王振濤
出汗是人體常見的病理生理現象。正常人在天氣炎熱、情緒緊張、激烈運動、進食辛辣等情況下出汗,均屬生理性出汗。生理性出汗具有調節體溫、排泄機體廢物等保護性作用。
但如果是在安靜狀態下出汗,或是入睡后出汗、局部出汗,或汗液顏色或氣味異常等,都屬于病理性出汗。中醫早在《素問·宣明五氣論》中就對汗有記載,并認為異常出汗,即病理性出汗是身體異常狀態的反應,是陰陽失調、臟腑功能失衡的表現。
中醫常根據出汗多少、部位、時間、顏色及氣味等特點判斷病證。《景岳全書》“十問篇”中說道:“一問寒熱二問汗”,可見“汗”在中醫辨病辨證中有非常重要的價值。
中醫將異常出汗分為以下6種:
自汗 白日汗出,動輒尤甚。《三因極一病證方論·自汗論治》中有言:“無問昏醒,浸浸汗出者,名曰自汗。”自汗多由氣虛所致,也可因內熱熏蒸、汗液外泄或營衛不和等引起。
盜汗 入睡即汗出,醒則汗止。其病因病機多屬于氣陰兩虛。
戰汗 在外感熱病過程中,先全身戰栗而后出汗的一種癥狀。這是體內正邪交鋒、多屬正勝邪去的狀態,也稱為“暝眩”狀態,是大病將愈的前兆。少數情況下,戰汗也可能是正不勝邪、疾病加重的轉折點。
脫汗 又稱絕汗,見于病危時,大汗淋漓,是正氣衰弱、陽氣欲脫的表現之一。《素問·診要經終論篇》記載:“絕汗乃出,出則死矣。”絕汗多伴有呼吸急促、四肢發冷、脈象微弱。
黃汗 語出《金匱要略》:“以汗出沾衣,色如黃柏汁,故名。”常見癥狀為口渴發熱、胸悶、四肢頭面腫、小便不利、脈沉遲等,常見于體內濕熱蘊著者。
閉汗 無論炎熱、活動等都不出汗,體內卻煩熱難耐。患者某些部位或全身皮膚非常干燥,令毛孔閉塞,以致無汗。另外,如果身體新陳代謝紊亂,也可能會閉汗。
由上可見,臨床汗證病機較為復雜,有時并非氣虛或陰虛單一因素所致,常是虛實寒熱夾雜。因此,病理性出汗的調理需慎之又慎,必須到正規中醫醫院,請醫生在辨明病機的基礎上調理,擅自進補或者調理恐會適得其反。另外,戰汗、脫汗已屬于臨床危急重癥,應及時就醫,不能擅自用藥。
出汗過多,可能暗示著機體存在某種疾病。
甲狀腺功能亢進
怕熱多汗是甲亢的典型癥狀之一,可伴有頭發干枯、脫發、指甲變脆、消瘦等。如果經常在冬天或空調房里大汗淋漓,需要及時檢查甲狀腺功能。
糖尿病
糖尿病患者合并植物神經病變時,會出現出汗量增多的現象,主要集中在上半身(頭和背部等),可伴有面色蒼白、出冷汗、手腳顫抖的表現。
嗜鉻細胞瘤
大汗淋漓是嗜鉻細胞瘤的常見癥狀,偶爾也會持續出汗。
合谷穴
位于大拇指和食指根部的中間凹陷處,也就是我們常說的“虎口”,按揉合谷穴對止手汗效果明顯。“合谷”意指大腸經氣血匯聚于此,形成強盛的水濕風氣場。現代研究表明,按揉合谷可達到使汗腺收縮的效果。操作時用一手的大拇指來用力按揉對側手的合谷穴即可,力度以產生酸脹感為宜。
復溜穴
位于小腿內踝和跟腱之間向上2指寬處。宜用大拇指腹輕輕揉按,以略有酸脹感為宜。“復溜”一詞中,“復”是反復,“溜”是悄悄地散失,意指腎經的水濕之氣在此蒸發上行。
按揉復溜穴的止汗功效在于刺激它能使水分代謝正常。合谷和復溜穴是止汗的“最佳搭檔”。合谷穴要重點揉,復溜穴要輕揉。出汗過多時,可先按揉合谷2分鐘,以感覺明顯酸痛為度,再輕揉復溜2分鐘。
足三里
位于外膝眼向下量4橫指,在腓骨與脛骨之間。
足三里是一個強壯身心的大穴,按摩它有調節機體免疫力、增強抗病能力、調理脾胃、補中益氣、通經活絡、疏風化濕、扶正祛邪的作用。
現代醫學認為,長期有規律地按足三里,對腎上腺皮質系統功能有雙向良性調節作用,能提高機體防病的能力。按揉足三里對常年身體虛弱、汗出過多的患者更為適宜。
按揉時拇指指面著力于足三里穴位之上,先垂直向下按壓,再邊按邊揉,以產生酸脹感為度,每次按揉持續數秒后,漸漸放松,每天可按摩2~3次,每次5分鐘。