親情護理在腦卒中偏癱患者負性情緒改善中的效果

吳 思

（沈陽市第一人民醫院，遼寧 沈陽 110041）

腦卒中是由于急性腦循環障礙導致患者的局部或全面性功能缺失，具有發病率高、病死率高、致殘率高等特點，屬于急性腦血管病事件，對人類的生命健康造成極大的威脅[1]。偏癱作為一種功能障礙，常常會導致患者心理疾病事件的發生，據相關研究表明[2]，20%～50%的腦卒中患者會出現情感失落和興趣減退等情況，甚至還會有自殺的傾向。在患者治療初期介入心理護理和肢體康復訓練可有效緩解患者不良的情緒，傳統親情護理有利于患者建立信心，提高護理質量和對護理人員的滿意度，但是根據不同患者心理狀況不同，傳統親情護理已經不能滿足患者的心理需求，因此，本文對我院腦卒中偏癱患者的情況進行策略分析，研究改良的親情護理與傳統親情護理對腦卒中偏癱患者負性情緒的影響，取得良好的效果，現分析如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：收集我院自2017年4月至2018年4月在我院治療的772例腦卒中偏癱患者，將所有患者分成兩組，分別為對照組和觀察組，每組386例，對照組：男236例，女150例，年齡39～85歲，平均年齡（67.16±3.3）歲，210例焦慮患者，176例抑郁患者；觀察組：男227例，女159例，年齡40～86歲，平均年齡（67.54±3.7）歲，206例焦慮患者，180例抑郁患者。且所有患者均意識清楚，無智力障礙，發病前可完全自理，無既往精神病史。運用整理和分析統計學手段，將兩組患者的性別、年齡等資料進行分析對比，不存在統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法：在患者第一天入院，按照是否有親屬陪伴分為對照組和觀察組，觀察組采用改良的親情護理法，每天有親屬進行8 h以上的陪伴，親屬包括父母、子女、配偶，在患者意識清醒時，親屬與患者進行接觸，并根據患者的心理意愿讓其參加簡單的生活護理，滿足患者親情需求，提高患者治療的配合度，同時對患者介入心理干預，給予患者心理指導和支持，增強患者的信任感，緩解患者焦慮和抑郁。對照組采用傳統親情護理法，自患者入院起全部護理工作均由護理人員完成，親屬只在每天上午11：00～12：00和下午16：00～17：00對患者進行探視。

1.3 測量工具

1.3.1 采用HAMA量表評價患者焦慮程度[3]，評分標準如下：0分表示無癥狀，1分表示輕微癥狀，2分表示肯定有癥狀，但是對生活和活動無影響，3分表示重度癥狀，對生活和活動有影響，需給予處理，4分表示極重度癥狀，嚴重影響生活和活動。計算總分后，總分≥29分表示患者存在嚴重焦慮癥狀，21分≤總分≤28分表示患者存在明顯焦慮癥狀，14分≤總分≤20分表示患者存在焦慮癥狀，7分≤總分≤13分表示患者可能存在焦慮癥狀，總分≤7分表示患者不存在焦慮癥狀。兩組患者均選取21分≤總分≤28分的患者。

1.3.2 采用HAMD量表評價患者抑郁程度[4]，評分標準如下：3級：0分表示無癥狀，1分表示輕中度癥狀，2分表示重度癥狀。5級：0分表示無癥狀，1分表示輕度癥狀，2分表示中度癥狀，3分表示重度癥狀，4分為極重度癥狀，計算總分后，總分≤20分表示患者不存在抑郁癥狀，20分＜總分≤34分表示患者存在輕中度抑郁癥狀，總分≥35分表示患者存在嚴重抑郁癥狀。兩組患者均選取（25±2）分的患者。

1.4 統計學方法：取SPSS19.0軟件行數據處理分析，數值用±標準差表示，采用t檢驗，P＜0.05表示存在統計學意義。

2 結果

選取的772例腦卒中偏癱患者經過分組比較顯示，在入院第1、7、14天的患者，采用改良的親情護理法的觀察組HAMA、HAMD得分明顯下降，且下降幅度明顯大于低于采用傳統親情護理法的對照組。兩組患者的組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者HAMA、HAMD得分的比較（）

表1 兩組患者HAMA、HAMD得分的比較（）

3 討論

腦卒中致殘的主要原因為偏癱，其不僅增加患者的生理和心理，還增加家庭和社會的心理負擔，雖然傳統親情護理對家庭的負擔有所減少，但是患者的親情需求不能得到滿足，由于患者在患病后身體的部分或全部功能喪失，生活質量下降，其主觀會認為自己已是無用之人，增加家庭負擔，造成心理缺失，出現焦慮或抑郁的情緒，而改良的親情護理可以讓患者體會到家庭的溫暖，增強了解健康知識的和戰勝疾病的決心，提高患者治療的依從性。本文研究結果顯示，在772例腦卒中偏癱患者中，在入院第1、7、14天的患者，采用改良的親情護理法的觀察組HAMA、HAMD得分明顯下降，且下降幅度明顯大于低于采用傳統親情護理法的對照組。

綜上所述，改良的親情護理可有效改善腦卒中偏癱患者焦慮、抑郁的狀況，提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。