優質護理在妊娠期高血壓疾病產婦產后出血護理中的應用效果探析

冷秋紅

（營口經濟技術開發區中心醫院（營口市第六人民醫院），遼寧 營口 115007）

在進行疾病干預的過程中常常將妊娠期高血壓疾病簡稱為妊高征，患者存在有妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期和妊娠合并慢性高血壓，病情會對母嬰產生影響。在沒有進行及時治療的情況之下會導致有死亡等現象，不利于母嬰的生命安全[1]。對于妊娠期高血壓疾病產婦在進行臨床干預的過程中，其主要發病因素是進行氧化應激和胎盤缺血的干預，并且進行免疫適應等，導致患者出現有高血壓、水腫和蛋白尿等相關癥狀。妊娠期高血壓疾病產婦容易導致產婦出現產后出血情況，所以在進行臨床護理的過程中，選擇有效的護理方法就顯得尤為重要，本研究針對于此主要分析對于妊娠期高血壓疾病產婦在護理過程中選擇有效的優質護理服務進行干預指導，對于產婦產后出血的影響，現將主要研究情況報道如下。

表1 兩組研究對象的產后出血量和滿意度比較（）

表1 兩組研究對象的產后出血量和滿意度比較（）

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年1月至2018年3月來我院進行治療的妊娠期，高血壓產婦九十例來作為本文的調查對象，并對所有研究對象進行分組對照，平均分為觀察組和對照組每組45例，保證兩組調查對象基本資料的一致性。本研究對照組產婦中初產婦和經產婦的比例為28∶17，產婦的年齡區間為20～40歲，平均年齡為（32.5±5.4）歲；觀察組產婦中，初產婦和經產婦的比例為27∶18，產婦的年齡區間為21～39歲，平均年齡為（30.5±5.6）歲。本研究觀察組和對照組兩組產婦經過臨床診斷，均被確診為妊娠期高血壓疾病產婦。

1.2 方法：本文的所有妊娠期高血壓產婦在護理的過程中都需要進行嚴格的落實各項質控標準，對照組應用常規的護理方案進行指導，在常規護理的過程中，需要根據常規護理原則周密化的對產婦提供各項護理指導和服務。本研究觀察組產婦在進行護理的時候配合采用優質護理服務，進行護理指導，具體的護理方法如下：①心理指導：產婦在孕期需要做好定期的各項檢查工作，幫助產婦及時的對于危險因素進行排除。高危產婦需要鼓勵產婦提前住院，等待分娩，這樣能保證產婦不良情緒和相關狀況得到及時有效的處理。護理人員要強化對產婦健康指導工作，對產婦講解有關孕期和產后出血的相關情況，并對于相關的預防知識進行宣講，這能夠使產婦對于自身的危險因素進行識別，以便于較好的做好預防。有一些孕婦可能會存在有緊張焦慮的心理，護理人員需強化和孕產婦的溝通，這樣能夠更好的了解其心理狀態，及時對產婦的不良心理情緒進行疏導，告知產婦良好的情緒，能夠減少產后出血的發生率，使產婦調整自己的心態，積極接受干預[2]。②產后出血護理：臨床護士和產科醫師應該進行相關的交接，在交接結束以后，應該將產婦送歸病房進行調養，強化對產婦各方面生命之中的監測，強化對產婦各方面生命之中的監測，防止產后出血情況，加重產婦的生命質量。對于產后出血的高發時期，應強化對產婦陰道出血量的觀察，并且詢問產婦是否存在身體不適癥狀，特別關注產婦是否存在有肛門腫脹感，定時的做好對產婦子宮的按摩，并且排除宮腔積血，促進產婦的宮縮情況。產婦應該更換干凈整潔的衣物，這樣能夠確保產婦具有充足的睡眠和休息，保證產婦具有充足的營養攝入。當產婦出現產后出血以后，要根據產后出血出現的原因進行針對性的指導，如果是因為凝血功能而導致的產后出血，就要積極的對產婦進行抗凝治療；如果是因為胎盤因素而導致的產后出血，在將產婦的胎盤取出以后，要保證相關操作的可行性，并且盡量的堅持無菌操作的原則；如果是因為宮縮乏力而導致的產后出血，就需要進行子宮的按摩，以便于促進子宮當中的積雪能夠順利的排出體外；因為軟產道損傷而導致的產后出血，應該根據產后出血的情況來進行相關的指導，還需要進行子宮的縫合處理。對于很難解決的產后出血狀況，醫護人員要強化與主治醫師的交流，以便能夠為產婦積極提供針對性的治療。③其他護理：妊娠期高血壓的孕婦一般身體較為虛弱，所以強化對孕婦的飲食和營養指導十分重要，這能夠確保母嬰順利的分娩。所以要根據孕產婦的實際情況來進行飲食方案的制定，需要保證孕婦存在充足的營養攝入，同時又要減少營養過剩情況出現。在進行營養吸入的過程中，需要保證孕婦機體具有充足的維生素來維持體內的正常運轉，飲食應該保證易消化和清淡為主，使孕婦能夠攝入充足的水分，孕婦在進食的過程中還需要避免刺激性和辛辣食物對自身產生的影響。強化對孕婦的病房環境指導，定期的維持病房的衛生和整潔，保證病房的溫度和濕度適宜，能夠確保孕婦具有足夠的睡眠。

1.3 觀察指標：對本文兩組研究對象的產后出血的情況進行統計，并且統計兩組調查對象對于護理的滿意狀況之后，對兩組研究對象進行相關的比較。對于所有研究對象的滿意度均選擇采用自制的量表進行滿意度的檢驗，自制量表設置滿分為100分，分數越高則說明滿意度越好。

1.4 統計學分析：啟動統計學軟件版本為IBM SPSS25.0對本文的所有標本數據資料進行統計學分析，以P＜0.05對所有數據的差異性進行檢驗。

2 結果

經過不同的護理指導以后，本文觀察組的產后出血發生1例，發生率為2.22%，對照組出現12例產后出血產婦，發生率占26.67%，兩組進行差異性比較，P＜0.05。見表1。

3 討論

最近這些年人們的生活水平在不斷的改善，使得妊娠期高血壓疾病發病率也在不斷的提升，對產婦和胎兒的健康產生嚴重威脅，而且會導致產婦出現產后出血癥狀。所以對于妊娠期高血壓疾病產婦在進行分娩的過程中，應該有效的落實優質護理干預服務，這樣才能夠采取措施，對于產婦進行控制，降低產后出血的發生率，控制產婦產后的出血量，這能在一定程度上避免因為過多失血而導致的嚴重并發癥。本研究所選擇的優質護理服務是一種人性化的護理，它能夠在對產婦進行干預的過程中，從產婦的心理出發，平復產婦的心情，確保產婦接受相關的治療和護理，同時又針對產婦產后出血進行一系列的干預指導，為產婦制定科學的有針對性的護理方案，提升了產婦整體護理的效果。從其他角度也能夠根據產婦的實際情況，合理的安排產婦的飲食，并且注意對產婦的水分的補充，保證產婦在進行待產到分娩的過程中具有充足的營養支持。從本研究結果可以看出，本研究的觀察組產婦的產后出血發生率低于對照組產婦出血量比對照組少，而且觀察組產婦的滿意度高于對照組，證實了優質護理服務應用的價值。綜上所述，通過優質護理指導妊娠期高血壓產婦進行護理，可以有效的提升分娩的效率，維持母嬰的安全，減少產后出血的發生，值得推廣應用。