分析陰道超聲聯合腹部B超在宮外孕診斷上的應用價值

叢阿妮 王小燕

（招遠市人民醫院 山東 煙臺 265400）

宮外孕也成為時異位妊娠，指的是子宮腔外著床發育的妊娠情況，發病原因比較多，是當前婦產科常見的一種病癥，根據實際情況，需要做好病癥分析工作。宮外孕早期存在不規則出血以及腹痛等現象，治療不及時直接對患者的生命造成威脅，結合當前具體概況，需要結合患者是否需要再次妊娠需求，給予藥物保護治療和手術治療。經過有效的治療后能緩解不良反應。經過現有的流行病學研究案例可知，盡快干預和治療符合要求。為了分析陰道超聲聯合腹部B超在宮外孕診斷上的效果，選擇90例接受孕檢的患者作為案例，分組后實施不同的診斷方式，對結果分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇90例接受孕檢的患者作為案例，所有患者按照編號分為甲組、乙組和丙組，分別實施的陰道超聲、腹部B超以及聯合診斷的方式，對結果分析和對比。三組均是30例患者，對各個組的患者比例和年齡等基本資料對比可知，差異不明顯。

1.2 方法

在本次研究中甲組實施的是陰道超聲方式診斷，完成腹部基本檢查后，叮囑患者并不需要憋尿，選擇膀胱截石位，采用超聲儀探頭頻率5.0～8.0MHz在探頭上涂抹耦合劑后套上保護膜，置入到患者陰道，給予多切面的掃描，獲得清楚的圖像資料。此外對患者的子宮、盆腔位置和內膜厚度等進行詳細分析和檢查。

乙組給予的是腹部B超診斷，叮囑患者保持膀胱充盈的狀態，選擇仰臥位姿勢，采用超聲診斷儀器對患者進行檢查，頻率為3.5～5MHz，在患者下腹部進行多個方面的掃描處理。檢查是否存在異常包塊、妊娠囊以及其他不良反應。

丙組采用的是綜合診斷方式。

1.3 效果分析

本次研究中對兩組患者的確診、漏診和誤診結果分析

1.4 統計學處理方法

本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用t值計算；計數資料使用χ2計算；當P＜0.05.視為存在統計學差異。

2 結果

對三組患者的診斷結果分析，丙組的診斷準確率96.7%，明顯高于甲組和乙組的診斷準確率，數據對比可知，丙組的效果突出，詳細數據如表1。

表1 診斷準確率分析

3 討論

宮外孕是常見的一種病理妊娠癥狀，主要是由于宮腔外孕囊著床位置不同引起的，種類多，涉及到腹腔妊娠、宮頸妊娠以及輸卵管妊娠等，其中輸卵管妊娠的幾率比較高。宮外孕中胎兒可能無法存活，甚至導致孕婦自身存在陰道出血和閉經等不良反應，宮外孕流產或者破裂后，可能存在腹腔內大出血的現象，部分嚴重的情況下導致孕婦休克甚至死亡[1]。

針對當前實際病例特點和注意事項等，如何降低誤診率是重點，要求做好現有診斷處理工作，宮外孕診斷中超聲是一種可行性高的方式，本身有價格低以及圖像清晰等優勢，在現階段，臨床研究中多是給予的是陰道超聲以及腹部B超等進行診斷。

在超聲診斷分析階段，圖像內容直接產生影響。超聲圖像特征是宮腔內不存在妊娠囊，此外內膜增厚，子宮凹陷處存在積液，回聲不均勻等，在臨床研究中進行腹部B超診斷檢查的過程中需要了解子宮以及附件區域的具體概況，對宮外孕的病例特點進行掌握和分析。部分不典型的宮外孕附件包塊比較小，受到腹部B超的影響，可能存在明顯的誤診和漏診等癥狀，結合腹部脂肪層以及其他不因素等，在整個診斷過程中必須了解醫療機械設備的類型，在現有基礎上診斷和分析[2]。

我國臨床診斷醫學不斷取得進步，高頻和高分辨率的探頭在整個階段有突出的優勢，考慮到圖像類型以及盆腔結構等，需要盡快發現細小的病灶，及時處理。根據現有診斷要求，結果顯示后可以發現盆腔基礎結構，在后續檢查過程中，根據病灶組織和盆腔結構等進行后續治療[3]。盆腔內比較大的包塊進行積液處理，臨床診斷階段，合適的干預和治療后能符合要求。患者的病情容易出現不同惡化的現象，要求對患者進行指導和教育，使其掌握基礎診斷的類型。王艷麗[4]等報道中，將兩種方法聯合使用，確診宮外孕患者42例，漏診6例，無誤診，診斷正確率為91.30%，在本次研究中選擇部分患者作為案例，對結果分析可知，聯合診斷方式優勢突出，印證了本次研究的可行性[5]。

醫護人員要求掌握不同診斷的類型和具體要求，只有做好病癥判斷工作。在后續治療中以診斷結果作為治療依據，要求明確掌握診斷注意事項，合理操作。并且在第一時間對病例結果進行判斷，結合患者實際病癥給予治療。

對三組患者的診斷結果分析，丙組的診斷準確率96.7%，明顯高于甲組和乙組的診斷準確率。說明對于宮外孕患者實施陰道超聲與腹部B超診斷方式，整體效果明顯，符合當前診斷的具體要求。

綜上所述，陰道超聲與腹部B超聯合診斷模式結果優勢明顯，在整個過程中需要合理實施，值得實施和應用。