羅宇
浙江省腫瘤醫院設備科 (浙江杭州 310022)
電子計算機斷層掃描(computed tomography,CT)是利用精確準直的X線束,與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位做一個接一個的斷面掃描,具有掃描時間短、圖像清晰等特點,可用于多種疾病的檢查[1]。CT偽影指出現在圖像上的各種非真實的陰影或干擾,是CT在掃描或信息處理過程中產生的不屬于機體正常信息的某些圖像陰影,其表現各種各樣,有放射狀、非同心圓形或同心圓形、直線形、不規則形等,可造成病變的漏診、誤診[2]。我院在2017年為體檢中心配置了1臺美國GE公司生產的Optima CT540型16排CT,期間多次出現圖像偽影故障,現將2例較為常見的故障檢修實例與同行分享。
CT圖像偏上部分存在一小塊形狀不規則的偽影,干擾了診斷。
經觀察比對多幅圖像發現,此偽影的形狀和出現位置較為固定,根據經驗,懷疑有殘余的造影劑沾在機架出束的窗口環上,進而導致圖像出現偽影。使用熱水清潔窗口環后,進行曝光測試,圖像偽影依舊存在。考慮數據采集后進行圖像重建的過程中出了問題,進而產生偽影。首先進行空氣校準:退床,使頭托架退出掃描區域;然后點擊顯示器右屏上角的“維修”選項,將軟件切換至維修模式;再進入左屏,點擊右下角的“特殊操作”選項,在掃描單元中選擇“快速校準”,按照提示完成掃描[3]。完成空氣校準后進行曝光測試,問題依舊存在。然后進行詳細校準以嘗試校正影像參數:進入維修模式,在掃描單元中選擇“詳細校準”選項,并依次設定kV值、SFOV、焦點大小及層厚瞄準的參數后,點擊“確定”選項,進行校準。先按照提示完成一遍空氣校準,接著再安裝模體進行掃描,順序為先掃描35 cm模體,接著是48 cm模體,最后掃描水模[4]。安裝模體時,先對著激光大致進行擺位,掃描1遍,跳出模體位置信息,按其上提示調整模體擺位,再次掃描,如位置偏差小于1 mm,則校準可繼續進行。按照系統提示完成詳細校準后,偽影消失,故障排除。
CT圖像上存在一小圈同心圓環狀偽影,干擾了正常診斷。
觀察圖像,懷疑為探測器控制電路板(IFB board)故障引發圖像偽影。掃描水模,可以清楚地看見圖像上有一小圈環狀偽影。進入維修模式,點選“Image Quality”欄中的“Scan Analysis”選項后,會跳出一個Analysis Tools對話框,選中剛才測試掃描的圖像,點擊“Plot VVC”選項,從8A至8B逐排檢查這16幅影像,分別在4B和8B中觀察到偽影;將光標放至偽影處,其Channel值分別為310和306;退回Analysis Tools頁面,選擇“Channel Map”選項,輸入剛才記錄下的排數和Channel值,并找到其所對應的是第7片IFB Board;更換此片探測器控制電路板后,偽影消失,故障排除[5]。
遇到CT圖像偽影故障時,應仔細觀察偽影狀況,詳細分析后,再進行維修。維修時可遵循先易后難的原則,先進行日常空氣校準,但務必注意保證在掃描時無異物進入掃描區域,防止錯誤校準數據重建后,導致正常掃描出現偽影。在空氣校準無效后,可進行詳細校準。如故障仍存在,再考慮進行硬件故障的排查。本機型共有15片探測器控制電路板,每片電路板有8個通道接口,其中第1片僅使用了其中的4個接口,而第15片也只使用了其中的6個接口,所以在暫無備件的情況下,也可以將有故障的探測器控制電路板與第1片或第15片進行互換,有一定的概率能讓設備繼續正常使用。但因排線為一體焊接,無法單個更換,所以在拆卸接口線時,務必使用專用工具,且小心切勿損傷到接口針腳及排線。另外,美國GE公司的此款機型鎖定部分功能,在沒有密匙的情況下無法使用維修模式中的校準功能,如需使用需聯系GE工程師,或向美國GE公司申請臨時密匙。