甲狀腺結節的彩色多普勒超聲表現與病理特征的相關性分析

田 麗

（山東省濟南市歷城區人民醫院 山東 濟南 200115）

甲狀腺結節屬于臨床上比較常見的疾病，主要是指甲狀腺腫塊，分為良性和惡性兩種。臨床上針對甲狀腺結節的診斷重視程度非常高，選擇合適的診斷方式是進行治療的關鍵[1]。因此，本文主要回顧分析我院2016年9月至2018年9月收治的136例（153個）甲狀腺結節患者彩色多普勒超聲診斷結果，旨在探究分析甲狀腺結節的彩色多普勒超聲表現與病理特征相關性，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧分析我院2016年9月至2018年9月收治的136例（153個）甲狀腺結節患者彩色多普勒超聲診斷結果，根據甲狀腺結節性質分為實驗組和對照組。其中，實驗組為甲狀腺惡性結節57例（64個），其中，男性31例，占54.39%，女性26例，占45.61%，患者最高年齡83歲，最低年齡21歲，平均年齡（44.63±3.64）歲。對照組為甲狀腺良性結節79例（89個），其中，男性42例，占53.16%，女性37例，占46.84%，患者最高年齡84歲，最低年齡20歲，平均年齡（44.59±3.61）歲。兩組患者各項臨床數據不存在明顯的統計學意義，P＞0.05，數據可比性高。

1.2 方法

所有患者均采取彩色多普勒超聲診斷，選擇德國西門子公司生產的彩色多普勒超聲診斷儀，探頭使用高頻探頭（7MHz～15MHz），患者選用常規平臥體位，伸直頸部，抬高肩部，將頸前區域暴露出來，然后對患者甲狀腺結節進行充分的檢查，包括甲狀腺結節內部回聲、邊界、形態、大小、數目、有無鈣化類型等，并且通過CDFI系統對患者甲狀腺結節周邊血流分布情況、內部血流分布情況等進行觀察分析。

1.3 觀察指標

將兩組患者血流分級情況作為觀察指標，根據彩色多普勒血流豐富程度對患者甲狀腺結節的血供進行分級：3級（豐富血流，可見4條以上血管）、2級（中量血流、能夠看見主要血管）、1級（少量血流，存在1處或者2處點狀血流）、0級（無血流信號）。2～3級為富血供組。0～1級為乏血供組。

1.4 統計學分析

采用SPSS25.0軟件進行處理，計數資料采用（n）表示，χ2檢驗，當P小于0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

惡性甲狀腺結節0～1級乏血供結節概率（59.65%）明顯高于良性甲狀腺結節（40.51%），χ2=4.8575，P=0.028，差異具有統計學意義。

表1 兩組患者血流分級情況比較[n（%）]

3 討論

近年來由于飲食生活習慣的改變，出現甲狀腺結節的概率相對較高。該疾病主要由于碘攝入量過高或者過低、服用致甲狀腺結節藥物或者激素、甲狀腺技術合成酶缺陷等因素導致[2]。做好相關診斷是保證治療結果的重要措施，彩色多普勒超聲屬于臨床上常見的診斷方式，在超聲診斷圖像中，良性結節和惡性結節存在重疊，但是兩者的血流性質會有很大的不同。良性甲狀腺結節以富血供為主，而惡性甲狀腺結節以乏血供為主，通過分析其血流分級，能夠有效保證診斷結果的準確性。

本次研究回顧分析我院收治的136例甲狀腺結節患者超聲診斷結果，研究結果顯示惡性甲狀腺結節0～1級乏血供結節概率（59.65%）明顯高于良性甲狀腺結節（40.51%），該研究結果與沈文佳，SHENWen-jia[3]在甲狀腺良惡性結節的病理特征及其彩色多普勒超聲診斷的價值探討中相關研究結果一致。

綜上所述，甲狀腺結節運用彩色多普勒超聲診斷準確性高，其中惡性結節的超聲表現與病理學分型有著密切的關系。