分析乳腺癌患者的護理需求及開展優質護理服務對患者護理質量的影響

李曉霞

（遼陽市中心醫院，遼寧 遼陽 111000）

乳腺癌是女性較為多發的惡性腫瘤疾病，該病癥會對患者的生命安全以及生活質量帶來嚴重威脅。手術是目前臨床用于治療乳腺癌的常用方法，但手術創傷相對較大且術后患者身體外形會有明顯改變，患者極易出現種種負面情緒，不利于臨床護理及治療工作的順利進行，降低患者康復效果以及護理質量[1-2]。此次研究將在在本院2016年12月至2018年1月間收治的乳腺癌患者中選擇62例作為研究對象，通過對62例患者實施分組護理的方式探析研究乳腺癌患者的護理需求及開展優質護理服務對患者護理質量的影響。

表1 兩組基礎護理評分、SAS評分、病房管理評分、生存質量評分的比較（）

表1 兩組基礎護理評分、SAS評分、病房管理評分、生存質量評分的比較（）

1 資料與方法

1.1 病例資料：在本院2016年12月至2018年1月間收治的乳腺癌患者中選擇62例作為研究對象，依據信封法隨機分組，各組均納入病患31例。所有患者均經臨床相關檢查確診為乳腺癌、無其他臟器嚴重疾病、意識清晰可進行正常交流。排除不同意參與研究、患精神疾病的患者。本次研究對象均為女性。對照組：38～71歲，平均年齡為（56.1±4.9）歲。文化水平：17例為高中及以下、8例為大專、6例為本科及以上。觀察組：39～73歲，平均年齡為（56.2±4.6）歲。文化水平：16例為高中及以下、9例為大專、6例為本科及以上。對比差異不顯著（P＜0.05），研究具有可比性。研究上報醫學倫理委員會，經過批準后進行。

1.2 方法：對照組為患者進行病情觀察、遵醫囑用藥輸液、生活指導、飲食干預、基礎宣教等護理服務。觀察組則實施優質護理服務：①護理人員要強化與患者的溝通，及時了解患者生理以及心理狀態的改變，并實施更符合患者自身情況的心理干預以及健康宣教。指導患者進行腹式呼吸以及全身放松訓練。同時也要注意糾正患者的錯誤認知，幫助患者正確認識治療的積極意義，避免患者產生消極情緒。②依據不同患者理解能力的不同實施個體化宣教，主要宣教形式以口述結合健康知識小冊為主，鼓勵患者敘述已經掌握的內容，以便讓護理人員了解患者掌握程度，并針對不同患者薄弱部分的不同實施針對性干預指導。對于理解能力相對較差的形式則要采取視頻、插圖等形式促使患者更直觀的了解治療方法、流程、注意事項等等。③對乳腺癌患者調查發現，其主要的護理需求為提高生存質量，故在日常護理當中也要重視文娛活動的指導，在患者病情控制良好的情況下為患者選擇合適的運動，如太極、慢跑、散步等等，組織興趣小組，讓有共同愛好的病友可在一同活動，以便提高患者的身心舒適性，改善患者的生存質量。

1.3 觀察指標：①SAS評分[3]：采用焦慮自評量表，采取4級評分原則，總分高于50分則表示存在明顯焦慮表現，得分越高焦慮越重。②病房管理評分：采用自制表格進行評價，總分為100分，分數越高表示病房管理效果越好。③基礎護理評分：采用自制表格，滿分為100分，設題目25道，采取4級評分原則，得分越高越好。④生存質量評分[4]：采用QOL評價表格進行評估，表中設相關指標12項，總分為60分，分數越高表示生存質量越高。⑤護理滿意率：采用自制表格，量表總分為10分，總分≥8分為滿意，≥6分為一般，＜6分為不滿意。

1.4 統計學處理：用SPSS 19.0統計學軟件進行研究中同類對比處理，計數及計量資料分別進行χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組基礎護理評分、SAS評分、病房管理評分、生存質量評分的比較：兩組在護理后進行各項指標的評估及對比，結果提示觀察組所得結果均更為顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意率的比較：對比結果顯示觀察組護理滿意率為96.8%明顯高于對照組80.6%（P＜0.05）。

3 討論

乳腺癌會對女性的身心造成巨大傷害，患者極易在治療前出現種種負面情緒，影響治療的順利進行。以往臨床對患者進行的護理多以疾病為中心，隨著臨床醫療水平的提高以及人們對護理要求的提高，傳統基礎護理服務已經無法滿足患者的護理需求。新型護理模式轉變了護理核心思想，其均遵循以人為本的思想，除了關注疾病本身之外，也更為重視患者個體化的護理需求，積極開展優質護理服務，不僅有助于建立良好的護患關系，而且醫護人員在為患者提供護理服務的過程中，也會做好突發事件以及其他準備工作，大大提高了護理人員的主觀能動性，有效提高了護理質量[5-6]。優質護理服務是從患者入院開始至患者出院為止所實施的全面護理服務，其不僅需要為患者提供身體康復所需要的護理服務，同時也要積極改善患者心理方面的健康程度，促使患者可以積極的態度面對疾病及治療[7-8]。在此次研究中觀察組患者實施了優質護理服務，通過為患者實施針對性的心理干預，幫助患者改善心理狀態，促使患者得到家庭的支持，避免其產生消極情緒。對患者實施個體化宣教也有助于針對性提高患者的健康知識掌握水平，提高患者對護理及治療的依從性。調查患者的護理需求并實施針對性的干預指導，有助于提高患者的身心舒適性，提高患者對護理服務的滿意度。此次研究結果顯示觀察組患者的SAS評分明顯降低，基礎護理評分、病房管理評分、生存質量評分均由明顯提高。對比護理滿意率，觀察組也更高。證明積極了解乳腺癌患者的護理需求并實施優質護理服務有助于提高護理質量及患者身心舒適度。

綜上所述，積極了解乳腺癌患者的護理需求并實施為患者實施針對性的優質護理服務可有效改善患者負面情緒，提高其診療配合度，大大提高患者的護理質量，改善患者的生存質量，提高護理滿意度。