導樂鎮痛分娩儀在產婦分娩鎮痛護理中的應用

陳秀英

贛州市贛縣區人民醫院 （江西贛縣 341100）

分娩是指胎兒脫離母體成為獨立個體的過程，在此期間，產婦通常會有劇烈的疼痛感，精神也會處于高度緊張狀態。對于耐受力較低或情緒狀況較差的產婦，極易由于無法順利娩出胎兒而選擇剖宮產術分娩，從而會給其產后恢復帶來較大的不利影響[1]。近年來，為了降低剖宮產率，臨床提出了鎮痛分娩的理念。鎮痛分娩指采用精神安慰鎮痛、針刺麻醉鎮痛及藥物鎮痛等方法緩解產婦的疼痛感，促進其順利分娩，該分娩方式目前已逐漸應用于臨床上[2]。本研究探討導樂鎮痛分娩儀在產婦分娩鎮痛護理中的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月至2018年11月贛州市贛縣區人民醫院收治的產婦56名作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組28名。對照組年齡19～34歲，平均（26.79±5.37）歲；孕周38～41周，平均（38.45±0.76）周。觀察組年齡20～35歲，平均（27.21±5.42）歲；孕周39～42周，平均（39.32±0.77）周。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。產婦及其家屬均對本研究知情同意，排除精神疾病、陰道分娩禁忌證、臨床資料不完整及依從性較差的產婦。

1.2 方法

對照組給予常規分娩鎮痛護理，主要包括精神安慰、產前教育、助產動作指導等。

觀察組在對照組基礎上加用導樂鎮痛分娩儀。待產婦宮口全開、第一產程結束時，分別在產婦左右手臂的正中神經腕橫紋向心4 cm處、髂嵴最高點水平線到腰椎棘突位置上粘貼傳導貼，通過遞增方式將產婦手部輕微顫動至耐受狀態，隨著產程進展，在宮縮間歇期遞減。

1.3 臨床評價

比較兩組疼痛程度、新生兒評分（Apgar）、產后出血量、總產程及剖宮產率。（1）疼痛程度采用視覺模擬評分法（VAS）評分進行評價，滿分10分，0分為無痛，10分為劇痛，得分越高疼痛感越強，根據產婦主觀感覺評分[3]。（2）新生兒評分采用Apgar評分，其主要對新生兒心率、呼吸、肌肉彈性、反射情況及皮膚顏色進行評估，滿分10分，8分以上為正常，3分以下為重度窒息，即分數與新生兒健康狀況成正比[4]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組疼痛程度比較

兩組臨產時和宮口開3～4 cm時VAS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；宮口開4～10 cm時，觀察組VAS評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組疼痛程度比較（分，x-±s）

2.2 兩組總產程、產后出血量和Apgar評分比較

兩組產后出血量和Apgar評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組總產程短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組總產程、產后出血量和Apgar評分比較（±s ）

表2 兩組總產程、產后出血量和Apgar評分比較（±s ）

組別 人數 總產程（h） 產后出血量（ml）Apgar評分（分）觀察組 28 6.42±1.59 315.32±84.76 8.28±1.19對照組 28 8.49±2.62 343.24±88.69 8.33±1.24 t 3.574 1.204 0.154 P 0.000 0.117 0.439

2.3 兩組剖宮產率比較

對照組剖宮產率為39.29%（11/28），高于觀察組的10.71%（3/28），差異有統計學意義（χ2=4.667，P=0.030）。

3 討論

鎮痛分娩是指采用各種方法減輕分娩時的疼痛，促進分娩過程順利的一種方式。其能夠減輕產婦的疼痛，緩解其對分娩的恐懼及產后的疲憊，以保證分娩順利進行[5]。在常規分娩鎮痛護理中，常采用精神安慰、分娩時體位或呼吸指導、心理護理等措施，雖然能夠改善產婦的精神狀態，但鎮痛效果不佳。導樂鎮痛分娩儀是通過無創、非藥物的方式對產婦肌肉和神經進行刺激，阻斷其子宮體、產道的痛感神經傳導。該鎮痛方式對母嬰無不良影響，安全性高，鎮痛效果較好。

本研究中，兩組產后出血量、Apgar評分及臨產時和宮口開3～4 cm時的VAS評分比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）；觀察組宮口開4～10 cm時VAS評分、總產程及剖宮產率均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明導樂鎮痛分娩儀在產婦分娩鎮痛護理中的應用效果良好，且安全可靠。

綜上所述，在產婦分娩過程中，加用導樂鎮痛分娩儀能夠有效提高鎮痛效果，減輕產婦在宮口開至4～10 cm時的疼痛感，并可縮短產程，降低剖宮產率，且不會對產婦出血量及新生兒狀況造成不良影響。