溝通，對其心理狀態進行有效評估，并及時進行心理疏導，盡可能幫助患者心理壓力得到緩解。在此過程中，更需要注重落實對應健康宣貫工作，幫助患者對自身病癥情況進行更加科學、全面的認識，及時解除患者內心存在的各方面顧慮。

1.3 觀察指標：需對干預前后本組生活質量（SF-36量表評估），心理狀態（SDS、SAS量表評估）進行統計。

1.4 統計學方法：與兩組有關各方面數據都借助SPSS19.0進行處理，以均值±標準差對計量數據表示，t檢測，P＜0.05差異具備統計學意義。

2 結果

在有效護理干預下，該類患者心理狀態以及治療期間生活質量均優于干預前，P＜0.05，見表1。

表1 本組患者干預前后生活質量以及心理狀態對比（）

表1 本組患者干預前后生活質量以及心理狀態對比（）

3 討論

腎綜合征出血熱發熱期患者存在有多方面癥狀，在實際治療過程中需要對以下幾方面問題加以注重：①做好對患者各方面生命體征變化觀察工作。該部分患者體溫越高，且持續時間越長，即表示其病癥越為嚴重[3]。在治療過程中需要增加對患者體溫測量頻率，并做好對應記錄工作。指導患者多飲水，并對血壓、心率變化情況及時進行評估。②判斷患者是否存在出血性水腫等癥狀。在病癥持續作用2天左右，該類患者眼瞼部位很容易出現水腫癥狀，且水腫逐步嚴重，促使患者眼瞼無法正常閉合，則表明患者血管存在有嚴重損傷，存在有出現休克的風險。此外，若患者在穿刺部位出現滲血以及瘀斑的情況，且出現牙齦出血癥狀，則需要進一步評估患者是否存在有DIC[4]。③做好對患者排尿情況觀察。需做好對患者排尿量以及尿液性狀的統計工作，并詢問患者是否存在有排尿困難癥狀，從側面反應患者是否存在有腎功能損傷癥狀。④做好疼痛觀察工作。該類患者在恢復中多伴隨存在有不同程度疼痛感，護理人員需及時詢問患者是否存在有頭痛、全身酸痛等癥狀。若患者頭痛以及腰部疼痛等癥狀加重，則提示患者血管損傷存在有更加嚴重的情況，需進一步評估患者是否存在有消化道出血以及腦水腫等癥狀。

總之，腎綜合征屬于對人體健康危害較大病癥類型，在治療過程中需注重對該類患者各方面癥狀觀察，并展開有效護理干預，促使其治療期間心理狀態以及生活質量得到改善，幫助其恢復。