預見性護理對急性心肌梗死患者治療依從性和護理滿意度的影響

朱 枚

（大連大學附屬新華醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

急性心肌梗死，在臨床上極為常見，具有病情急、進展快、癥狀明顯等特點，因此，做好患者護理干預顯得尤為重要，即控制病情進展，改善癥狀，提高預后[1-2]。本次研究以急性心肌梗死患者為例，向其施行預見性護理，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以急性心肌梗死為例，共納入66例，選自我院2016年3月至2017年3月，均知曉研究，且簽署了知情同意書。按照隨機數(shù)字表法將其分為以下兩組，即對照組33里，男女比例18∶15，年齡33～75歲。研究組33里，男女比例20∶13，年齡35～71歲。比較兩組基線資料，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護理，如下：測量生命體征，安排安靜病房，聯(lián)系醫(yī)師，建立靜脈通路，向其提供相應的藥物治療，同時向其提供心理護理、生活護理、飲食指導等措施，重點觀察患者病情變化。及時發(fā)現(xiàn)異常，積極處理。

研究組在常規(guī)護理基礎上，予以預見性護理，即設計預見性護理方案，待在患者入院，評估其病情，結合臨床經(jīng)驗，為其提供影響的預見性護理，如下：①心理護理，與患者主動交流，評估其心理狀況，了解其自性格特征，及時予以針對性心理疏導，穩(wěn)定情緒，避免情緒波動而影響治療，或是病情恢復；②癥狀護理，如胸悶胸痛，立即向患者提供氧氣支持，控制氧流量5～6 L/min，隨著癥狀緩解，將氧流量調至3～4 L/min，時間不低于72 h，注意的是每24 h更換一次鼻塞管，定時消毒濕化瓶等；③排便護理，高度重視患者排便狀況，向其介紹床上排便的方法及重要性，以防用力排便，必要時，使用開塞露；④飲食護理，結合患者實際病情，以及日常飲食愛好，按照少食多餐原則，向其提供清單易消化的流質食物，待病情好轉，逐漸過渡至半流食，如瘦肉、魚類等，適當補充新鮮的蔬菜瓜果，嚴禁過飽，以免加重心肌負擔。

1.3 觀察指標：比較兩組護理后的治療依從性（以自行設計的調查表為工具，判斷患者治療依從性，總分100分，即完全依從100～80分、部分依從79～60分、不依從低于60分，總滿意度＝完全依從率+部分依從率）、護理滿意度（以本院制作的調查表為工具，評估患者治療依從性，總分100分，即十分滿意≥90分；較滿意89～75分，不滿意低于75分?？倽M意度＝ 非常滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法：以軟件SPSS21.0為工具，計數(shù)資料表示為n（%），以χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療依從性、護理滿意度的比較：兩組治療依從性、護理滿意度的比較差異有顯著性（P＜0.05），見表1。

表1 治療依從性、護理滿意度的比較[n（%）]

3 討論

以往護理是在臨床醫(yī)囑下，為患者提供護理服務，難免存在一定的片面性、被動性、隨意性等特點，無法在異常情況發(fā)生之前采取相應的護理措施，因此，很難達到良好的護理效果。

隨著現(xiàn)代護理事業(yè)的發(fā)展，以及醫(yī)療模式的轉變，預見性護理得意提出，即在整體護理指導下，通過以熟練的護理操作技能及扎實的護理專科知識為基礎，結合臨床經(jīng)驗，針對患者護理中存在的風險記性相應的護理，以減少并發(fā)癥，提高預后等目的，此模式已在臨床上受到廣泛運用，取得了良好的護理效果，特別是在急性心肌梗死患者臨床上，其護理效果尤為顯著，目前，已得到多項研究證實。

本文以我院急性心肌梗死患者為例，向其施預見性護理，結果發(fā)生，研究組治療依從性、護理滿意度均高于對照組（P＜0.05），和文獻[3]結果相符，提示預見性護理在急性心肌梗死患者護理中具有一定的有效性、可行性。原因如下：護理人員可早期發(fā)現(xiàn)患者的異常癥狀，并及時向其提供具有主動性、計劃性等特點的護理措施，進而達到控制病情進展，改善癥狀，從而促進患者對護理工作的滿意。

綜上，預見性護理對于急性心肌梗死患者恢復起到了積極的促進作用，值得推廣、使用。