不同年齡結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者甲狀腺超聲特征比較

吳 靜

（甘肅省定西市第二人民醫院彩超室 甘肅 定西 743000）

當前大多數患者的結節性甲狀腺腫，都是由單純性彌漫性甲狀腺腫病情反復發展所導致的，這屬于甲狀腺的常見良性病變。現如今，該疾病常發于30歲以上人群，且女性的發病率稍高于男性[1]。根據相關的研究表示，在該疾病患者中有5～15%合并甲狀腺癌，在這當中，年齡就是導致其惡變的一個重要因素。本文就以本院2016年4月—2018年3月56例甲狀腺腫并甲狀腺癌患者作為研究對象，對不同年齡結節性甲狀腺腫并甲狀腺癌患者甲狀腺超聲特征進行比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年4月—2018年3月56例甲狀腺腫并甲狀腺癌患者作為研究對象，其中男性患者24例，女性患者32例，年齡21～78歲，共121處病灶，其中59處結節性甲狀腺病灶、32處乳頭狀癌病灶、24處濾泡細胞癌病灶、4處鱗癌病灶。查體可觸及結節54例，其中50例結節質韌、4例結節質硬、10例結節觸摸有痛感。均經術后病理檢查確診。再按照年齡差異將其分為青年組24例61處病灶（≤39）、中年組18例39處病灶（40～59）和老年組14例21處病灶（≥60）。三組患者的一般資料比較差異（P＞0.05），無統計學意義。

1.2 方法

在患者入院之后，先對患者進行彩超檢查，主要包含多普勒超聲檢查與二維超聲掃描。運用采用HDI5000彩色多普勒超聲掃描儀。并用Dp-3300B超機（邁瑞）行二維超聲掃描，仔細觀察甲狀腺病灶的大小、位置、鈣化和邊界情況等聲像圖特征[2]。并對三組病灶內血流的SPV和RI進行觀察。

1.3 統計學分析

采用統計學軟件SPSS20.0對本組研究所得數據進行統計分析，P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 二維超聲影像情況比較

通過三組患者的病灶回聲進行比較，可以發現青年組的病灶回聲中，低回聲較為多見，老年組病灶回聲中，高回聲較為多見，組間比較差異明顯，有統計學意義，P＜0.05。詳見表1。

表1 三組病灶回聲情況比較

2.2 彩色多普勒檢查結果比較

通過對三組患者的彩色多普勒檢查結果進行比較，發現中年組和老年組的SPV和RI水平明顯低于青年組，比較差異明顯，有統計學意義，P＜0.05。詳見表2。

表2 三組病灶SPV和RI水平比較

3 討論

隨著單純彌漫性甲狀腺腫的發展，就逐漸轉變為了結節性甲狀腺腫，可以說，結節性甲狀腺腫就是彌漫性甲狀腺腫的晚期，其也是引發甲狀腺癌的主要因素之一[3]。據相關的研究表示，在該疾病患者中有5～15%合并甲狀腺癌。隨著患者年齡的不斷增長，體內甲狀腺激素較為不足，而TSH分泌過多，如此持續增生，就會致使甲狀腺和結節樣變，從而不斷推進病變發展。通過本次調查研究，也可以發現，尤其在≤39這一年齡段中，患者結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的發生率相對較高。

在對甲狀腺結節性疾病過程中診斷，常用的手段就是超聲檢查，但因為甲狀腺結節內癌變過程較為特殊，整個過程較為緩慢，病灶也相對較小，這就導致往往無法精準查出該病癥[4-5]。那么，在這樣的背景下，針對甲狀腺結節性疾病診斷的特性，直接將不同年齡段結患者甲狀腺超聲圖像的特征進行對比，就可以為患者診斷提供一個有效的依據。分析甲狀腺癌的特性，其在超聲檢查時，往往回聲反射較弱，其在聲像圖上往往體現出低回聲，這也是對惡性病灶判斷的有效依據。在本次研究中，通過三組患者的病灶回聲進行比較，可以發現青年組的病灶回聲中，低回聲較為多見，老年組病灶回聲中，高回聲較為多見，組間比較差異明顯，有統計學意義，P＜0.05。通過對三組患者的彩色多普勒檢查結果進行比較，發現中年組和老年組的SPV和RI水平明顯低于青年組，比較差異明顯，有統計學意義，P＜0.05。這表示≤39這一年齡段是甲狀腺超聲檢出結節性甲狀腺腫和并甲狀腺癌最多的年齡段。