輸液泵的常見報警分析與維護

韓若

天津市中醫藥研究院附屬醫院 （天津 300120）

輸液泵由動力源、機械傳動、電氣控制等部件組成，可通過設定某些參數（如容量、時間、流量）來控制輸液速度和總量，同時輸液泵還具有聲光報警等功能，被廣泛應用于臨床[1]。

1 常見報警分析

輸液泵作為一種精確給藥的醫療設備，其安全性至關重要。各種型號輸液泵均具備阻塞報警、管路氣泡報警、輸液泵門開報警、輸液完成報警、操作遺忘報警、電池電量低報警等功能。現就輸液泵的常見報警原因及處理方式進行分析。

1.1 輸液精度不準

輸液精度不準包括輸液速度與設定值不符、輸液量與設定值不符、輸液泵流速不均勻等。輸液精度作為衡量輸液泵的重要參數之一，當配備滴速傳感器時，可進行滴速異常報警。引起精度不準的可能原因包括未進行精度校準，輸液管路選擇不匹配，機器老化等，其中輸液管路選擇不匹配是影響輸液精度的主要原因。不同品牌、不同型號的輸液管路材質、彈性、內徑大小各不相同，從而導致輸液精度不準。因此，應選用輸液泵使用說明書中所標示管路。但實際使用中考慮消耗成本，大多選用重力輸液器，此時需做好輸液管路的匹配校準工作。

我院最新購置的邁瑞輸液泵在安裝過程中由廠家進行精度校準，同時對使用科室常用的幾種輸液管路分別進行匹配校準，并對輸液器品牌、規格等匹配結果做好記錄。受管路彈性等因素影響，當輸液時間較長時，應注意調整管路被擠壓位置。另外，機器使用時間過長，會導致機械部件損耗從而影響輸液精度。因此，當輸液泵達到或超過使用年限，或者精度無法達到臨床要求時，應及時報廢。

1.2 氣泡報警

氣泡報警是保證輸液安全的重要保障。氣泡報警包含以下兩種情況。（1）在輸液過程中管路內無氣泡，卻發生氣泡報警。可能原因為：氣泡傳感器故障或有大量微小氣泡通過氣泡傳感器達到設定的累計氣泡閾值。（2）輸液管路中存在氣泡，但卻未能觸發氣泡報警。可能原因包括氣泡傳感器故障、氣泡傳感器連接線松動、主板故障。此時應首先進行排氣，若排氣后仍無法排除報警，應停止使用并聯系設備管理人員報修。

1.3 阻塞報警

輸液過程中，當患者與設備之間的管路發生阻塞且阻塞壓力達到閾值時會觸發阻塞報警。可能的原因包括輸液管路彎折不暢，調節器未開放，輸液針頭與患者通路不暢。此時應逐步對輸液通路進行排除并及時調整以消除報警。當確保管路通暢后，仍存在阻塞報警時，需考慮阻塞閾值設定是否過于靈敏、壓力傳感器故障等，應及時聯系設備管理人員維修。

1.4 電池電量低

電池電量低報警的可能原因包括電源線損壞，未能有效連接至交流電源，電源板故障等。此時應檢查電源輸入通路，如電源線可用并已連接至有效電源，應及時聯系設備管理人員維修。

1.5 輸液泵門無法閉合

輸液泵無法完全閉合會影響輸液精度。可能原因為多次開關門造成的物理磨損，應聯系設備管理人員維修更換。

2 日常使用與維護

輸液泵在臨床使用中存在多種問題，而輸液精度的準確性不僅是醫患比較關注的指標，也是使用科室上報可疑不良事件的重要原因[2-3]。現階段對輸液泵精度準確性的判斷主要以《JJF1259-2010醫用注射泵和輸液泵校準規范》及廠家使用說明書標定輸出精度作為依據。以測試時間2 h為準，輸液泵輸出精度在±5%以內，則認為輸出精度達到要求；當檢測時間有限時，如10 min內輸出精度在±10%以內，則同樣認為精度達到要求[4-6]。

護理人員面對患者及家屬提出輸液精度不準的問題時，應做好解釋工作，并做好相關客觀數據或照片的記錄留存，根據實際情況做出應對。如精度誤差在校準規范允許范圍內，要及時做好患者及家屬的解釋工作，以免引起不必要的誤解、沖突；如輸出精度超出允許范圍，應立即停止使用并聯系醫院設備管理人員。

因此，做好一線護理操作人員的培訓工作尤為重要。培訓應達到能夠熟練掌握操作流程、可能出現的報警信息及相應的處理操作、注意事項及日常保養等，以正確應對使用過程中可能出現的問題，做好處置工作，保證臨床使用安全。

作為設備管理人員，要做好輸液泵檢修、精度檢測等工作。現天津計量院對輸液泵沒有計量校準方面的要求，也未對年檢做明確規定，大多執行廠家建議校準周期不超過1年。由于福祿克IDA 4 Plus等檢測設備昂貴，檢測時間較長，受人力資源限制，醫院主要聯系廠家完成校準工作，而工程師多是對維修過的和科室反應有問題的輸液泵進行精度檢測。

3 總結

輸液泵作為能夠精確給藥的設備，在一定程度上減輕了護理人員的工作壓力。但在實際給藥過程中，仍存在不可預料的故障問題，不能僅依靠設備自身報警功能監測，護理人員仍要提要安全意識，定時巡視，保證醫療安全。