護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入術(shù)后患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響

周 俠 許曉茜 馬 健

（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院介入科，遼寧 大連 116001）

肝癌是一種發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤疾病，它的臨床癥狀通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦、無力、食欲減退、消化不良等，對(duì)患者的身體健康與日常生活都會(huì)產(chǎn)生一定的影響，此外由于它的惡性程度非常高，因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對(duì)于患有該病的患者來說是十分重要的[1]。當(dāng)前臨床中針對(duì)于該病進(jìn)行治療時(shí)通常是采用肝癌介入術(shù)的治療方式，但是在治療結(jié)束后，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率是比較大的，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成一定的影響[2]。為此，本文旨在通過對(duì)兩種護(hù)理方式進(jìn)行對(duì)比研究，進(jìn)而為提高療效提供依據(jù)。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本次試驗(yàn)過程中選取了自2017年3月至2018年3月一年間到本院來進(jìn)行肝癌介入術(shù)的82例患者，采用隨機(jī)抽取的方式將其平均分為觀察組與對(duì)照組，每組各有41人。在觀察組中共有20例男性患者與21例女性患者，年齡最大的是73歲，最小的是36歲，平均年齡是（56.08±3.07）歲；而在對(duì)照組中共有29例男性患者與22例女性患者，年齡最大的是74歲，最小的是35歲，平均年齡是（55.96±3.15）歲。此外，兩組患者在年齡、性別、病史等方面的對(duì)比中P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，二者之間具有可比性。

1.2 方法：在對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)采用常規(guī)性的基本護(hù)理方式，護(hù)理人員要在日常護(hù)理過程中對(duì)患者的飲食、服藥等工作進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)及時(shí)對(duì)患者的情況進(jìn)行觀察，并做好一切基本性的病房護(hù)理工作，為實(shí)現(xiàn)患者的恢復(fù)創(chuàng)造良好的條件[3]。而在對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上從多個(gè)角度入手為患者提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4]。首先，在術(shù)后之前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，針對(duì)于患者的實(shí)際情況在確定手術(shù)方案，同時(shí)對(duì)一些手術(shù)方面的注意事項(xiàng)來進(jìn)行預(yù)測與評(píng)估。其次，對(duì)患者開展一定的心理護(hù)理[5]。肝癌患者在進(jìn)行手術(shù)之前通常會(huì)有較大的恐懼心理，同時(shí)也會(huì)擔(dān)心手術(shù)效果不理想等，這就會(huì)在很大程度上增加他們的心理壓力，使他們產(chǎn)生焦慮的心理狀態(tài)。針對(duì)于這一點(diǎn)護(hù)理人員要在護(hù)理過程中積極與患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)患者的身心情況進(jìn)行了解，并積極采取措施來對(duì)他們進(jìn)行疏導(dǎo)。同時(shí)還可以把手術(shù)過程中可能會(huì)發(fā)生的事情、手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)等提前告訴給患者，讓患者提前有心理準(zhǔn)備，并把該院在進(jìn)行該手術(shù)時(shí)的一些先進(jìn)之處告訴患者，使患者相信醫(yī)師并積極配合醫(yī)師的治療[6]。再次，護(hù)理人員還應(yīng)該在手術(shù)進(jìn)行前對(duì)患者進(jìn)行排尿的練習(xí)，為防止患者在術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)理人員要按時(shí)對(duì)患者的膀胱進(jìn)行熱敷與按壓工作[7]。此外，在對(duì)患者進(jìn)行傷口的包扎時(shí)一定要有耐心、以較為輕緩的手法來完成此項(xiàng)工作，同時(shí)還應(yīng)該時(shí)刻留意傷口部位的出血情況，防止并發(fā)癥的發(fā)生。最后，引導(dǎo)患者在術(shù)后的12 h內(nèi)保持臥床，之后，根據(jù)患者的身體恢復(fù)情況使患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，為其身體的恢復(fù)創(chuàng)造條件[8]。此外，護(hù)理人員還應(yīng)該使患者在術(shù)后配合服用相應(yīng)的保肝藥物，使患者多喝水，防止其出現(xiàn)呼吸道感染的情況。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：護(hù)理結(jié)束后，通過對(duì)兩組患者在治療有效率、并發(fā)癥的發(fā)生概率、生活質(zhì)量評(píng)分以及患者對(duì)護(hù)理過程的滿意度情況進(jìn)行對(duì)比，以此來判斷兩種護(hù)理方式各自的應(yīng)用效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次實(shí)驗(yàn)過程用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行處理，計(jì)量單位用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式來進(jìn)行表示，同時(shí)，用t對(duì)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理結(jié)束后，在治療有效率方面，觀察組的治療有效率為95.12%，高于對(duì)照組的80.49%（P＜0.05），其具體情況如表一所示；在并發(fā)癥的發(fā)生概率方面，觀察組中共有4例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，其中1例肝功能衰竭，3例局部出血，并發(fā)癥的發(fā)生概率為9.76%，而在對(duì)照組中共有11例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，其中，2例肝功能衰竭，2例惡心嘔吐，3例局部出血，4例尿潴留，并發(fā)癥的發(fā)生概率為26.83%（P＜0.05）；在生活質(zhì)量評(píng)分方面，觀察組患者的心理功能、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分分別為（43.58±4.26）分、（51.92±3.64）分、（69.06±12.08）分，而對(duì)照組的評(píng)分分別為（36.27±3.19）分、（45.06±2.39）分、（60.20±8.59）分（P＜0.05）；在患者對(duì)護(hù)理過程的滿意度方面，觀察組中僅有1例患者對(duì)護(hù)理過程不滿，滿意度為97.56%，而在對(duì)照組中共有9例患者對(duì)護(hù)理過程表示不滿，滿意度為78.05%（P＜0.05）。

3 討論

表1 觀察組與對(duì)照組患者在治療有效率方面的具體情況[n（%）]

通過對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析我們可以發(fā)現(xiàn)：在對(duì)肝癌介入術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)采用恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施，從心理、身體、并發(fā)癥的預(yù)防等方面入手來為患者提供護(hù)理服務(wù)有利于提高治療有效率、有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，同時(shí)還可以在一定程度上提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理過程的滿意度，表現(xiàn)出了重大的優(yōu)越性。為此，在今后針對(duì)于該類患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)該更多的采用該種護(hù)理方式，提供給患者更加優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而為促進(jìn)患者身體恢復(fù)、提高醫(yī)院的醫(yī)療水平打下良好的基礎(chǔ)。