心內科老年住院患者護理安全的隱患及對策實施分析

劉 爽

（遼寧省健康產業集團鐵煤總醫院，遼寧 調兵山 112700）

心內科收治的患者病情復雜，病情進展快，特別是老年患者，由于機體隨著年齡的增長，抵抗力，免疫力都相應的降低，加之老年患者多伴有其他慢性基礎病，對各方面的理解能力，反應能力都下降，住院期間容易發生風險事件，不僅增加患者的痛苦，也是引發醫療糾紛的主要因素，所以臨床心內科老年患者的護理工作是重中之重[1-2]。本文主要對心內科老年住院患者護理安全隱患進行分析并提出相應的安全對策，研究時間2016年6月至2018年6月，心內科收治的老年患者220例為研究對象，將相關資料數據闡述如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：研究時間2016年6月至2018年6月，心內科收治的老年患者220例為研究對象，按照收治時間前后分成兩組，常規組107例，患者男性女性比值57∶50，年齡61～88歲，中位（77.83±4.16）歲。研究組113例，患者男性女性比值59∶54，年齡61～89歲，中位（78.02±4.09）歲。兩組基本信息進行相關數據比較，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：常規組為2016年6月至2017年5月常規護理期間收治的患者，入院后即開展治療護理，做好用藥，體征監護；及時與患者及家屬溝通，做好患者日常生活護理，指導飲食及恢復鍛煉等。研究組為2017年6月至2018年6月收治患者，在常規護理的基礎上加強安全護理。首先成立安全小組，收集整理以往臨床容易出現的不安全事件，翻閱相關文獻等，整理發現，危險因素主要包括藥物因素、護理因素、患者自身因素、醫院管理、設施因素；然后針對以上危險因素提出安全護理對策。①藥物因素：心內科老年患者多伴有多種慢性基礎性疾病，如高血壓，高血脂，高血糖，慢性呼吸系統疾病等，基礎藥物治療中應嚴密觀察患者生命體征變化，避免出現低血壓，低血糖等不良反應，對患者疾病造成不良影響；同時患者所用藥物使用嚴格遵醫囑，護理人員向患者講解藥物使用的重要性，避免患者私自更改用藥。②護理因素：患者人員主動服務意識較差，臨床護理經驗少，技術水平一般等，所以加強相關培訓，經考核后方可上崗；在護理排班分組中由經驗豐富，護理水平較高的護理人員與經驗少的護理人員互相搭檔，及時做出指導，避免風險事件發生。加強對護理人員溝通技巧，法律意識的加強培訓，提高認知，做到言語、動作合理規范；通過有效的溝通技巧的開展建立信任和諧的護患關系。護理人員規范護理文書書寫方法，不僅對患者整個護理過程有明確的幫助，一旦出現糾紛也是重要依據[3]。③自身因素：患者自身因素如私自調整用藥方案，私自外出等；針對此方面加強健康教育，通過多手段的健康教育途徑的開展，如視頻，手冊等方式，使患者及家屬提高正確認知，積極配合治療；同時做好責任劃分的相關法律文件，如有必要簽訂法律文件。④院方因素：醫院管理，醫療設備等造成的風險事件，如地面濕滑造成的跌倒，扶手未加固等，對于醫療設備定期進行檢查，如需要修理請廠家專門人員處理，同時對于設備盡量更新換代，應用最新產品，不僅保證機器的使用安全性高，同時臨床診斷等輔助效果好，利于對疾病的判定和治療。

1.3 觀察指標：研究以安全事件發生率，患者護理滿意度評價為比較標準。

1.4 統計學方法：數據收集整理實施SPSS21.0軟件，計數資料采用百分比體現，χ2檢驗組間對比；統計結果以P＜0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 安全事件發生率比較：研究組安全事件發生率（2.65%）顯著低于常規組（12.15%）的發生率，差異有意義，P＜0.05。見表1。

表1 安全事件發生率比較

2.2 滿意度評價比較：研究組評價滿意度為（98.23%），高于常規組（88.79%）的滿意度評價，相關數據比較有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 滿意度評價比較

3 討論

心內科收治的患者病情復雜，病情發展快，所以臨床護理的工作量，工作壓力等都相應的增加。心內科收治的老年患者由于年齡較大，多伴有其他基礎慢性疾病，臨床護理工作更棘手，容易發生風險事件，所以對護理要求更高。本次研究中針對心內科老年住院患者收集文獻并結合以上臨床護理中容易發生的不安全因素進行分析，并具有針對性的提出護理對策，加強護理人員技術水平，做好溝通技巧，法律規范等培訓；同時對患者及家屬做好安全隱患健康教育；醫院從管理到設備等多方面積極支持[4]。

本次研究結果充分說明心內科老住院患者由于其特殊性，風險事件發生率高，通過對護理安全隱患的深入分析并提出護理對策，風險事件發生率顯著降低，提高治療安全性，對預防護患糾紛具有積極意義。