探討心理護理對ICU重癥患者護理質量的臨床影響

孟 齊

（遼寧省撫順市中心醫院，遼寧 撫順 113006）

重癥監護病房的患者通常很復雜，并且可能在短時間內引起大的變化和死亡。因此，患者通常會出現緊張情緒，如緊張和焦慮。為提高治療效果，消除這些負面情緒非常重要[1]。為了保證患者情緒的穩定，有必要加強護理，減輕患者的心理負擔，改善預后，提高治療效率，減輕患者痛苦。本研究分析了心理護理對ICU重癥患者護理質量的臨床影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：將我院2016年1月至2018年12月的100例ICU重癥患者，隨機分組，心理干預組年齡21～75（56.68±2.25）歲。男30例，女20例。常規干預組年齡22～73（56.35±2.21）歲。男31例，女19例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法：常規干預組給予常規干預，心理干預組開展心理護理。①有效溝通：患者入院后，了解心理狀態，耐心解釋病情，接受事實，積極配合治療。保持對患者的尊重和關愛，使其感受到關心。②恐懼護理。ICU重癥患者入院后，ICU重癥患者面臨著陌生的環境而出現恐懼，護理人員需要了解ICU重癥患者的恐懼原因通過分散方法來消除對ICU重癥患者的恐懼，并使其配合ICU的治療[3]。③給予鼓勵。鼓勵患者積極配合術后護理，宣傳科普疾病的常識，分享其他患者成功康復的案例，增強患者信心，使其樹立戰勝疾病的信心，充分信任醫務人員，提高治療效率。④焦慮護理。多數患者因擔心治療效果和預后而感到焦慮。護理人員需要及時與ICU重癥患者溝通，充分了解家庭狀況和社會關系，建立良好的關系。護士與ICU重癥患者之間的關系以及護士與ICU重癥患者之間的信任有助于ICU重癥患者釋放內心壓力，消除焦慮。⑤悲傷護理：部分ICU重癥患者常表現出悲傷和抑郁，護士應通過行為和語言溝通，治療前訪視等方式識別ICU重癥患者的心理情況，鼓勵ICU重癥患者表達感受，建立治療信心。

1.3 觀察指標：比較兩組滿意水平；ICU住院的時間以及總住院的時間；護理前后心理狀態情況和急性生理學及慢性健康狀況評分系統評分；不良預后發生率。

1.4 統計學處理：SPSS15.0軟件，t、卡方分析進行數據處理；P＜0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1 滿意水平：心理干預組的滿意水平更高，P＜0.05。心理干預組的滿意水平是100%，其中50例均滿意，而常規干預組的滿意水平是80%，其中40例滿意。

2.2 心理狀態情況和急性生理學及慢性健康狀況評分系統評分：護理前兩組心理狀態情況和急性生理學及慢性健康狀況評分系統評分比較，P＞0.05；護理后心理干預組心理狀態情況和急性生理學及慢性健康狀況評分系統評分優于常規干預組，P＜0.05。護理前常規干預組SAS心理評分和急性生理學及慢性健康狀況評分系統評分分別是（66.31±7.21）分和（24.50±7.01）分。護理之后SAS心理評分和急性生理學及慢性健康狀況評分系統評分分別是（42.22±5.21）分和（16.21±5.55）分。護理前心理干預組SAS心理評分和急性生理學及慢性健康狀況評分系統評分分別是（66.71±7.92）分和（24.62±7.25）分。護理之后SAS心理評分和急性生理學及慢性健康狀況評分系統評分分別是（34.35±5.62）分和（11.56±2.11）分。見表1。

表1 護理前后心理狀態情況和急性生理學及慢性健康狀況評分系統評分（）

表1 護理前后心理狀態情況和急性生理學及慢性健康狀況評分系統評分（）

2.3 ICU住院的時間以及總住院的時間：心理干預組ICU住院的時間以及總住院的時間優于常規干預組，P＜0.05，心理干預組ICU住院的時間以及總住院的時間分別是（6.11±1.48）d和（7.33±2.15）d。常規干預組ICU住院的時間以及總住院的時間分別是（9.62±1.47）d和（11.33±2.81）d。

2.4 不良預后發生率：心理干預組不良預后發生率更少，P＜0.05。心理干預組不良預后發生率有1例，而常規干預組不良預后發生率有9例。

3 討論

ICU是重癥患者搶救場所，可以改善患者的治療效果，直接影響患者的預后。由于ICU病房患者較嚴重，患者的心理和情緒波動較大，對后期治療有負面影響。有必要加強心理干預，緩解抑郁，焦慮，神經質，恐懼等不良情緒，改善患者的預后[2]。重癥患者通常有危及生命的情況，醫務人員需要密切關注患者的生命體征并及時搶救。同時需要明確患者的心理狀況，給予心理疏導，以減輕患者的心理負擔，提高患者治療和護理的依從性。因此，加強ICU重癥患者的心理護理干預具有重要意義。

目前，隨著人們健康意識的提高，他們更加注重健康的概念，更加注重心理護理在臨床護理中的作用，特別是對危重患者，對醫療保健有較高的期望。心理護理干預對患者的治療效果有一定的積極影響[3-4]。心理護理對ICU重癥監護質量產生積極的影響，幫助患者進行心理疏導可提高護理滿意度，改善醫務人員與患者的關系，提高治療效率，它可以減輕患者后期的痛苦，在臨床實踐中具有很高的應用價值。通過幫助患者進行心理疏導，可提高護理滿意度，改善醫務人員與患者的關系，提高治療效率[5-7]。

本研究中，常規干預組給予常規干預，心理干預組開展心理護理。結果顯示心理干預組滿意水平、心理狀態情況和急性生理學及慢性健康狀況評分系統評分、ICU住院的時間以及總住院的時間、不良預后發生率和常規干預組比較均更好，P＜0.05。

綜上，ICU重癥患者實施心理護理效果確切。